Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 28 сентября 2012 г. по делу N 33-9510

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе

председательствующего: Лавник М.В.,

судей: Кортыниковой Г.А., Шаклеиной Г.Н.

при секретаре Сударевой Н.В.

с участием прокурора Бесхлебной Г.Н.

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Лавник М.В. гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 11 июля 2012 года

по иску Р. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве,

УСТАНОВИЛА:

Р. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве.

Требования мотивированы тем, что он работал в Кузнецком металлургическом комбинате и ДД.ММ.ГГГГ при выполнении трудовых обязанностей получил производственную травму.

Освидетельствование в бюро медико-социальных экспертиз впервые прошел ДД.ММ.ГГГГ, по заключению медико-социальной экспертизы было установлено 100% профессиональной трудоспособности бессрочно.

Кузнецкий металлургический комбинат своим приказом от ДД.ММ.ГГГГ N назначил ему выплаты в размере 329855,00 рублей.

Расчет ежемесячных выплат КМК производил по Правилам возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденным Постановлением ВС РФ от 24.12.1992г. N 4214-1.

С 06.01.2000 года в силу вступил Федеральный закон N 125-ФЗ от 24.07.1998г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Согласно данного закона Фонд социального страхования РФ стал назначать и выплачивать ежемесячные страховые выплаты. Однако, Кузнецкий металлургический комбинат при назначении выплат не разъяснил ему возможные варианты выбора периода заработка и его право при подсчете среднего месячного заработка заменить не полностью проработанные месяцы, предшествующими полностью проработанными месяцами, либо исключить в случае невозможности их замены.

Кузнецкий металлургический комбинат самостоятельно, без его ведома, выбрал период по заработной плате для расчета выплат.

Фондом при приеме выплатного дела от Кузнецкого металлургического комбината не проверен расчет производимых выплат, не разъяснены ему возможные варианты выбора периода заработка и его право при подсчете среднего месячного заработка заменить не полностью проработанные месяцы, предшествующими полностью проработанными месяцами, либо исключить в случае невозможности их замены.

Фонд также самостоятельно выбрал период по заработной плате для расчета ежемесячных страховых выплат, в результате чего занизил размер ежемесячных страховых выплат.

С учетом уточненных требований просил обязать ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в размере 15 449,01 руб. с ДД.ММ.ГГГГ по бессрочно, с последующей индексацией; взыскать с ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 825407,80 руб.; взыскать с ГУ -Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу судебные расходы в сумме 15 495,00 руб., из них 15 000 руб. услуги представителя, 495,00 руб. по оплате справок Росстата.

Решением Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 11 июля 2012 года постановлено:

Обязать Государственное учреждение ? Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации назначить и выплатить Р. ежемесячные страховые выплаты в размере 15449,01 руб. с ДД.ММ.ГГГГ по бессрочно, с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу Р. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 825407,80 руб., расходы по оплате справок в размере 495 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 8000 руб.

В апелляционной жалобе представитель ГУ КРО ФСС РФ К., действующая на основании доверенности N от ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ и с правом на обжалование (л.д.115), с решением суда не согласна, просит его отменить в полном объеме и принять новое решение по делу.

Считает, что суд неправильно определил юридически значимые обстоятельства по делу, не верно истолковал закон и постановил решение, не отвечающее нормам материального права.

Апеллянт указывает на свое несогласие с выводом суда о том, что страховщик не проверил расчет возмещения вреда, назначенного Р. работодателем, и не истребовал достоверные сведения о заработке пострадавшего.

Также обращает внимание на то, что суд при расчете ежемесячной страховой выплаты Р. принял во внимание сведения о заработке застрахованного согласно архивной справке N от ДД.ММ.ГГГГ, в которой указано, что декабрь 1994г., март 1995г., апрель 1995г. отработаны Р. не полностью в связи с нахождением в отпуске без оплаты. При этом в марте 1995г. Р. оплачен больничный лист. Судом расчет ежемесячной страховой выплаты фактически произведен исходя из заработной платы за сентябрь-ноябрь 1994г. и январь, февраль 1995г., исключены из расчета декабрь 1994г., март 1995г., апрель 1995г.

Однако страховщик при назначении ежемесячной страховой выплаты Р. в 2000г. не знал и не мог знать о том, что застрахованный какие-либо месяцы в расчетном периоде отработал не полностью. Форма справки о заработной плате для назначения страхового обеспечения юридически не закреплена.

Страховщиком обеспечение по страхованию назначено Р. в том же объеме, который ранее осуществлял работодатель. Страховщик осуществляет выплату страхового обеспечения Р. ежемесячно в установленный законом срок. Своевременно производил индексацию ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлениями Правительства РФ.

Апеллянт считает, что удовлетворяя требования истца о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, суд фактически переложил ответственность страхователя за недостоверность предоставленных страховщику сведений о заработке Р. на бюджет Фонда социального страхования РФ и постановил решение, исполнение которого приведет к нецелевому расходованию средств бюджета Фонда социального страхования в нарушение ст. 7 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101.

Относительно доводов апелляционной жалобы представителем истца Н. принесены возражения, в которых просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

В судебное заседание стороны не явились, о рассмотрении дела были извещены.

Проверив материалы дела, заслушав заключение прокурора, просившую решение Центрального районного суда г. Новокузнецка отменить, в удовлетворении иска отказать, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, проверив в соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из письменных материалов гражданского дела и установлено судом первой инстанции, ДД.ММ.ГГГГ с Р. произошел несчастный случай на производстве, во время которого он был травмирован, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве N, утвержденном ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.43-49).

В соответствии с заключением ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ Р. впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100% бессрочно. (л.д.60).

Распоряжением N от ДД.ММ.ГГГГ Р. работодателем были назначены ежемесячные суммы в возмещение вреда здоровью в размере 329855руб. в соответствии с Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей. (л.д.57).

На момент установления истцу утраты профессиональной трудоспособности действовали Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (далее - Правила возмещения вреда), утвержденные постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992года N 4214-1.

В соответствии со ст. 12 Правил возмещения вреда, размер возмещения вреда определяется в процентах к заработку потерпевшего до трудового увечья, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст. 13 Правил возмещения вреда в составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу (службу), включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные и праздничные дни и за совместительство, кроме всякого рода выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и другие). За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В соответствии со ст. 14 Правил возмещения вреда среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина). В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком - инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.

В соответствии со ст. 15 Правил возмещения вреда среднемесячный заработок за указанный в статье 14 настоящих Правил период подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы (службы) на 12.

Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за фактически проработанные месяцы на число этих месяцев. В случае изменения специальности, квалификации или должности в течение 12 месяцев, предшествовавших увечью или профессиональному заболеванию, по желанию потерпевшего исчисление среднемесячного заработка производится исходя из заработка в новых условиях.

В соответствии с ч.1 и 2 ст. 11 Правил возмещения вреда суммы возмещения вреда подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке.

При повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке все суммы возмещения заработка увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

С учетом указанных норм Правил возмещения вреда работодателем обоснованно был взят для расчета ежемесячной суммы возмещения вреда заработок истца за период до трудового увечья, т.е. за период с сентября 1994года по апрель 1995года включительно.

Правила возмещения вреда не возлагали на работодателя обязанность выбора наиболее выгодного для пострадавшего расчета ежемесячных сумм возмещения вреда. В соответствии со ст. 14 Правил возмещения вреда право выбора расчетного периода предоставлялось пострадавшему. Истцом и его представителем ни в суд первой инстанции, ни в суд апелляционной инстанции не представлено доказательств того, что в период действия Правил возмещения вреда, в том числе и на момент передачи обязательств по выплате сумм возмещения вреда ГУ КРОФСС РФ, истцом для начисления ежемесячных сумм возмещения вреда избирался иной период заработка для исчисления ежемесячной суммы возмещения вреда.

С 06.01.2000года выплата сумм в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с трудовым увечьем регулируется в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно приказу ГУ КРОФСС РФ N от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 900руб.74коп. с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.18)

При этом, размер выплат в возмещение вреда здоровью и размер ежемесячной страховой выплаты был рассчитан и ответчиком исходя из заработной платы истца за период до трудового увечья, т.е. за период с сентября 1994года по апрель 1995года включительно..

По смыслу ст.28 п.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при установлении обеспечения по страхованию не впервые, а лишь в связи с переходом на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страховщик обязан провести проверку представленных работодателем сведений о возмещении вреда и соответствие установленного работодателем возмещения вреда действующему законодательству.

Возможность повторного выбора застрахованным периода работы для исчисления среднего заработка при переходе на обязательное социальное страхование и перерасчета в связи с этим ежемесячной страховой выплаты указанный закон не предусматривает.

Принимая во внимание, что правильность исчисленной работодателем суммы возмещения вреда истец не оспаривал, истец реализовал свое право выбора периода, за который определялся средний заработок, при назначении в 2000году ежемесячной страховой выплаты расчетный период среднего заработка страховщиком не менялся, то оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не имелось.

С учетом изложенного, судебная коллегия считает необходимым отменить решение Центрального районного суда г. Новокузнецка от 11.07.2012года и отказать в удовлетворении исковых требований истца.

Руководствуясь ч.1 ст. 327.1, ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Отменить решение Центрального районного суда г. Новокузнецка от 11 июля 2012года. Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Р. к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве.

Председательствующий: М.В. Лавник

Судьи: Г.А. Корытникова

Г.Н. Шаклеина