Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 09 октября 2012 г. по делу N 33-9866

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:

председательствующего Акининой Е.В.

и судей: Сорокина А.В., Хомутовой И.В.

при секретаре Ворожцовой Н.В.

с участием прокурора Бесхлебной Г.Н.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Акининой Е.В.

гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ-КРОФСС РФ) К.С.Н., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ N на решение Центрального районного суда г.Кемерово

от 06 апреля 2012 года

по иску Б.А.В., прокурора Центрального района г.Кемерово в интересах Б.А.В. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам

УСТАНОВИЛА:

Б.А.В. обратился в суд с исковыми требованиями к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат.

Прокурор Центрального района г.Кемерово в интересах Б.А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам.

Определением от 16 января 2012 года указанные дела объединены в одно производство.

Заявленные требования мотивированы тем, что согласно заключению Областного Центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ N у Б.А.В. имеется профессиональное заболевание - хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия слева. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ N 1646 Б.А.В. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20 % на срок с 21.06.2010 по 01.07.2011.

На момент установления у Б.А.В. профессионального заболевания он работал поверхностным горнорабочим 3-го разряда ООО ОЭУ "данные изъяты"". При расчёте суммы ежемесячной страховой выплаты ответчиком был взят заработок за период 7 месяцев с октября 2009 года по апрель 2010 года, когда средний заработок Б.А.В. составил "данные изъяты", размер утраченного заработка - 2 331 руб. Ежемесячная страховая выплата в размере 2 331 руб. назначена Б.А.В. с ДД.ММ.ГГГГ

Однако причиной профессионального заболевания Б.А.В. явилась его работа в профессии подземного проходчика, что следует из заключения судебно-медицинской экспертизы от 22.09.2011 г., поэтому ежемесячная страховая выплата должна была быть исчислена из заработной платы за последние 12 месяцев, предшествующих прекращению работы в профессии подземного проходчика, как работы, повлекшей такое заболевание, что прямо предусмотрено положениями статьи 12 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях". Между тем ответчиком был избран период расчёта ежемесячных страховых выплат без учета мнения Б.А.В.

Размер ежемесячной страховой выплаты за 20 % утраты профессиональной трудоспособности на 21.06.2010 г. должен был составить 4 482 руб. 50 коп., с 01.01.2011 г. должен был составить 5 251 руб. 24 коп. За период с 21.06.2010 г. по 03.11.2011г. недоплата по ежемесячным страховым выплатам составила "данные изъяты"

В ходе судебного разбирательства по делу прокурором Центрального района г. Кемерово неоднократно уточнялись заявленные требования, в окончательной редакции просил обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Б.А.В. ежемесячную страховую выплату с 1 марта 2012 года в размере 5 351 руб. 96 коп. с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации и взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Б.А.В. недоплату по ежемесячным страховым выплатам с 21 июня 2010 года по 29 февраля 2012 года в размере "данные изъяты"

Б.А.В., надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика К.С.Н., действующий на основании доверенности, иск не признал.

Решением Центрального районного суда г.Кемерово от 06 апреля 2012 года постановлено:

Исковые требования прокурора Центрального района г.Кемерово в интересах инвалида Б.А.В. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Б.А.В. ежемесячную страховую выплату с 1 декабря 2011г. в размере "данные изъяты" с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Б.А.В. недоплату по ежемесячным страховым выплатам с 21 июня 2010 г. по 30 ноября 2011 г. в размере "данные изъяты" коп.

В апелляционной жалобе представитель Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ-КРОФСС РФ) К.С.Н., действующий на основании доверенности, просит решение суда отменить как вынесенное с нарушением норм материального и процессуального права без учёта обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения дела и определения степени вины ГУ-КРОФСС РФ в недополученных страховых выплатах.

Разрешая спор, суд исходил из заключения судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ N 540, согласно которому профессиональное заболевание Б.А.В. повлекла работа в профессии подземного рабочего. Однако представленные в ГУ-КРОФСС РФ документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию Б.А.В., в частности извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ N 45, акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ указывают на то, что профессией, повлекшей профессиональное заболевание Б.А.В., является поверхностный горнорабочий. Таким образом, ГУ-КРОФСС РФ при назначении Б.А.В.,В. ежемесячных страховых выплат обоснованно руководствовался положениями пункта 3 статьи 12 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Суд при вынесении решения необоснованно принял за основу заключение судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ N 540, так как извещение об установлении заключительного диагноза, акт о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ истцом не оспаривались, на момент вынесения решения данные документы являются действующими, ни кем не отменены, документы, доказывающие обратное отсутствуют, в связи с чем полагает, что взыскание судом с ГУ КРОФСС РФ недоплаты за период с 21 июня 2010 года по 30 ноября 2011 года, а также назначение ежемесячной страховой выплаты с 01 декабря 2011 года в размере "данные изъяты" не основано на действующем законодательстве. Вина ГУ КРОФСС РФ в составлении документов для назначения выплат отсутствует.

Стороны, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился представитель ответчика и не сообщил о причине неявки, в связи с чем Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда находит возможным рассмотрение дела в его отсутствие на основании статьи 327, п.3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения Б.А.В., просившего решение суда оставить без изменения, заслушав пояснения прокурора Бесхлебной Г.Н., полагавшей, что решение суда является законным и обоснованным, проверив в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия находит решение суда правильным и не усматривает оснований для его отмены.

Разрешая спорное правоотношение, суд руководствовался Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и исходил из того, что непродолжительный период работы истца поверхностным горнорабочим 3 разряда в ООО "ОЭУ "данные изъяты""(7 мес. 12 дн.) не мог повлечь возникновение профессионального заболевания.

Суд первой инстанции пришёл к выводу, что профессиональное заболевание у истца явилось следствием его длительной работы в профессии подземного проходчика в ООО "ОЭУ "данные изъяты"", поэтому именно эту работу в ООО "ОЭУ "данные изъяты"" следует считать последней, повлекшей установленное у истца в 2010 году профессиональное заболевание. Кроме того, истцом представлена справка о его заработной плате в ООО "ОЭУ "данные изъяты"" за период с февраля 2008 г. по август 2009 г., согласно которой на момент прекращения работы, повлекшей профзаболевание, средний заработок( с учётом замены не полностью проработанных месяцев на полностью проработанные) истца составил "данные изъяты"

Размер страховой выплаты, исходя из 20% утраты профессиональной трудоспособности, исчисленный из указанного среднего заработка, согласно расчёту составил 4 482 руб. 50 коп., а с учётом установленного постановлением Правительства РФ "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" коэффициентов индексации с 1.01.2010 г. - 1,1, с 1.01.2011 г. - 1,065 составит с 1. 01.2011 г.- 5251 руб. 24 коп.

Руководствуясь ст. 208 ГК РФ, п.3 ст. 15 Федерального закона N 125-ФЗ), суд пришёл к выводу, что истцу должен быть произведен перерасчёт с момента первоначального назначения, то есть с 21 июня 2010 г., за вычетом уже выплаченных сумм.

Судебная коллегия полагает выводы суда первой инстанции обоснованными, поскольку согласно п.3 ст. 12 Федерального Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путём деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчёте среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Вывод суда первой инстанции о том, что профессиональное заболевание у истца явилось следствием его работы подземного проходчика в ООО "ОЭУ "данные изъяты"", поэтому именно работу подземного проходчика следует считать последней, повлекшей установленное у истца в 2010 году профессиональное заболевание, является обоснованным, соответствует материалам дела, т.к. из санитарно- гигиенической характеристики условий труда, акта о случае профессионального заболевания, заключения судебно-медицинской экспертизы Областного Центра профпатологии следует, что вредным производственным фактором в развитии данного заболевания у Белозёрова А.В. является тяжесть трудового процесса, воздействию физических перегрузок он подвергался в течение 24 лет 10 месяцев, и именно работа подземного проходчика повлекла у Белозёрова А.В. возникновение профессионального заболевания.

Суд первой инстанции обоснованно счёл возможным произвести истцу перерасчёт ежемесячной страховой выплаты из заработка подземного проходчика как работы, повлекшей профессиональное заболевание.

В силу п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ограничения на перерасчёт размера ежемесячных страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат

Суд установил, что ГУ КРОФСС РФ избрал период расчёта ежемесячных страховых выплат без учёта мнения Белозёрова А.В.

Таким образом, установив указанные обстоятельства, суд обоснованно удовлетворил исковые требования прокурора и Белозёрова А.В. о перерасчёте ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты.

Доводы ГУ КРОФСС РФ фактически сводятся к возражениям на исковые требования, также к несогласию с выводами суда первой инстанции и направлены на иную оценку установленных судом обстоятельств, выводы суда не опровергают, поэтому не могут служить основанием для отмены решения.

Таким образом, разрешая заявленные требования, суд первой инстанции правильно определил значимые для дела обстоятельства, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановил решение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, были предметом исследования и оценки при рассмотрении дела в суде первой инстанции, и по мотивам, приведённым в судебном решении, правильно признаны необоснованными.

Рассмотрев апелляционную жалобу в пределах содержащихся в ней доводов, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 327.1 частью 1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г.Кемерово от 06 апреля 2012 года-оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ-КРОФСС РФ) К.С.Н. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: