Решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 23 мая 2012 г. по делу N 2-1313/2012

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

Судьи Романовой С.Ф.

С участием помощника прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю.

С участием адвоката Еремеева С.С.

При секретаре Паляница О.Ю.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ильина К.В. к ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N25 о перерасчёте размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

Ильин К.В. обратился в суд с иском к ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N о перерасчёте размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты, ссылаясь на то, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в различных профессиях и должностях с полным рабочим днём под землёй на шахте "Южная" ОАО "Ростовуголь". ДД.ММ.ГГГГ ему с зачётом срока с ДД.ММ.ГГГГ впервые была установлена "данные изъяты"% утрата профессиональной трудоспособности и 3 группа инвалидности вследствие профессионального заболевания. Приказом Фонда социального страхования РФ N от ДД.ММ.ГГГГ по его заявлению была назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" ко "адрес" этом расчёт размера ежемесячной страховой выплаты был произведён страховщиком самостоятельно из среднемесячной заработной платы за 12 месяцев перед установлением ему впервые стойкой утраты профессиональной трудоспособности. В период с декабря 2001г. по декабрь 2011г. ему ежегодно устанавливалась утрата профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. Ежегодно ответчик издавал приказы о продлении ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания и индексацией ежемесячных страховых выплат в соответствии с действующим законодательством. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ NВ ежемесячная страховая выплата ему увеличена на коэффициент "данные изъяты"%, составила "данные изъяты" коп. и была продлена с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ При определении размера ежемесячных страховых выплат страховщик не разъяснил ему возможность выбора различных периодов заработной платы для определения размера ежемесячной страховой выплаты, как указано в п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В случае проведения сравнительных расчётов размера ежемесячных страховых выплат из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые диагноза профессионального заболевания будет выше, чем размер ежемесячной страховой выплаты, произведённой из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые стойкой утраты трудоспособности. Пунктом 10 ст.12 Федерального закона N125-ФЗ в ранее действующей редакции, было предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ. Следовательно, закон указывал, что заработок, учитываемый для исчисления ежемесячных страховых выплат, подлежит индексации, которая осуществляется в связи с повышением стоимости жизни. В связи с вступлением с ДД.ММ.ГГГГ ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N он имеет право на перерасчёт ежемесячных страховых выплат. Согласно ст.1 указанного закона в п.10 ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N внесены изменения, согласно которым при назначении ежемесячной страховой выплаты, суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. В соответствии со ст.2 данного закона, ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учёта коэффициентов, установленных п.10 ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N, подлежат перерасчёту с ДД.ММ.ГГГГ с учётом указанных коэффициентов. Однако ответчик не произвёл ему перерасчёт ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ Поэтому истец вынужден обратиться в суд и просит обязать исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N ГУ РРО ФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" коп., взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N ГУ РРО ФСС РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Впоследствии истец уточнил свои исковые требования и просил обязать исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N ГУ РРО ФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7 059 руб. 56 коп., взыскать с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N ГУ РРО ФСС РФ в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 201 490 руб.84 коп.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежаще извещён, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивал.

В соответствии с п.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представитель истца - адвокат ФИО5, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явился, поддержал требования истца в полном объёме.

Представитель ответчика - ФИО6, действующая на основании доверенности N от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований по тем основаниям, что из содержания ст.12 Федерального закона N125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует, что индексации подлежит исключительно: ежемесячная страховая выплата; средний заработок (увеличивается с учётом коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, при этом коэффициенты, применённые к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются, в силу п.10 ст.12). Следовательно индексируется либо средний заработок в целом, либо ежемесячная страховая выплата. Индексация отдельных месяцев периода действующим законодательством не предусмотрена. В своём заявлении истец просит произвести перерасчёт уже назначенных и ежемесячно выплачиваемых страховых выплат, но в соответствии с п.9 ст.12 Федерального закона N125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев: изменения утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако данные основания у истца отсутствуют.

Выслушав объяснения сторон, заключение помощника прокурора "адрес", изучив материалы дела, суд находит требования истца необоснованными и подлежащими отклонению.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ Государственным учреждением здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации N" Ильину К.В. впервые был установлен заключительный диагноз профессионального заболевания - хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия L5S1 умеренновыраженная (л.д.15). По результатам расследования обстоятельств и причин возникновения у Ильина К.В. профессионального заболевания был составлен акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, который устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь профессионального заболевания с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту его работы (л.д.16-17). ДД.ММ.ГГГГ Ильину К.В. с зачётом срока с ДД.ММ.ГГГГ впервые была установлена "данные изъяты"%-ная утрата профессиональной трудоспособности и 3 группа инвалидности вследствие профессионального заболевания (л.д.96). В соответствии с приказом директора филиала N ФСС РФ N от ДД.ММ.ГГГГистцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме "данные изъяты" коп. на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13). При этом расчёт размера ежемесячной страховой выплаты был произведён страховщиком из среднемесячной заработной платы за 12 месяцев перед установлением впервые истцу стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. за период с ДД.ММ.ГГГГ. (обр.ст.л.д.13) и с учётом требований ст.12 Федерального закона N125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Пункт 3 ст.12 Федерального закона N125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В данном случае, расчёт размера ежемесячной страховой выплаты был произведён истцу страховщиком из среднемесячной заработной платы за 12 месяцев перед установлением впервые истцу стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. за период с декабря 2000г. по ноябрь 2001г.

В соответствии с п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N "О применения судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разрешая спор о перерасчёте размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчёта среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N125-ФЗ).

Что же касается доводов истца и его представителя о том, что размер ежемесячных страховых выплат, произведённый из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые диагноза профессионального заболевания будет выше, чем размер ежемесячной страховой выплаты, произведённой из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые стойкой утраты трудоспособности, то суд находит их несостоятельными.

Проанализировав расчёт суммы ежемесячной страховой выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, произведённый исходя из среднемесячной заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. и составляющий "данные изъяты" коп., т.е. на момент установления заключительного диагноза профессионального заболевания истцу (л.д.78), и расчёт суммы ежемесячной страховой выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, произведённый из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые стойкой утраты трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ и составляющий "данные изъяты". (л.д.79), суд приходит к выводу о том, что права истца при назначении ему страховых выплат не были нарушены, поскольку размер страховой выплаты, произведённый из среднемесячного заработка перед установлением ему впервые стойкой утраты трудоспособности незначительно, но выше размера страховой выплаты, исчисленной на момент установления заключительного диагноза профессионального заболевания.

Не может суд согласиться доводами истца и его представителя о необходимости перерасчёта ежемесячных страховых выплат в соответствии с п.10 ст.12 ФЗ N в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N350-ФЗ.

С ДД.ММ.ГГГГ вступил в силу Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N350-ФЗ, которым внесены изменения в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", связанные с установлением размеров ежемесячных страховых выплат.

Согласно внесённым законодательством изменениям суммы заработка, исходя из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются с применением коэффициента индексации.

Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учётом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, применённые к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Таким образом, из буквального толкования закона следует, что коэффициент повышения минимального размера оплаты труда для индексации страховой выплаты применяется к среднемесячному заработку, исчисленному путём деления общей суммы заработка за 12 месяцев, на 12, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п.1, п.3 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N125-ФЗ).

Следовательно, индексируется либо средний заработок в целом (п.10.ст.12 ФЗ N), либо ежемесячная страховая выплата (п.11 ст.12 ФЗ N). Индексация отдельных месяцев периода действующим законодательством не предусмотрена.

Между тем, истец и его представитель неправомерно индексируют отдельные месяцы внутри периода ( с ноября 2000г. по октябрь 2001г.) на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда: 1,515, который применяется с ДД.ММ.ГГГГ; 1,5 - с ДД.ММ.ГГГГ

Совокупность установленных в судебном заседании обстоятельств дела свидетельствует о необоснованности исковых требований Ильина К.В., поскольку истец фактически просит произвести перерасчёт уже назначенных и ежемесячно выплачиваемых страховых выплат, что противоречит действующему законодательству.

Принимая во внимание, что требования истца о перерасчёте ежемесячных страховых выплат необоснованны и подлежат отклонению, соответственно, оснований для взыскания с ответчика недоплаты по страховым выплатам не имеется.

При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Ильину К.В. в иске ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N о перерасчёте размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Шахтинский городской суд.

Решение изготовлено в окончательной форме 28.05.2012г.

Судья /подпись/

Копия верна: Судья С.Ф. Романова

Секретарь О.Ю. Паляница