Апелляционное определение СК по гражданским делам Иркутского областного суда от 10 октября 2012 г. по делу N 33-8197/2012

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

председательствующего Ткачук М.А.

судей Ананиковой И.А., Апхановой С.С.

с участием прокурора Дудиной В.П.

при секретаре Людвиг Е.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании

гражданское дело по заявлению прокурора Эхирит-Булагатского района в защиту интересов Урмаевой В.Г. к ОГБУЗ "Областная больница N 2", МУЗ Эхирит-Булагатская районная больница о возмещении материального и морального вреда

по апелляционным жалобам главного врача ОГУЗ "Областная больница N 2"Анганаева А.Ю. и Урмаевой В.Г.

на решение Эхирит-Булагатского районного суда Иркутской области от 9 августа 2012 года,

УСТАНОВИЛА:

Обратившись в суд с вышеназванным заявлением, прокурор ссылался на следующие обстоятельства. Урмаева В.Г., являющаяся инвалидом второй группы по общему заболеванию, имеет право на льготное обеспечение лекарственным препаратом: кетоаналогов аминокислот, рекомендованном ей к применению в количестве 14 таблеток в сутки. В связи с несвоевременным составлением ответчиками заявки на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан на 2012 год она была вынуждена приобретать указанное лекарство за счет собственных средств. Просил взыскать солидарно с ОГБУЗ "Областная больница N 2" и МУЗ Эхирит-Булагатская районная больница в пользу Урмаевой В.Г. в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата - .......руб., компенсацию морального вреда, причиненного нарушением права на своевременное получение медицинской помощи, - ....... руб.

Приведенным выше решением суда постановлено исковые требования и.о. прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области удовлетворить частично. В удовлетворении исковых требований и.о. прокурора Эхирит-Булагатского района о взыскании с МУЗ Эхирит-Булагатская района больница в пользу Урмаевой В.Г. материального и морального вреда отказать. Взыскать с ОГБУЗ "Областная больница N 2" в пользу Урмаевой В.Г. причиненный материальный вред в сумме ....... руб. и компенсацию морального вреда в сумме ....... руб.

В апелляционной жалобе Урмаева В.Г. просит решение изменить, взыскав в ее пользу компенсацию морального вреда в размере ....... руб. Полагает, что взысканная судом компенсация несоразмерна нравственным страданиям, испытанным ею в связи с необходимостью поиска лекарства, в котором она нуждалась.

В апелляционной жалобе главный врач ОГУЗ "Областная больница N 2" Анганаев А.Ю. просит решение суда отменить. Мотивирует это тем, что ответственность за несвоевременное обеспечение Урмаевой В.Г. лекарственным препаратом должна быть возложена на МУЗ Эхирит-Булагатская районная больница.

Заслушав доклад судьи Ананиковой И.А., объяснения главного врача ОГУЗ "Областная больница N 2" Анганаев А.Ю., прокурора, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения по приведенным в жалобах доводам.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ст. 6.2 ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

В соответствии с Порядком взаимодействия участников обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, льготного лекарственного обеспечения граждан, страдающих социально значимыми и иными заболеваниями, предусмотренными Законом Иркутской области от 17.12.2008 г. N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области" (утвержден приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 16.05.2011 г. N 53-мпр) учреждения здравоохранения несут ответственность за организацию льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан; в случае необходимости готовят дополнительные заявки на вновь выявленных больных и больных, у которых была изменена схема и/или курс лечения, и направляют в орган управления.

Как следует из материалов дела, Урмаева В.Г. как инвалид второй группы по общему заболеванию, имеет право на получение социальных услуг, в том числе на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача. Нуждаемость Урмаевой В.Г. в лекарственном препарате "кетостерил", рекомендованном ей к назначению по 14 таблеток в сутки, подтверждена выпиской из медицинской карты стационарного больного ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница.

Вывод суда о нарушении прав истца ответчиком - ОГБУЗ "Областная больница N 2", не выполнившим свои обязанности по представлению сводной потребности в лекарственном препарате, жизненно необходимом Урмаевой В.Г., основан на правильном применении к правоотношению сторон приведенных выше положений закона, и надлежащей оценке исследованных по делу доказательств.

В указанный в заявлении прокурора спорный период (сентябрь 2011 года - январь 2012 года), в течение которого Урмаева В.Г. приобретала лекарственный препарат за счет собственных средств, она состояла на "Д" учете в МУЗ Эхирит - Булагатская районная больница. Вместе с тем, судом установлено, что на время формирования заявки на лекарственные средства по ОНЛС на 2012 год, т.е. в июле 2011 года, Урмаева В.Г. наблюдалась и проходила лечение в ОГБУЗ "Областная больница N 2".

Довод апелляционной жалобы относительно имевшейся у МУЗ Эхирит Булагатская районная больница обязанности скорректировать сводную заявку на 2012 год в связи с поступлением на учет Урмаевой В.Г. не может быть принят судебной коллегией, поскольку корректировка заявки предполагала наличие в ней подлежащих уточнению сведений, которые в рассматриваемом случае отсутствовали.

Причиной возникших перерывов в обеспечении истца лекарственным препаратом являются действия ответчика, ненадлежащим образом выполнившего указания Министерства здравоохранения Иркутской области (письмо от "Дата обезличена" N, л.д. .......) в части составления заявки, исходя из имеющегося количества льготополучателей на время составления заявки.

Имеющиеся в деле дефектные карты (л.д. .......) подтверждают довод ответчика - МУЗ Эхирит - Булагатская районная больница о том, что направляемые им в Министерство здравоохранения Иркутской области дополнительные заявки на обеспечение Урмаевой В.Г. препаратом "кетостерил" не были приняты по мотиву отсутствия истца в основной заявке на 2012 год.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции главный врач ОГБУЗ "Областная больница N 2" Анганаев А.Ю. пояснил, что заявка на лекарственные препараты на третий квартал 2011 года, следовательно, на сентябрь месяц, в течение которого истец дважды приобретала лекарство самостоятельно, формировалась до начала квартала. При этом доказательств того, что в заявку ОГБУЗ "Областная больница N 2" на третий квартал был включен лекарственный препарат "кетостерил" с учетом потребности в нем истца, суду представлено не было.

Ссылка апелляционной жалобы на нарушение права ответчика отказом суда в удовлетворении ходатайства о допросе в качестве свидетеля заместителя главного врача ОГБУЗ "Областная больница N 2" Абзаевой А.С., которая могла дать пояснения о формировании заявки на 2012 год, не заслуживает внимания судебной коллегии. При наличии в деле документов о порядке представления сводной потребности в лекарственных препаратах на планируемый период и об исполнении этого порядка ответчиком показания названного должностного лица значения для оценки таких обстоятельств не имели.

Таким образом, ответственность за причиненный истцу вред правомерно возложена судом на ОГБУЗ "Областная больница N 2".

С доводами ответчика об отсутствии оснований для взыскания в пользу Урмаевой В.Г. компенсации морального вреда, а также с доводами последней о неправильном определении судом размера такой компенсации судебная коллегия согласиться не может.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай болезни, инвалидности, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам.

Право Урмаевой В.Г. на своевременное и в необходимом количестве обеспечение жизненно необходимым для нее лекарственным препаратом было нарушено ответчиком. Для подержания своего здоровья истец была вынуждена самостоятельно приобретать лекарство, которого нет в свободной продаже, вынужденные перерывы в его приеме причиняли ей страдания, в возмещение которых суд обоснованно взыскал с ответчика денежную компенсацию морального вреда.

Размер компенсации - .......руб. соответствует требованиям разумности и справедливости, степени физических и нравственных страданий истца, имеющей право на соответствующее социальное обеспечение, степени вины ответчика, иным обстоятельствам дела. Оснований для увеличения компенсации судебная коллегия не усматривает, так как причинная связь между действиями ответчика и ухудшением состояния здоровья истца по делу не доказана.

Суждения суда о последствиях нерегулярного приема лекарства для здоровья Урмаевой В.Г. подлежат исключению из мотивировочной части решения, поскольку основанием для таких суждений могло быть лишь заключение судебно - медицинской экспертизы, о проведении которой стороны не заявляли.

Таким образом, апелляционные жалобы удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Эхирит-Булагатского районного суда Иркутской области от 9 августа 2012 года оставить без изменения, апелляционные жалобы - без удовлетворения.

Председательствующий М.А. Ткачук

Судьи И.А. Ананикова

С.С. Апханова