Решение Добринского районного суда Липецкой области от 08 февраля 2012 г. по делу N 2-1/2012

Добринский районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего судьи

Грищенко С.А.

при секретаре

Требунских Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колесникова В.И. к Главному Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N5, Главному Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N15, Центру профпатологии ГУЗ " Областная больница N2", ГУ- Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об определении группы инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности и взыскании ущерба, причиненного неправильным определением группы инвалидности и степени утраты трудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Колесников В.И. обратился с иском в суд к ответчикам об определении группы инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности и взыскании ущерба, причиненного неправильным определением группы инвалидности и степени утраты трудоспособности, указывая на то, что в ... году ему была установлена ... группа инвалидности по " общему заболеванию". ДД.ММ.ГГГГ на основании акта освидетельствования N, ... группа инвалидности установлена бессрочно. Однако в настоящее время состояние его здоровья ухудшилось, он не может работать, ему крайне трудно передвигаться. ДД.ММ.ГГГГ МУЗ " Добринская ЦРБ" он был направлен на медико-социальную экспертизу( в бюро N). Актом N от ДД.ММ.ГГГГ на основании заключения врачебной комиссии N от ДД.ММ.ГГГГ определена степень профессиональной утраты трудоспособности в ...% в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. С результатом экспертиз по определению группы инвалидности и степени утраты трудоспособности и даты ее установления не согласен. При определении группы инвалидности, неверно указано на наличие "общего заболевания". Заболевание явилось производным от работы на тракторе. Период работы в качестве тракториста-... г.г. не отвечал требованиям безопасности труда. При освидетельствовании и экспертизе не учтено, что общее заболевание является профессиональным, с ... года. Не дано надлежащей оценки и причинной связи между "общим заболеванием" и " сопутствующим": .... При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учтен лишь стаж работы в качестве оператора кормоцеха, слесаря и не учтен стаж работы в качестве тракториста в период с ... г.г., с ... г..г.. Просит установить за ним степень утраты профессиональной трудоспособности в ...% с ... года. Признать, установленную в ... году ... группу инвалидности не соответствующей степени и характеру заболевания. Взыскать с ГУ- Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования РФ причиненный вред с даты определения степени инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности с ... года.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Колесникова В.А. исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении уточнила, и просила признать Колесникова В.И. утратившим профессиональную трудоспособность в объеме ... %, признав инвалидом ... группы. Взыскать с Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования РФ причиненный Колесникову В.И. ущерб в сумме ... рублей, где расчет произведен за последние ... года, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и ... рублей ежемесячно с последующей индексацией.

Представитель ответчика ГУ здравоохранения " Областная больница N2" Центр профпатологии в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения извещен своевременно надлежащим образом. В заявлении просят рассмотреть гражданское дело в их отсутствие. В возражениях на иск, исковые требования не признали, указав, что порядок установления наличия профессионального заболевания регламентирован Постановлением Правительства РФ " Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" N 967 от 15.12.2000 года. По данным предоставленным в ЦПП: копии трудовой книжки колхозника, санитарно-гигиенической характеристики условий труда N от ДД.ММ.ГГГГ, а также дополнений к ней от ДД.ММ.ГГГГ, у Колесникова В.И. общий стаж работы на момент составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда составил ... лет ... месяцев, стаж работы в условиях воздействия опасных вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание-... лет ... месяцев: оператор кормоцеха-... лет, слесарь -... года ... месяцев; тракторист ... лет. Решением ВК ЦПП от ДД.ММ.ГГГГ установлен основной диагноз : ... При вынесении решения учитывался весь стаж работы Колесникова В.И. в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание-... лет,... месяцев. Заключение обусловлено требованиями Списка профессиональных заболеваний в котором отсутствуют такие заболевания как ..., диагностированные у Колесникова В.И. в период его работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание.

Представитель ответчика Главного Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N5 исковые требования не признал, пояснив, что оснований для переосвидетельствования не установлено, ... % утрата профтрудоспособности устанавливается в случаях, когда у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда.

Представитель Главного Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N15 в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещен своевременно надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУ- Липецкого регионального отделения в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения извещен своевременно надлежащим образом. В заявлении просят рассмотреть гражданское дело в их отсутствие. В возражениях на иск, исковые требования не признали, указав, что Фонд социального страхования РФ является государственным органом, осуществляющим назначение и выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности не входит в компетенцию Фонда социального страхования РФ. Медико-социальная экспертиза производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Проведение медико-социальной экспертизы в отношении Колесникова В.И. нецелесообразно, поскольку в соответствии с действующим законодательством истец не обращался в вышестоящее учреждение по отношению к филиалу N 5 Главного Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области. Доказательств необходимости взыскания причиненного вреда не представлено.

Суд, учитывая мнение сторон, определил рассмотреть гражданское дело в отсутствии не явившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, изучив материалы дела суд, считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 3 ФЗ от 24 июля 1998года N125-ФЗ " Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", -профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности; профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества; степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

В соответствии с п.5,11-14, 16, 22,27,31 постановления Правительства РФ от 15 декабря 2000 года N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний":

-профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем;

-при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

-центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;

-учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; копия трудовой книжки.

-центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного;

-установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации;

-расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором;

-по результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме;

-акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Список профессиональных заболеваний, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, установлен Приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года N 90

"О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии"

согласно п.п. 2,5 которого в него включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов, где диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.

Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи. (п.п.6-7,9 Приказа Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года N 90.

Как следует из положений ст. 13 ФЗ от 24 июля 1998года N125-ФЗ " Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789

"Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно п.п. 2,4,7,9,12-14,17,22,24 постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 года N789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения), на основании самостоятельного обращения пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100%.

В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.

Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку.

В соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждены Постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56

"Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания", степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности, а также профессиональный фактор, классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Критерии оценки возможности выполнения профессиональной деятельности связаны с различием тарифно-квалификационных разрядов в рамках соответствующей профессии.

В случаях, когда в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания при значительно выраженных нарушениях функций организма у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда, устанавливаются 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности, определяющих полную утрату профессиональной трудоспособности, и являются значительно выраженные нарушения стато-динамической функции:

а) нижняя параплегия; значительно выраженный тетрапарез, трипарез, парапарез с повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией, с минимальным объемом (5,0 - 6,0 градусов) активных движений во всех суставах нижних конечностей, значительно выраженным снижением мышечной силы (до 1 балла), с невозможностью самостоятельного передвижения; III тип ЭМГ - частые колебания потенциала, искажение нормальной структуры электромиограммы "залпами частых осцилляций" (значительно выраженный парез); IV тип ЭМГ - полное биоэлектрическое молчание при функциональных нагрузках (паралич конечностей);

б) значительно выраженный парез обеих верхних конечностей с минимальным объемом активных движений во всех суставах (плечевой - 5,5 - 10 градусов, локтевой - 4,3 - 7,7 градусов, лучезапястный - 5,5 - 8,5 градусов); значительное ограничение противопоставления большого пальца (дистальная фаланга последнего достигает основания второго пальца), сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 5 - 8 см); снижения мышечной силы верхних конечностей (до 1 балла); нарушение основной функции верхней конечности: невозможен схват и удержание крупных и мелких предметов, сохранена лишь вспомогательная функция - поддержание и прижатие предметов;

в) вестибулярно-мозжечковые нарушения: значительно выраженная статическая, динамическая атаксия; гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма III степени более 120 секунд, калорического нистагма III степени более 130 секунд;

г) ампутационные культи обеих нижних конечностей (непротезированные) в сочетании с культей верхней конечности, начиная с отсутствия всех пальцев кисти;

д) дыхательная недостаточность III степени, нарушение кровообращения III стадии (одышка в покое, частота дыхания 30 и более в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10 - 15 в минуту после незначительного физического напряжения без восстановления исходного уровня, значительно выраженный цианоз, участие в покое вспомогательной дыхательной мускулатуры, выраженная тахикардия - 130 и более ударов в минуту, эпигастральная пульсация, увеличение печени, периферические отеки, снижение жизненной емкости легких до 50% должной, максимальной вентиляции легких - до 50 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 180 процентов, снижение индекса Тиффно менее 40 процентов и коэффициента использования кислорода до 20 процентов, снижение сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики;

е) значительно выраженные сенсорные нарушения (практическая или абсолютная слепота единственного или лучше видящего глаза: острота зрения с коррекцией - 0,04 - 0, поле зрения равно - 0 - 10 градусов (периферические границы по меридиану от точки фиксации и/или центральные или парацентральные сливные скотомы); зрительная работоспособность - значительно выраженное снижение или отсутствие, показатели ЭФИ - пороги Э-U более 300 мкА или не определяются, лабильность менее 20 Гц или отсутствует, КЧСМ менее 20 п/сек. или отсутствует - при наличии противопоказаний к выполнению любого труда;

ж) значительно выраженные нарушения функций тазовых органов (недержание мочи, кала).

В случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний, определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда, и 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки.

Примерами клинико-функциональных критериев для установления 10 - 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим с последствиями производственных травм и профессиональных заболеваний при возможности выполнения профессиональной деятельности в обычных производственных условиях с незначительным снижением квалификации, категории тяжести труда или уменьшением объема производственной деятельности являются незначительные нарушения стато-динамической функции:

а) незначительный парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез нижней конечности с гипотрофией мышц бедра и голени на 1,5 - 2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы (до 4 баллов) с полным объемом движений во всех суставах, с незначительным нарушением биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 150 - 160, увеличение длительности двойного шага до 1,5 - 1,7 секунды, уменьшение темпа ходьбы до 64 - 70 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,85 - 0,90, снижение скорости передвижения до 3,0 км в час; с незначительным снижением на ЭМГ амплитуды колебаний биоэлектрической активности до 25 процентов от нормы;

б) незначительный парез одной или обеих верхних конечностей с гипотрофией мышц плеча, предплечья на 1,5 - 2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы во всех отделах одной или обеих верхних конечностей до 4 баллов, с сохранением активных движений в суставах в полном объеме и основной функции кисти - схватывания и удержания предметов; на ЭМГ - незначительное снижение амплитуды биоэлектрической активности мышц верхних конечностей до 25 процентов от нормы;

в) незначительная контрактура плечевого, локтевого или лучезапястного суставов; отсутствие одного-двух пальцев рук, исключая первый палец, с сохранением основной функции кисти;

г) незначительные вестибулярно-мозжечковые нарушения: головокружения, возникающие эпизодически; иногда спонтанный нистагм I степени;

д) незначительные стато-динамические нарушения (неустойчивость в позе Ромберга, Сарбо), гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50 - 80 секунд, калорического нистагма 80 - 90 секунд;

е) незначительная контрактура суставов нижних конечностей: в голеностопном суставе разгибание до угла 100 градусов с эквинусным положением стопы (сгибательная контрактура), сгибание до угла 80 градусов - пяточная стопа (разгибательная контрактура);

ж) дыхательная недостаточность I степени, нарушение кровообращения I стадии (одышка при значительном физическом напряжении, быстрой ходьбе, частота дыхания в покое в пределах нормы до 16 - 20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10 - 12 в минуту после физической нагрузки - 10 приседаний или наклонов туловища вперед с восстановлением до исходного уровня в течение 3 минут, нерезкое усиление цианоза после физической нагрузки, незначительное снижение жизненной емкости легких до 80 - 90 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 60 - 74 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 130 - 140 процентов, поглощения кислорода в минуту - до 260 - 270 мл, признаки компенсаторной гиперфункции миокарда правого желудочка);

з) незначительные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора - малая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией более 0,3, поля зрения - периферические границы в норме или сужены поля до 40 градусов, зрительная работоспособность в норме, показатели ЭФИ - пороги Э-U от 80 до 100 мкА, лаб. свыше 40 до 43 - 45 Гц, КЧСМ свыше 40 до 43 - 45 п/сек; нарушение слуха - восприятие разговорной речи до 3 - 5 метров, шепотной речи - до 1,5 - 2,0 метров, средний слуховой порог 20 - 40 дцб, порог разборчивости речи - 30 - 40 дцб;

и) незначительные нарушения функции тазовых органов: слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 - 250 мл, остаточная моча - до 50 мл; задержка дефекации - в течение 2 - 3 суток; недержание газов, анальный рефлекс снижен, тонус сфинктера снижен, монометрия выявляет снижение давления наружного сфинктера - 22 - 33 мм рт.ст., внутреннего сфинктера - 41 - 58 мм рт.ст.

Согласно ст.ст. 1,7-8 ФЗ от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ

"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев и осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлен Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г.N95

"О порядке и условиях признания лица инвалидом"

в соответствии с которым условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности,

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.( п.п.5-7,15-16,24-25)

Порядок переосвидетельствования инвалида регламентирован разделом 5 вышеуказанного Постановления Правительства РФ.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 23 декабря 2009года N1013н

"Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" к основным видам нарушений функций организма человека относятся:нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования);нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:1 степень - незначительные нарушения,2 степень - умеренные нарушения,3 степень - выраженные нарушения,4 степень - значительно выраженные нарушения.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени;способности к передвижению второй степени;способности к ориентации второй степени;способности к общению второй степени;способности контролировать свое поведение второй степени;способности к обучению второй степени;способности к трудовой деятельности второй степени.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:способности к самообслуживанию первой степени;способности к передвижению первой степени;способности к ориентации первой степени;способности к общению первой степени;способности контролировать свое поведение первой степени;способности к обучению первой степени.

Как установлено в ходе судебного заседания Колесников В.И. работал в должности тракториста с ... г.г., с ... г.г. трактористом, оператором кормоцеха, с ... года слесарем. ДД.ММ.ГГГГ уволен по собственному желанию и по настоящее время нигде не работает.

ДД.ММ.ГГГГ Колесникову В.И. установлена ... группа инвалидности " Общее заболевание", степень ограничения способности к трудовой деятельности ..., на период бессрочно.

Согласно санитарно- гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ N, стаж работы Колесникова В.И. в должности тракториста составил ... лет, стаж работы в условиях воздействия опасных вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов которые могли вызвать профзаболевание -... лет. У трактористов регистрируются случаи профессиональной патологии опорно-двигательного аппарата и органов слуха. В соответствии с руководством Р2.2.2006-05 " Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда" условия труда Колесикова В.И. относятся к ... степени ... класса, т.е. условия труда, характеризующиеся такими условиями факторов рабочей среды, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней ... в периоде трудовой деятельности, росту хронической ( профессионально обусловленной) патологии.

Из дополнения к санитарно- гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ N по условиям труда Колесникова В.И.следует, что общий стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов воздействующих на Колесникова В.И. составляет ... лет ... месяцев: оператор кормоцеха-... лет, слесарь -... года ... месяцев, тракторист -... лет.

Заключением врачебной комиссии N от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Колесникова В.И., стаж работы во вредных условиях -... лет ... месяцев по профессии тракторист, оператор кормоцеха, слесарь, -установлен основной диагноз: ... Основное заболевание профессиональное, сопутствующие заболевания- общие.

ДД.ММ.ГГГГ МУЗ " Добринская ЦРБ" Колесников В.И. направлен на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно -профилактическую помощь для досрочного переосвидетельствования, установления степени утраты профессиональной трудоспособности в % и разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида и программы реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания, при наличии необходимых медицинских документов, с указанием специалистами о состоянии Колесникова В.И. при направлении на медико-социальную экспертизу, где в качестве основанного диагноза указано ...

ДД.ММ.ГГГГ на основании заявления Колесникова В.И. Бюро МСЭ N5 проведено его освидетельствование, что подтверждается актом освидетельствования N, по результатам которого установлено, что имеющаяся патология ОДА с незначительными нарушениями стато-динамических функций не ограничивают жизнедеятельность ни в одной из категории жизнедеятельности. Данных для установления группы инвалидности и изменения причины нет. Установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на ... часть прежней нагрузки.

Согласно выписки из акта N освидетельствования к справке серии МСЭ -2006 N Колесникову В.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в ...% в связи с профзаболеванием, установленного ДД.ММ.ГГГГ сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Исследовав представленные доказательства суд приходит к выводу, что заключение врачебной комиссии ГУЗ " Областная больница N2" Центр профпатологии по установлению заключительного диагноза профессионального заболевания- ... и результаты медико-социального освидетельствования Колесникова В.И. являются законным и обоснованным, нарушений, при решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, с последующим освидетельствованием истца судом не установлено и основано в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний", Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789

"Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56

"Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания", Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г.N95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

Так из материалов дела освидетельствования следует, что Колесников В.И. высказывает жалобы на боли в ....

В ходе освидетельствования установлено, Колесников В.И. в сознании ориентирован, акт самообслуживания без ограничения, походка свободная без опоры, движения в суставах свободные, пробы выполняет удовлетворительно. Повороты и наклоны туловища не ограничены.

Оснований не доверять заключению медицинских специалистов у суда не имеется.

Тем самым, довод представителя истца о необходимости установления Колесникову В.И. ... % утраты профессиональной трудоспособности и ... группы инвалидности не нашел своего объективного подтверждения, поскольку у истца в результате профессионального заболевания не выявлены значительно выраженные нарушениях функций организма, приведшие к полной утрате способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда, являющиеся значительно выраженными нарушениями стато-динамической функции. Как в про чем и критерии для установления ... группы инвалидности, т.е. нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Довод представителя истца о том, что в ходе дачи заключения ДД.ММ.ГГГГ и освидетельствования не было учтено, что истец длительное время работал трактористом, что отрицательно сказалось на его здоровье и необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы, опровергается данным заключением, согласно которого при установлении диагноза учитывались данные профмаршрута( стаж ... лет ... месяцев), данные санитарно -гигиенической характеристики условий труда от ДД.ММ.ГГГГ и дополнения к ней; данные медицинской документации, данные инструментальных методов обследования, консультации нейрохирурга от ДД.ММ.ГГГГ, обследования в ЦПП, а также актами освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ согласно п.п.28.2,28.4 которых указано: Колесников В.И. по специальности тракторист, оператор кормоцеха животноводства. Профессиональные вредности: подъем тяжестей, длительная вынужденная поза, общая и локальная вибрация. В течение года лечился однократно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По специальности тракторист не работает с ... года, а оператором кормоцеха с ... года.

Пунктами 1,4-7 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2009г. N906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы", установлено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее - главные бюро), имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро).

Бюро в том числе проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма; устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).

В свою очередь, Главное бюро, Федеральное Бюро в том числе рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро; проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро; проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро и устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).

В соответствии с п.п. 31-32 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789"Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его.

Пунктами 42-46 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006г.N95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" установлен порядок обжалования принимаемых решений.

Истец правом на обжалование в вышестоящие учреждения медико-социальной экспертизы не воспользовался.

Таким образом, определение степени утраты профтрудоспособности и признание лица инвалидом возложено на учреждения медико- социальной экспертизы.

Органы судебной власти осуществляют лишь функции по проверке законности и обоснованности принимаемых данными учреждениями решения.

Тем самым, оснований для назначения дополнительной судебно-медицинской экспертизы не имеется.

При этом суд учитывает, что на учреждения медико-судебной экспертизы не возложены обязанности по определению степени утраты профессиональной трудоспособности, а также и то, что право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.

Из показаний представителя истца следует, что истец ранее обращался к ... за медицинской помощью( ...).

Представитель ответчика показал, что ... впервые диагностирована у истца ДД.ММ.ГГГГ и не отмечалась на период его профессиональной деятельности при прохождении очередных медицинских осмотров. Данное заболевание может быть вызвано как воздействием производственного шума, так и заболеваниями ..., например .... У Колесникова В.И., судя по результатам клинических амбулаторных обследований указывалось на наличие ...; с ... года у него диагностировалось наличие .... В свою очередь, ... не предусмотрен списком профессиональных заболеваний, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания. При этом, указывая в заключении экспертизы на наличие утраты % профтрудоспособности, медико-социальное учреждение не является учреждением, устанавливающим наличие профессионального заболевания. Основаниями назначения инвалидности является не само заболевание и их количество, а его стойкие последствия, которые значительно ограничивают способность к самостоятельному передвижению, к ориентации, к общению, к контролю своего поведения, к обучению, к трудовой деятельности, самообслуживанию.

Согласно заключению экспертов N от ДД.ММ.ГГГГ заболевания ... у Колесникова В.И. судя по степени их выраженности и особенностям клинического течения на протяжении изученного периода времени не привели к значимому снижению категорий жизнедеятельности больного- уменьшению(утрате) им способности к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к ориентации, к общению, к контролю своего поведения, к обучению, к трудовой деятельности в фактическом состоянии своей выраженности не являются основанием для признания пострадавшего инвалидом.

При установленных судом обстоятельствах, учитывая положения Приказа Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года N 90

"О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", довод представителя истца о том, что ... необходимо расценивать как профессиональное заболевание и учитывать при определении ... % утраты профессиональной трудоспособности и установления ... группы инвалидности основан на субъективном мнении истца, и не может быть принят во внимание суда.

В соответствии со ст. 8 ФЗ от 24 июля 1998года N125-ФЗ " Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Согласно ст. 15 вышеуказанного федерального закона:

-назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

-днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

-ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

-требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Представитель истца в ходе судебного заседания пояснила, что не смотря на не согласие установленного ... % утраты профессиональной трудоспособности в настоящее время истец обратился к ответчику с заявлением на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат.

Судом установлено, что факт утраты Колесниковым В.И. профессиональной трудоспособности учреждением медико-социальной экспертизы установлен ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, учитывая сроки исковой давности и положения ФЗ от 24.07.1998 года N 125-ФЗ, оснований в части удовлетворения требований истца о взыскании с ответчика причиненный ему вред с ... года не имеется.

Объективных, бесспорных доказательств о нарушении прав истца со стороны ответчика Главного Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N15, суду не представлено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Колесникову В.И. к Главному Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N5, Главному Бюро медико- социальной экспертизы по Липецкой области N15, Центру профпатологии ГУЗ " Областная больница N2", ГУ- Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Добринский районный суд в течение 30 дней, со дня принятия его в окончательной форме.

Судья С.А.Грищенко