Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 08 ноября 2012 г. по делу N 33-13028

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе: председательствующего судьи Нестеровой Е.А.,

судей Чеботаревой М.В., Варламовой Н.В.,

с участием прокурора Бесединой Е.И.,

при секретаре Торпуджиян А.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Нестеровой Е.А. гражданское дело по иску Наретя В.И. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал N 25 о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ на решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 21.08.2012 г.,

УСТАНОВИЛА:

Наретя В.И. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 25), просил обязать ответчика выплачивать ему ежемесячно, начиная с 01.04.2012 г., страховые выплаты с учетом 60 % утраты профессиональной трудоспособности в размере ? руб., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В обоснование заявленных требований истец указывал, что заключением МСЭ 29.04.1993 г. ему впервые была установлена утрата трудоспособности от профзаболевания, полученного в период работы на предприятиях угольной отрасли в подземных условиях. Утрата трудоспособности составляет 60% пожизненно. На январь 2012 г. при 60% утрате трудоспособности ежемесячные страховые выплаты составляли ? руб. На основании приказа N 3942 от 17.04.2012 г. ответчик произвёл перерасчёт выплат и с апреля 2012 г. их размер составил ? руб. Перерасчёт произведён в связи с тем, что при уточнении заключительного диагноза было установлено, что впервые профзаболевание установлено ему не в январе 1993 г., а позже. Расчёт ежемесячных страховых выплат произведён органами социального страхования из заработной платы за 12 месяцев перед первичным освидетельствованием органами МСЭ, т.е. с апреля 1992 г. по март 1993 г., однако заработная плата надлежащим образом проиндексирована не была, в результате чего размер выплат занижен.

Истец полагал, что согласно п. 10 ст. 12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с января 1992 г. по 31 января 1993 г., должны быть увеличены с учётом коэффициента "3". Следовательно, размер ежемесячных страховых выплат после перерасчёта должен составлять ? руб. Ответчик же произвёл перерасчёт ежемесячных страховых выплат без учёта указанного коэффициента, в связи с чем, истец обратился с настоящим иском в суд.

Решением Шахтинского городского суда Ростовской области от 21.08.2012 г. на Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 25 возложена обязанность производить Наретя В.И. ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2012 г. в размере ? руб. ежемесячно с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Разрешая спорное правоотношение, суд первой инстанции руководствовался нормами п. 10 ст. 12, п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", учел положения п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и исходил из того, что увеличение сумм заработка, полученного за период с 01.01.1992 г. по 31.01.1993 г., при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты на коэффициент "3" предусмотрено действующим законодательством. Доводы ответчика относительного того, профессиональное заболевание было установлено истцу 23.03.1993 г., в связи с чем, данный коэффициент применен быть не может, суд признал необоснованными, указав при этом, что применение введенных законодателем коэффициентов повышения сумм заработка прошлых лет, из которых исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, не ставится в зависимость от даты установления утраты профессиональной трудоспособности.

Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не согласилось с указанным решением суда и обжаловало его в апелляционном порядке.

В жалобе апеллянт ссылается на необоснованность примененного судом расчета.

Также апеллянт указывает, что дата, на которую производится расчет среднего заработка, выходит за пределы временного интервала, в течение которого допустимо применение повышающего коэффициента "3", в связи с чем, как полагает апеллянт, применение истцом в расчете ежемесячной страховой выплаты данного коэффициента при увеличении сумм заработка, начисленных до января 1993 г., входящих в состав среднего заработка, рассчитанного за 12-месячный период перед установлением степени утраты профессиональной трудоспособности (29.04.1993 г.), является незаконным.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителей сторон, прокурора Беседину Е.И., просившего решение суда отменить, судебная коллегия полагает, что решение подлежит отмене по следующим основаниям.

Удовлетворяя исковые требования Наретя В.И., суд указал, что увеличение сумм заработка, полученного за период с 01.01.1992 г. по 31.01.1993 г., при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты на коэффициент "3" предусмотрено действующим законодательством, указав при этом, что применение введенных законодателем коэффициентов повышения сумм заработка прошлых лет, из которых исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, не может быть поставлено в зависимость от даты установления утраты профессиональной трудоспособности.

С такими выводами суда первой инстанции судебная коллегия согласиться не может, поскольку для перерасчета страховых выплат истца с применением коэффициента "3" отсутствуют предусмотренные законом основания, поскольку причинение вреда здоровью Наретя В.И. произошло вследствие работы во вредных условиях на шахте им. А.. ОАО "Р". Впервые диагноз профессионального заболевания установлен истцу 23.03.1993.

Заключением ВТЭК от 29.04.1993 истцу впервые была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Впервые ежемесячные страховые выплаты были назначены работодателем ш. "им. А".

Вопросы возмещения вреда работникам, пострадавшим на производстве, регулируются Федеральным законом от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии со ст. 12 которого, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

По смыслу приведенной нормы (ст. 12) следует, что индексации подлежит: ежемесячная страховая выплата (п. 11); средний заработок (увеличивается с учетом коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, при этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются (п. 10).

Выводы суда первой инстанции не основанным на нормах материального права, поскольку индексируется либо средний заработок, либо ежемесячная страховая выплата, индексация отдельных месяцев периода действующим законодательством не предусмотрена.

Судебная коллегия, указывая на ошибочность выводов суда первой инстанции, полагает, что расчет произведенный судом первой инстанции противоречит нормам действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, поскольку основан на применении повышающего коэффициента "3" внутри расчетного периода, путем расчленения 12-месячного периода для расчета среднего заработка В.И. Наретя на два отдельных периода: апрель 1992 г. - январь 1993 г. и февраль1993 г. - март 1993г. С учетом того, что средний заработок рассчитывается по состоянию на 29.04.1993г. (за 12 месяцев перед освидетельствованием учреждением ВТЭК и установлением впервые процента утраты профессиональной трудоспособности), а впервые диагноз профессионального заболевания был установлен истцу 23.03.1993, то подлежат применению коэффициенты индексации в период после 23.03.1993 и до настоящего времени.

Как установлено судом первой инстанции, Наретя В.И. в связи с установлением ему 21.01.1993г. профессионального заболевания выплачивались работодателем ОАО "Ростовуголь" шахта им. А. ежемесячные суммы в возмещения вреда здоровью. В связи с введением в действие Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" дела потерпевших с документами, подтверждающими право на возмещение вреда здоровья, в том числе дело Наретя В.И. были переданы в филиал N13 Центрального отраслевого отделения ФСС РФ работников угольной промышленности по акту передачи N4 от 25.02.1998г. и с 1998г. суммы возмещения вреда здоровью Наретя В.И. выплачивались ответчиком (л.д.91 -94).

Приказом филиала N25 ГУ РГО ФСС РФ N 3942 от 17.04.2012г. истцу был произведён перерасчёт ежемесячных страховых выплат, поскольку в результате проверки личного (учётного) дела Наретя В.И. было выявлено, что согласно извещению об уточнении заключительного диагноза профессионального заболевания N72 от 09.02.2010г. Центра восстановительной медицины и реабилитации N2, впервые диагноз - пылевой бронхит 1-2 ст. установлен 23.03.1993г., а не 21.01.1993г. На основании данного приказа ответчиком был произведён расчёт размера ежемесячной страховой суммы из заработной платы с апреля 1992г. по март 1993г. при 60% утрате трудоспособности и установлен размер ежемесячной страховой суммы в ? руб. (л.д.9).

Таким образом, учитывая установленные судом апелляционной инстанции обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что установленный приказом N-3942-В от 17.04.2012 филиала N 25 ГУ - РРО ФСС РФ размер ежемесячной страховой выплата, назначенный Наретя В.И. соответствует положениям действующего законодательства, поскольку расчет ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, установленным 23.03.1993 произведен из заработной платы за период с апреля 1992 года по март 1993 года (перед установлением впервые стойкой утраты профессиональной трудоспособности).

При таком положении истец не имел права на применение повышающего коэффициента "3" при расчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с положениями ст. 12 Федерального Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

По приведенным выше мотивам, постановленное по делу решение не может быть признано законным и обоснованным и подлежит отмене в апелляционном порядке, с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении иска Наретя В.И.

Руководствуясь ст. 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 21 августа 2012 г. отменить и постановить по делу новое решение, которым в удовлетворении иска Наретя В.И. к ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 25) - отказать.

Председательствующий:

Судьи: