Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 13 сентября 2012 г. по делу N 33-10659

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

в составе:

Председательствующего СИДОРЕНКО О.В.

Судей ЖИЛЯЕВОЙ О.И., ВАРЛАМОВОЙ Н.В.,

с участием прокурора БЕСЕДИНОЙ Е.И.,

при секретаре ФЕДОРОВЫХ Т.В.

Заслушав в судебном заседании по докладу судьи Сидоренко О.В. дело по апелляционной жалобе ГУ РРО ФСС РФ на решение Гуковского городского суда Ростовской области от 26 июня 2012 г. по гражданскому делу по иску Зиганшина М.Ш. к ГУ РРО ФСС РФ филиалу N 26 о перерасчете страховых выплат, взыскании недоплаты

УСТАНОВИЛА:

Зиганшин М.Ш. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиалу N 26 о перерасчете размера страховых выплат, взыскании недоплаты, в обоснование которого указал, что длительный период работал в угольной отрасли, в том числе на шахте "Алмазная" ОАО "Гуковуголь".

Согласно Извещению об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания от 30 мая 2002 г. Зиганшину М.Ш. установлен заключительный диагноз профессионального заболевания - "Вибрационная болезнь первой-второй степени".

Заключением МСЭ от 1.07.2002 г. ему определено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с диагностированным профессиональным заболеванием.

Органами социального страхования ему с 1.07.2002 г. назначены страховые выплаты, размер которых исчислен исходя из заработной платы застрахованного за последние 12 месяцев до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности с июля 2001 г. по июнь 2002 г.

Оспаривая действия органов социального страхования по назначению страховых выплат по данному варианту, истец указывал, что в силу положений п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Вариант расчета среднего заработка за последние 12 месяцев работы, предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания является для него наиболее выгодным. В связи с чем застрахованный просил произвести перерасчет страховых выплат из среднего заработка за период с апреля 2001 г. по апрель 2002 г., назначив к выплате с 1.07.2012 г. периодические платежи в размере 15577,80 руб. и взыскать недоплату за период с 1.07.2009 г. по 30.06.2012 г. в сумме 199640,22 руб.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ исковые требования не признал, просил суд в иске Зиганшину М.Ш. отказать, указывая, что сведения о размере заработка за иной период, предшествующий установлению истцу заключительного диагноза профессионального заболевания, им в органы социального страхования представлены не были.

Решением Гуковского городского суда Ростовской области от 26 июня 2012 г. требования истца удовлетворены. Суд возложил на Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал N26 обязанность произвести истцу перерасчет страховых выплат, назначив с 1.07.2012 г. страховые выплаты в размере 15580,27 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке и взыскал в его пользу недоплаченные страховые выплаты за период с 1.07.2009 г. по 30.06.2012 г. в сумме 199721,46 руб.

В апелляционной жалобе ГУ РРО ФСС РФ ставится вопрос об отмене постановленного судом решения в части взыскания в пользу истца недоплаченных страховых выплат за период с 1.07.2009 г. по 30.06.2012 г. в сумме 199721,46 руб. по тем основаниям, что сведения о заработке истца за период с апреля 2001 г. по апрель 2002 г. им в органы социального страхования на момент назначения впервые страхового обеспечения представлены не были.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы жалобы, выслушав представителя ГУ РРО ФСС РФ, поддержавшего доводы жалобы, заслушав заключение прокурора, полагавшего судебное решение законным и обоснованным, судебная коллегия, проверяя решение суда в обжалуемой части в пределах доводов апелляционной жалобы, не усматривает оснований к отмене оспариваемого постановления суда в апелляционном порядке.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Как следует из материалов дела и не оспаривалось ответной стороной в ходе судебного разбирательства по делу, размер среднего заработка застрахованного за период, предшествующий установлению впервые заключительного диагноза профессионального заболевания с апреля 2001 г. по апрель 2002 г. составляет 15896,99 руб. согласно расчету Зиганшина М.Ш. (л.д. 3). Данный расчет ответчиком не оспорен. Размер заработной платы истца за указанный период, положенный им в основу расчета среднего заработка подтвержден архивными справками о размере его заработной платы за 2001-2002 г.г. (л.д. 15-22).

Согласно справке ГУ РРО ФСС РФ от 9.04.2012 г. средний заработок истца за 12 месяцев работы, предшествующих установлению впервые стойкой утраты профессиональной трудоспособности с июля 2001 г. по июнь 2002 г. составил 14523,48 руб. (л.д. 4).

Таким образом, вариант расчета страховых выплат застрахованного из его заработка за период, предшествующий установлению заключительного диагноза профессионального заболевания с апреля 2001 по апрель 2002 г. является для него наиболее выгодным.

Учитывая данное обстоятельство, суд первой инстанции, руководствуясь положениями ч. 3 ст. 12 ФЗ-125, предусматривающими возможность выбора застрахованным периода определения среднего заработка, учитываемого при назначении ему страхового обеспечения (за 12 месяцев, предшествующих установлению окончательного диагноза профессионального заболевания), пришел к выводу о наличии оснований к перерасчету страховых выплат, назначенных Зиганшину М.Ш.

Право истца на перерасчет страховых выплат в таком порядке ответчиком не оспаривается. Настаивая на отмене постановленного судом решения в части взыскания страховых выплат за период с 1.07.2009 г. по 30.06.2012 г. в сумме 199721,46 руб., апеллянт ссылается на нарушение судом ч. 3 ст. 15 ФЗ-125 и полагает, что взыскание страховых выплат за 3 года, предшествующих обращению в суд с иском, возможно исключительно при первичном обращении застрахованного за назначением страховых выплат. Перерасчет страховых выплат на будущее в силу п. 7 ст. 12 ФЗ-125 возможен не ранее месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, влекущие перерасчет страховых выплат.

Судебная коллегия с такими доводами ответчика согласиться не может.

Так, согласно позиции, разъяснениям, приведенным в пункте 28 Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 2 от 10.03.2011 года, при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Таким образом, положения ч. 3 ст. 15 ФЗ-125 не ограничивают право застрахованных на взыскание страховых выплат за предшествующих их обращению в суд с иском период в зависимости от того, заявлены ли ими требования исключительно о назначении страховых выплат впервые либо о перерасчете ранее назначенных выплат.

Учитывая изложенное и принимая во внимание, что право истца на перерасчет периодических страховых выплат ответчиком не оспаривалось, доказательства разъяснения Зиганшину М.Ш. органами социального страхования всех установленных ст. 12 ФЗ-125 вариантов определения среднего заработка для расчета страховых выплат материалы дела не содержат, судебная коллегия не усматривает оснований к отмене оспариваемого судебного постановления в обжалуемой части.

Руководствуясь ст. ст. 327, 329 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Гуковского городского суда Ростовской области от 26 июня 2012 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ РРО ФСС РФ - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи