Апелляционное определение СК по гражданским делам Орловского областного суда от 30 января 2013 г. по делу N 33-192

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

Председательствующего Циркуновой О.М.

судей Коротченковой И.И., Герасимовой Л.Н.

при секретаре Постникове Н.С.

в открытом судебном заседании в г. Орле слушала гражданское дело по иску Жарникова Андрея Николаевича к Закрытому акционерному обществу "Московской акционерной страховой компании" (ЗАО "МАКС") о взыскании страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью

по апелляционной жалобе представителя ЗАО "МАКС" по доверенности - Бирюковой А.О. на решение Ливенского районного суда Орловской области от 09 октября 2012 года, которым постановлено:

"Взыскать с ЗАО "МАКС" в пользу Жарникова Андрея Николаевича денежную сумму в размере "...".

Взыскать с ЗАО "МАКС" в доход бюджета муниципального образования город Ливны государственную пошлину в размере "..."".

Заслушав гражданское дело по докладу судьи областного суда Коротченковой И.И., объяснения представителя Жарникова А.Н. - Дьячковой О.Н., возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Жарников А.Н. обратился в суд с иском к ЗАО "МАКС" о взыскании страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью.

В обоснование заявленных требований указал, что с "дата" проходил военную службу по контракту. 22 июня 2010 года в период прохождения службы с ним произошел несчастный случай, в результате которого заключением ВВК от 18 июля 2011 года он был признан негодным к военной службе. 29 декабря 2011 года им были поданы документы для освидетельствования в бюро "наименование". По результатам освидетельствования Жарникову А.Н. 16 января 2012 года была выдана справка об установлении инвалидности, группа инвалидности была установлена 29 декабря 2011 года.

Жарников А.Н. был застрахован в страховой компании "МАКС". Документы для осуществления страховой выплаты в страховую компанию были направлены отделом "наименование1". Истец полагал, что ему в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N309-ФЗ, действующего на момент выплаты страховой суммы) ему полагается страховая сумма в размере 1000000 рублей. Однако ответчиком ему была выплачена страховая сумма в размере "...".

Не согласившись с указанным решением страховой компании, Жарников А.Н. просил суд взыскать в его пользу с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" в счёт страховой выплаты в связи с установлением "..." группы инвалидности денежные средства в сумме "...".

В судебном заседании представитель ответчика возражал против удовлетворения иска, ссылаясь, что страховой случай с истцом произошел в период действия Федерального Закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ.

Судом постановлено указанное решение.

В апелляционной жалобе представитель ЗАО "МАКС" по доверенности - Бирюкова А.О. ставит вопрос об отмене решения суда и вынесении нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований.

Считает, что право застрахованного лица требовать от страховой компании уплаты страховой суммы возникает с момента наступления страхового случая (установления инвалидности ), а не с момента отказа в страховой выплате.

Указывает, что страховой случай в отношении Жарникова А.Н. наступил 29 декабря 2011 года, в связи с чем, размер и порядок оплаты страховой выплаты Жарникову А.Н. определяется по положениям Федерального закона от 28 марта 1998 годаN52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы",

Рассмотрев дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и в возражениях относительно жалобы, в соответствии с положениями статьи 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований для отмены состоявшегося решения суда.

Согласно пункту 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Пунктом 3 статьи 936 ГК РФ установлено, что объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В силу пунктов 1 и 2 статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно пункту 1 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее Федеральный закон от 28 марта 1998 года N52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Из с пункта 2 статьи 1 указанного Федерального закона следует, что жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с абзацем 3 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из материалов дела следует, что Жарников А.Н. проходил военную службу по контракту в войсковой части N.

Из выписки приказа командира войсковой части N N от "дата" следует, что "дата" Жарников А.Н. приказом N начальника "наименование2" уволен в отставку по состоянию здоровья на основании подпункта "в" пункта 1 статьи 1 Федерального закона РФ "О воинской обязанности и военной службе" (л.д. 38).

Из свидетельства о болезни N военно-врачебной комиссии госпитального филиала "наименование3" от 18 июля 2011 года усматривается, что военно-врачебная комиссия пришла к заключению о получении Жарниковым А.Н. заболевания в период военной службы, и определила категорию годности к военной службе - "Д" не годен к военной службе (л.д. 11).

29 декабря 2011 года Жарникову А.Н. по причине заболевания, полученного в период военной службы, была установлена "..." группа инвалидности (л.д. 5).

Жизнь и здоровье Жарникова А.Н. были застрахованы в ЗАО "Московская акционерная страховая компания" (ЗАО "МАКС"), что подтверждается государственным контрактом ( л.д. 49-57)

В соответствии с пунктом 3.1 государственного контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьёй 4 Федерального закона 28 марта 1998 года N52-ФЗ.

Таким образом, в силу положения абзаца 3 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ указанное обязательство является страховым случаем, в связи с чем, Жарников А.Н, имеет право на получение страховой суммы.

Размер страховой суммы в силу пункта 4.1 государственного контракта определяется в соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ.

В силу пункта 9.1 государственного контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утверждённых постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года N855.

Аналогичное требование содержит пункт 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ.

Таким образом, получение страховой выплаты носит заявительный характер.

25 апреля 2012 года, то есть в течение года со дня увольнения с военной службы, в адрес страховщика были направлены необходимые документы для получения страховой суммы по возмещению вреда, причинённого здоровью.

03 июля 2012 года на счёт Жарникова А.Н. была перечислена сумма "..." (л.д. 8).

Факт наступления страхового случая, а также право Жарникова А.Н. на получение страховой суммы достоверно установлены судом первой инстанции, выводы суда обоснованны, сторонами не оспаривались.

Обоснованным является и вывод суда о необходимости взыскания с ЗАО "МАКС" в пользу Жарникова А.Н. денежной суммы в размере "...", поскольку суд первой инстанции правомерно пришёл к выводу о применении к возникшим правоотношениям требований Федерального закона от 08 ноября 2011 года N309-ФЗ, действующих с 01 января 2012 года.

Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N309-ФЗ, страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов инвалиду II группы в размере 1000000 рублей.

Из абзаца 9 пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N309-ФЗ, следует, что страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Судом установлено, и сторонами не оспаривалось, что документы, подтверждающие наступивший страховой случай, предоставлены в 2012 году, то есть в период действия изменений внесенных в Федеральный закон N52-ФЗ, который указывает на обязанность Страховщика производить выплату страховой суммы после предоставления документов подтверждающих страховой случай, и в размерах, установленных на момент её выплаты.

Более того, спор о размере страховой выплаты возник после произведенной страховщиком выплаты, с иском Жарников А.Н. обратился в 2012 году, оснований для применения расчёта, действовавшего до 2012 года, не имеется, в том числе, с учетом положений статьи 1 ГПК РФ.

Таким образом, судебная коллегия полагает, что ЗАО "МАКС" обязано выплатить страховую сумму застрахованному лицу Жарникову А.Н. при наступлении страхового случая в зависимости от полученного им увечья после его обращения со всеми необходимыми документами. Размер страхового возмещения должен быть определен на день выплаты страховой суммы, что составляет 1000000 рублей. Учитывая, что ответчик выплатил истцу только "...", суд первой инстанции обоснованно взыскал с ответчика недополученную сумму страхового возмещения в размере "...".

Довод апелляционной жалобы о том, что изменения, внесённые в Федеральный закон от 28 марта 1998 года N52-ФЗ Федеральным законом от 08 ноября 2011 года N309-ФЗ и вступившие в законную силу с 01 января 2012 года, не распространяются на правоотношения между истцом и ответчиком, основан на неправильном толковании и применении вышеприведённых норм материального права. Мотивация его несостоятельности приведена выше.

При указанных обстоятельствах оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке не имеется.

При рассмотрении дела судом не было допущено нарушений норм материального и процессуального права, которые повлекли либо могли бы повлечь принятие незаконного решения.

Руководствуясь статьями 327.1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ливенского районного суда Орловской области от 09 октября 2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ЗАО "МАКС"- без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи