Кассационное определение СК по гражданским делам Тамбовского областного суда от 27 апреля 2011 г. по делу N 33-1448

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

Председательствующего: Пачиной Л.Н.,

Судей: Архиповой М.В., Белоусовой В.Б.,

При секретаре: Подливаловой О.В.,

Рассмотрела в судебном заседании от 27 апреля 2011г. дело по иску ОАО СГ "*** страховая компания" к ФГУ "Главное Бюро Медико-социальная экспертиза по***", ЛарионовойЕ.А. о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности,

по кассационной жалобе ЛарионовойЕ.А. на решение Ленинского районного суда г. Тамбова от 11 марта 2011г.

Заслушав доклад судьи Архиповой М.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Между Ларионовой Е.А. и ОАО "***" 14.09.2006г. заключен договор личного страхования "***-кредит+"*** сроком до***, по условиям которого страховая сумма составляет*** 88коп., первым выгодоприобретателем является*** "Банк***". 23.04.2007г. заключен договор страхования жизни и потери трудоспособности*** на срок с 08.05.2007г. по 08.05.2022г., по которому страховая сумма составляет***., выгодоприобретателем является ОАО "*** ипотечная корпорация".

11.09.2007г. Тамбовским областным противотуберкулезным диспансером ответчице выдано направление на медико-социальную экспертизу.

ОАО "*** страховая компания" 14.09.2009г. обратилось в суд с иском к ФГУ "Главное Бюро МСЭ по***" и Ларионовой Е. А. о признании незаконным решения ФГУ "ГБ МСЭ по***" филиала*** от 18.09.2007года (акт освидетельствования***) об установлении Ларионовой Е. А. с 12.09.2007г. 2 группы инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности 2 степени на срок до 01.10.2008г.

В обосновании своих требований указало, что Между Ларионовой Е.А. и ОАО "***" 14.09.2006г. заключен договор личного страхования "***кредит+"*** сроком до 13.09.2007г., по условиям которого страховая сумма составляет*** 88коп., первым выгодоприобретателем является*** "Банк***". 23.04.2007г. заключен договор страхования жизни и потери трудоспособности*** на срок с 08.05.2007г. по 08.05.2022г., по которому страховая сумма составляет***., выгодоприобретателем является ОАО "*** ипотечная корпорация".

11.09.2007г. Тамбовским областным противотуберкулезным диспансером ответчице выдано направление на медико-социальную экспертизу.

Решением Октябрьского районного суда г. Тамбова от 21.05.2008г. установлено, что Ларионова Е.А. не знала о наличии у неё каких-либо серьезных заболеваний, направление на МСЭ судом оценивается критически, так как содержащиеся сведения о периоде заболевания хроническим бронхитом и прохождении стационарного, амбулаторного лечения не соответствует первичным медицинским документам. Инвалидность установлена за один день до истечения срока действия договора страхования заключенного с ОАО "***". Согласно заключения заочной медико-социальной экспертизы по иску Ларионовой Е.А. к ОАО "***" о выплате страхового возмещения Ларионова Е.А. направлена на МСЭ преждевременно. Экспертами было установлено, что процедура назначения инвалидности в части требований п.16 Правил признания лица инвалидом была нарушена. Указанное нарушение не является формальным, коренным образом влияет на оценку наличия предусмотренных нормативными актами и критериев обоснованности назначения истцу инвалидности.

В ходе рассмотрения дела, определением суда произведена замена истца ОАО "***" на ОАО "Страховая группа***", в связи с реорганизации ОАО "***" в форме присоединения к ОАО "Страховая группа***".

Решением Ленинского районного суда г.Тамбова от 13 мая 2010г. исковые требования удовлетворены полностью.

Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда от 07.07.2010г. решение суда от 13.05.2010г. оставлено без изменения.

Постановлением Президиума Тамбовского областного суда от 16.12.2010г. решение суда от 13.05.2010г. и кассационное определение судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда от 07.07.2010г. отменены, дело направлено на новое рассмотрение.

При новом рассмотрении решением Ленинского районного суда г. Тамбова от

11 марта 2011г. исковые требования ОАО "Страховая группа "***" удовлетворены.

В кассационной жалобе Ларионовой Е.А. поставлен вопрос об отмене решения суда, ввиду нарушения норм ГПК РФ.

В жалобе указано, что дело было рассмотрено в её отсутствие. Она не могла явиться в суд, так как на момент рассмотрения находилась в СИЗО, судом не было предпринято мер по её доставке в судебное заседание.

Считает, что выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам дела. Она является ненадлежащим ответчиком, так как оспариваемое решение принимало ФГУ "Главное бюро МСЭ***", а она не обладает полномочиями в принятии решений об инвалидности. Однако, указанная организация не была привлечена к участию в деле в качестве третьего лица.

Кроме того, истец обжалует законность принятого решения МСЭ спустя два года, истец пропустил срок для обращения в суд с данным заявлением.

Выводы суда о том, что процедура назначения ей инвалидности нарушена и назначена незаконно противоречат положениям ст.16 Правил признания граждан инвалидом.

Судом не исследованы все доказательства по делу, нет показаний её лечащего врача и членов МСЭ***, не было истребованы в полном объеме документы по заболеванию и прохождению ею курсов реабилитации.

Кроме того, судом было назначено две экспертизы, которые были поручены ФГУ ФБ МСЭ в***. Заключения их противоречат друг другу, что даёт основание отнестись к выводам комиссии критически.

Необоснованно было отклонено ходатайство о назначении дополнительной медико-социальной экспертизы.

Суд не принял во внимание представленный ею дубликат амбулаторной карты, а сослался на отказной материал, проверку по которому проводил Ленинский РОВД. Не обратив внимания на то, что проверка проводилась в 2008г. Отсутствие медицинских документов за период с апреля 2006г. по август 2007г. она обнаружила только в мае 2010г. и сразу предоставила данные документы. Кроме того, из медицинского учреждения документы не запрашивались, их предоставляло***.

Также инвалидность наступила не за 1 день до истечения срока действия договора страхования, а за 2 дня до уплаты очередного страхового взноса.

Проверив дело, обсудив доводы жалобы, поддержанные Ларионовой Е.А., выслушав представителей ОАО СГ "***" Торбина В.А., Плотникова А.М., судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации

( ст. 8 ФЗ "О социальной защите инвалидов с РФ").

В соответствии со ст. 32 Закона споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Условия признания гражданина инвалидом определены пунктами 5-8, 29, 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N95 ( с изменениями в редакции постановления Правительства РФ от 07.04.208г. N247).

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными п.2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности ( 111, 11 или 1 степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Судом первой инстанции установлено, что 11.09.2007г. Тамбовским областным противотуберкулезным диспансером Ларионовой Е.А. выдано направление на медико-социальную экспертизу. Решением ФГУ "ГБ МСЭ по***" филиала*** от*** (акт освидетельствования***) Ларионовой Е. А. с 12.09.2007г. установлена 2 группа инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности 2 степени на срок до 01.10.2008г.

Удовлетворяя исковые требования, суд пришел к выводу о том, что у Ларионовой Е.А. на момент освидетельствования 12.09.2007г. не имелось стойкого расстройства функций организма, обусловленного заболеванием легких и ограничений жизнедеятельности, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ N95 от 20.02.2006г., утв. "Правила признания лица инвалидом", приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N535 от 22.08.2005г. "Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан ФГУ МСЭ" не давало объективных оснований для установления ей 2 группы инвалидности со второй степенью ограничения способности к трудовой деятельности. Решение филиала N20 ФГУ ГБ МСЭ по Тамбовской области от 18.09.2007г. не соответствует представленным на освидетельствование медицинским документам и принято в нарушение требований "Правил признания лица инвалидом" утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N95 и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N535 от 22.08.2005г.

Решение принято законное и обоснованное, на основании полного и объективного исследования материалов и имеющихся в деле доказательств, с правильным применением норм материального и процессуального права.

Доводы жалобы о том, что суд не устранил противоречия выводов заключения ФГУ "ФБ МСЭ" от 07.04.2010г. N 1028 и выводов заключения от 31.03.2009г. необоснованны. Как следует из указанных заключений Ларионова Е.А. в сентябре 2007г. направлена на МСЭ преждевременно в нарушение п.16 Правил, т.к. имело место обострение хронического заболевания легких, которое требовало проведения комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий. Исследование же медицинских и медико-экспертных документов показало, что у Ларионовой Е.А. на сентябрь 2007г. не имелось стойкого расстройства функций организма. У суда нет оснований сомневаться в объективности и правильности заключения ФГУ "ФБ МСЭ" от 07.04.2010г. N 1028.

Суд с учетом требований ст. 67 ГПК РФ дал надлежащую правовую оценку представленному Ларионовой Е.А. дубликату амбулаторной карты, обоснованно не приняв его за доказательство, опровергающее выводы, содержащиеся в вышеуказанном заключении. Допрошенная в суде первой инстанции в качестве свидетеля заведующая ГУЗ "ТОТПД" Толмачева Н.В. пояснила, что данная амбулаторная карта в регистратуре поликлинического отделения Тамбовского областного противотуберкулезного диспансера не оформлялась. Данное обстоятельство в суде кассационной инстанции подтвердила допрошенная в качестве свидетеля Скосырева Т.А.

Каких-либо дополнительных документов, доказательств, имеющих существенное значение для дела, Ларионовой Е.А. суду кассационной инстанции также не представлено.

Ларионова Е.А. и в суде кассационной инстанции подтвердила, что после установления ей группы инвалидности она проходила лечение, с 2008г. она не имеет группы инвалидности.

Доводы жалобы о том, что суд незаконно рассмотрел дело в её отсутствие, также не могут повлечь отмену оспариваемого решения суда. Из материалов дела следует, что Ларионова Е.А. надлежащим образом была извещена о дне слушания дела (л.д.82 т.2 ). ГПК РФ не обязывает суд принимать меры для обеспечения явки участников процесса в судебное заседание, извещенных о времени и месте судебного заседания, а именно, доставки ответчицы, находящейся в СИЗО N1.

Приведенные доводы жалобы необоснованны, касаются обстоятельств, которым судом первой инстанции дана надлежащая правовая оценка, правильность выводов суда не опровергают и не свидетельствуют о наличии оснований для отмены решения суда. Нарушений норм материального и процессуального права не имеется.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г.Тамбова от 11 марта 2011г. оставить без изменения, кассационную жалобу Ларионовой Е.А. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: