Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Заявка на регистрацию товарного знака (знака обслуживания) в РФ

Информация об изменениях:

Приказом Роспатента от 19 декабря 1997 г. N 212 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

 

Приложение 2

 

       /----------------------------------------------------------------\
Запол- |(22) Дата поступления|   Входящий N    |(21) N гос. регистрации |
няется |                     |                 |                        |
 ФИПС  |                     |                 |                        |
       |                     |                 |                        |
       |---------------------+-----------------+------------------------|
       |    Приоритет        |(51) МКТУ        |                        |
       |                     |                 |                        |
       |                     |                 |                        |
       |                     |                 |                        |
       |                     |                 |                        |
       |----------------------------------------------------------------|
       |        Заявка                В Российское  агентство  по       |
       | на регистрацию товарного     патентам и товарным знакам        |
       | знака (знака обслуживания)   121858, Москва, Бережковская наб.,|
       | в Российской Федерации       30, к.1                           |
       |----------------------------------------------------------------|
Нужное |               Заявление                   |                    |
отме-  |     Представляя заявку  и  нижеперечислен-|Код     организации,|
тить   |     ные документы, прошу  зарегистрировать|предприятия по  ОКПО|
знаком |     указанное в  заявке обозначение  в ка-|(если он установлен)|
/---\  |     честве товарного знака (знака обслужи-|                    |
| x |  |     вания) на имя заявителя               |                    |
\---/  |(71) Заявитель:                            |                    |
       |                                           |                    |
Заявле-|                                           |                    |
ние с  |                                           |                    |
рекви- |                                           |                    |
зитами,|     (указывается полное наименование  юри-|Код страны по  стан-|
прос-  |     дического лица (согласно учредительно-|дарту ВОИС ST.3     |
тавлен-|     му документу) или фамилия, имя, отчес-|(если он установлен)|
ными   |     тво физического лица)                 |                    |
ФИПС   |-------------------------------------------|                    |
       |    Прошу  установить  приоритет  товарного|                    |
являет-|    знака по дате:                         |                    |
ся уве-|/-\ подачи первой(ых) заявки(ок) в соответ-|                    |
домле- |\-/ ствии с п.2 ст.9 Закона                |                    |
нием о |/-\ начала  открытого  показа  экспоната на|                    |
поступ-|\-/ выставке (п.3 ст.9 Закона)             |                    |
лении  |-------------------------------------------+--------------------|
заявки |/-\                |/-\ Дата испрашиваемого|(33) Код страны     |
       |\-/ N первой заявки|\-/ приоритета         |     подачи по ST.3 |
       |                   |                       | (при   испрашивании|
       |                   |                       | конвен. приоритета)|
       |-------------------+-----------------------+--------------------|
       |                   |                       |                    |
       |----------------------------------------------------------------|
       |/-\ Полный почтовый адрес заявителя                             |
       |\-/                                                             |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |Телефон:            Телекс:                 Факс:               |
       |----------------------------------------------------------------|
       |                                                                |
       |(98) Адрес  для  переписки  (полный  почтовый  адрес,  имя  или |
       |     наименование адресата)                                     |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |Телефон:            Телекс:                 Факс:               |
       |----------------------------------------------------------------|
       |(54) Изображение заявляемого           Описание заявляемого     |
       |     обозначения                       обозначения              |
       |________________________________________________________________|
       |  /---------------------\                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  |                     |                                       |
       |  \---------------------/                                       |
       |(59) Цвет или цветовое сочетание (если испрашивается регистрация|
       |     знака в цветном исполнении):                               |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |----------------------------------------------------------------|
       |(74) Патентный поверенный (полное имя,  регистрационный  номер, |
       |     местонахождение)                                           |
       |                                                                |
       |Телефон:            Телекс:                 Факс:               |
       |----------------------------------------------------------------|
       |(57) Товары  и   (или)  услуги,   для  которых    испрашивается |
       |     регистрация    знака,    сгруппированные    по     классам |
       |     Международной   классификации   товаров   и   услуг    для |
       |     регистрации знаков (МКТУ)*:                                |
       |----------------------------------------------------------------|
       | Класс  |            Наименование товаров и (или) услуг         |
       |--------+-------------------------------------------------------|
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |        |                                                       |
       |----------------------------------------------------------------|
       |* Если перечень не умещается в отведенной графе, то он полностью|
       |  приводится на отдельном листе в качестве приложения к заявке. |
       |----------------------------------------------------------------|
       | Перечень прилагаемых документов:             | кол-во  | кол-во|
       |                                              | л.   в  | экз.  |
       |                                              | 1 экз.  |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ документ об уплате пошлины в установленном|         |       |
       |\-/ размере                                   |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ комплект     репродукций      (фотографий,|         |       |
       |\-/ типографских     оттисков)     заявляемого|         |       |
       |    обозначения                               |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ устав  коллективного  знака,  если  заявка|         |       |
       |\-/ подается на коллективный знак             |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ перевод   на   русский   язык  документов,|         |       |
       |\-/ прилагаемых к заявке                      |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ доверенность,  удостоверяющая   полномочия|         |       |
       |\-/ патентного поверенного                    |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ перечень   товаров   и   услуг,   если  он|         |       |
       |\-/ приводится в приложении                   |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |/-\ другой документ (указать)                 |         |       |
       |\-/                                           |         |       |
       |----------------------------------------------+---------+-------|
       |               Дополнительные сведения        |         |       |
       |/-\ свидетельство N ________ на товарный знак,|---------+-------|
       |\-/ зарегистрированный ранее                  |         |       |
       |/-\                     /-\                   |         |       |
       |\-/ объемный знак       \-/ коллективный знак |         |       |
       |----------------------------------------------------------------|
       |    Подпись                                                     |
       |                                                                |
       |                                                                |
       |    подпись заявителя или  патентного поверенного; дата  подписи|
       |    (при  подписании   от  имени   юридического  лица    подпись|
       |    руководителя удостоверяется печатью)                        |
       \----------------------------------------------------------------/