Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:
Председательствующего: Фроловой Т.В.,
судей: Лавник М.В., Евтифеевой О.Э.,
при секретаре: Козловой Н.О.,
с участием прокурора Тверикиной Н.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Фроловой Т.В.,
гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ФИО1 ФИО7
на решение Центрального районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от 01 марта 2012 года
по делу по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием,
УСТАНОВИЛА:
ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ-КРОФСС РФ) о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием.
Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ ему установлен диагноз "данные изъяты", в результате которого ему было установлено "данные изъяты" % утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
Решением Центрального районного суда г.Новокузнецка от 17.03.2010г., вступившим в законную силу 16.07.2010г., на ГУ КРОФСС РФ возложена обязанность выплачивать ему с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" руб., исчисленные из среднего заработка за 12 месяцев с августа 1999 года по ноябрь 2000 года.
С ДД.ММ.ГГГГ установлен новый порядок индексации сумм заработка для исчисления размера утраченного заработка, однако ГУ-КРОФСС РФ отказался произвести перерасчет назначенной ежемесячной страховой выплаты, с чем он не согласен.
После уточнения исковых требований просил обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ в порядке, установленном Федеральным законом от 19.12.2010г. N 350-ФЗ; назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере "данные изъяты" руб. с ДД.ММ.ГГГГ, также просил взыскать с ответчика в его пользу доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" руб.
В ходе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования в части даты назначения выплаты: просит назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере "данные изъяты" руб. с ДД.ММ.ГГГГ, также просил взыскать с ответчика в его пользу доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" руб.
В судебном заседании ФИО1 и его представитель ФИО8 поддержали исковые требования в полном объеме.
Представитель ГУ-КРОФСС РФ Головина А.А. возражала против удовлетворения заявленных требований в полном объеме.
Решением Центрального районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от 01 марта 2012 года постановлено:
"Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" коп. с ДД.ММ.ГГГГ
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты".
В остальной части иска отказать".
В апелляционной жалобе представитель ФИО1 ФИО8 указывает, что истец и он, как представитель истца, не согласны с решением Центрального районного суда г.Новокузнецка в части периода взысканной доплаты по ежемесячным страховым выплатам, просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, принять новое решение в обжалуемой части об удовлетворении требований.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав прокурора отдела Кемеровской областной прокуратуры Тверикину Н.Н., полагавшую решение оставить без изменения, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований для его отмены или изменения в обжалуемой части.
В соответствии со ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
На основании п.п. 1-3, 6 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Согласно п. 10 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п. 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.
Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.
В соответствии со ст. 2 ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 09.12.2010г. N 350-фз ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-фз, подлежат перерасчету с 01.01.2011г. с учетом указных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 06.01.2000г. в порядке, установленном законодательством РФ при исчислении заработка для назначения пенсии.
Судом первой инстанции установлено, что ФИО1 работал в ОАО " "данные изъяты"" в должности подземного горнорабочего очистного забоя 5 разряда на участке N в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Приказом работодателя в связи с установленными медицинскими противопоказаниями профессиональной деятельности истца, ФИО1 был переведен на должность газоэлектросварщика с ДД.ММ.ГГГГ
Заключением клиники ГУ КПГ и ПЗ СО РАМН г.Новокузнецка от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было диагностировано (установлено) профессиональное заболевание: "данные изъяты", на основании данного заключения был составлен акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ
Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена впервые утрата профессиональной трудоспособности в размере 10 % на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
Приказом ГУ-КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N-В, в связи с установлением ФИО1 утраты профессиональной трудоспособности, была назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб.
При очередном переосвидетельствовании ФИО1 в учреждении МСЭ в 2005 году, заключением указанного учреждения, ему была изменена степень утраты профессиональной трудоспособности, которая была увеличена и установлена с ДД.ММ.ГГГГ в размере 30 %.
В дальнейшем ФИО1 вновь был переосвидетельствован и ему с ДД.ММ.ГГГГ в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ, заключением учреждения МСЭ была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере "данные изъяты" % бессрочно.
Решением Центрального районного суда г.Новокузнецка от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, на ГУ-КРОФСС РФ возложена обязанность выплачивать ему с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" руб., исчисленные из среднего заработка за 12 месяцев с августа 1999 года по ноябрь 2000 года.
Как следует из указанного судебного решения, сумма заработка истца была проиндексирована на коэффициенты роста прожиточного минимума по РФ.
Данное решение суда ответчиком исполнено, в дальнейшем истцу ответчиком приказом N-В от ДД.ММ.ГГГГ была назначена с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 установлен вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г.Новокузнецка от 17.03.2010г.
Суд первой инстанции обязал ГУ-КРОФСС РФ назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты". с ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 09.12.2010г. N 350-ФЗ), указав, что при применении механизма индексации, указанного в данном пункте, страховая выплата истца с ДД.ММ.ГГГГ будет выше, чем при применении механизма индексации, осуществленного судебным решением от 17.03.2010г. и составит "данные изъяты" руб.
В указанной части решение суда первой инстанции сторонами не оспаривается.
Взыскивая с ГУ-КРОФСС РФ в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты"., суд первой инстанции обоснованно указал, что Федеральный закон "О внесении изменений в статью 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 09.12.2010г. N 350-ФЗ, вступивший в силу с 01.01.2011г., обратной силы не имеет, перерасчет ежемесячных страховых выплат за период до 01.01.2011г. и взыскание доплаты не производится, следовательно, требования о перерасчете выплаты с 13.09.2004г. и взыскании недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ являются необоснованными и неподлежащими удовлетворению.
Судебная коллегия считает приведенные выше выводы суда первой инстанции правильными, мотивированными, основанными на действующем законодательстве.
Доводы апелляционной жалобы о том, что перерасчете страховой выплаты следует производить с ДД.ММ.ГГГГ, недоплату ежемесячных страховых выплат необходимо взыскать за весь период, включая с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, являются несостоятельными и основанными на неправильном толковании норм материального права.
Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, сводятся лишь к несогласию с ними и субъективной оценке установленных обстоятельств, что не может рассматриваться в качестве достаточного основания для отмены решения суда.
С учетом изложенного, судебная коллегия считает, что судом правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, правильно применены нормы материального и процессуального права, поэтому решение является законным и обоснованным, и оснований для его отмены или изменения в обжалуемой части, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, исходя из доводов апелляционной жалобы, не имеется.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Центрального районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от 01 марта 2012 года в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.