Решение Таганрогского городского суда Ростовской области от 26 июля 2012 г. по делу N 2-4111-12

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

Председательствующего судьи Полиевой О.М.,

при секретаре судебного заседания Яровой А.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Якуша Т.Л. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал N 28) о взыскании недоплаченных сумм страховых выплат и пени,

УСТАНОВИЛ:

Якуша Т.Л. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал N 28), Фонду социального страхования РФ филиал N 19 РРО ФСС РФ о взыскании недоплаченных сумм страховых выплат. В обоснование иска указала, что она является нетрудоспособной в связи с несчастным случаем, произошедшем на производстве в "дата" в период ее работы на "данные изъяты" С "дата" ей установлена "данные изъяты" группа инвалидности с утратой "данные изъяты"% профессиональной трудоспособности. С "дата" ей назначены страховые выплаты из средств Фонда социального страхования с учетом индексации заработка в размере "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп. С "дата" страховые выплаты по возмещению вреда здоровью ей начислялись неверно, без применения всех коэффициентов индексации. Данное обстоятельство подтверждается Приказом ответчика N от "дата", согласно которому установлена ошибка в начислении страховых выплат. За период с "дата" по "дата". ей не доплачено "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп. В связи с чем, истица просит суд взыскать с ответчика "данные изъяты" руб.

В ходе рассмотрения дела истица в порядке ст. 39 ГПК РФ увеличила исковые требования, ссылаясь на то, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования обязан выплатить застрахованному лицу пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки, просила суд взыскать с ответчика пени в размере "данные изъяты" руб. за период с "дата" по "дата"

В судебное заседание истец Якуша Т.Л. не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, направила в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в ее отсутствие с участием представителя. В отношении не явившегося истца дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца - Шамин П.О., действующий по доверенности N от "дата", увеличенные исковые требования поддержал, пояснив, что назначенные истице с "дата" страховые выплаты в "дата" ответчиком не индексировались, в результате чего размер страховых выплат был занижен и образовалась недоплата. Поскольку недоплата образовалась по вине ответчика, что и было выявлено ими в "дата" подлежит начисление пени в соответствии с законом. Просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика - Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал N 28) - Стрепетов Р.В., действующий по доверенности N от "дата", исковые требования не признал, пояснив, что "дата" истице была назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. "дата" Таганрогским городским судом было вынесено решение по иску Якуша Т.Л., которым суд обязал филиал N 28 Фонда социального страхования РФ производить истице ежемесячные выплаты в размере "данные изъяты" руб. с "дата" с дальнейшим увеличением в порядке, предусмотренном действующим законодательством. Определением Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от "дата" данное решение в части размера суммы ежемесячной страховой выплаты оставлено без изменения. Приказом N от "дата" филиала N 28 истице были назначены ежемесячные страховые выплаты с "дата" в сумме "данные изъяты" руб. Таким образом, было исполнено решение Таганрогского городского суда от "дата" - продлена выплата ежемесячных страховых платежей в фиксированном судом размере "данные изъяты" руб. ежемесячно. С "дата" Фонд социального страхования начал производить индексацию установленных сумм. В "дата" индексация страховых выплат не производилась.

В "дата" в ходе плановой проверки ошибочно была выявлена арифметическая ошибка, в целях устранения которой был произведен перерасчет с назначением страховой выплаты в размере "данные изъяты" руб., для расчет которой были использованы суммы заработной платы истицы согласно справке, представленной работодателем, хотя должна была быть использована сумма, установленная решением суда от "дата" Пересчитанная сумма ежемесячных страховых платежей выплачивается истице с "дата" в соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В настоящее время истица получает страховые выплаты, размер которых установлен по ошибочному расчету и составляет "данные изъяты" руб. Но, если бы филиал N 28 производил выплаты согласно решению Таганрогского городского суда от "дата" и определению Ростовского областного суда, то размер страховых выплат с учетом всех индексаций составил бы "данные изъяты" руб. Таким образом, истица ежемесячно получает на "данные изъяты" руб. больше, чем должна получать в соответствии с решением суда от "дата"

Что касается пени, то ссылка истца на ст. 15 Закона N 125-ФЗ относительно размера пени является неуместной, поскольку данная норма применима только при задержке страховых выплат, а страховые выплаты истице производились ежемесячно, без задержек, в установленные законом сроки. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

"дата" определением Таганрогского городского суда с согласия представителя истца Фонд социального страхования РФ филиал N 19 РРОФСС РФ исключен из числа ответчиков по данному делу.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что в соответствии со справкой "данные изъяты" N от "дата" Якуша Т.Л. установлена "данные изъяты" группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности - трудовое увечье (л.д. 3).

Приказом N от "дата" Фонда социального страхования РФ (филиал N 19) Якуша Т.Л. назначено обеспечение по обязательному социальному страхованию: ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп., единовременная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. При этом установлено, что сумма страховых выплат подлежит индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, ежемесячные выплаты производятся с "дата" бессрочно (л.д. 5).

Решением Таганрогского городского суда от "дата" с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ взыскана задолженность по страховым взносам с "дата" по "дата" в размере "данные изъяты" руб., пеня в размере "данные изъяты" руб., ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязано возобновить выплату Якуша Т.Л. с "дата" ежемесячных платежей в размере "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп. с дальнейшим увеличением в порядке, предусмотренном действующим законодательством (л.д. 36-38).

"дата" определением Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда решение Таганрогского городского суда от "дата" изменено в части размера взысканной с ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Якуша Т.Л. неустойки, в остальной части решение оставлено без изменения (л.д. 39-40).

Основанием для обращения Якуша Т.Л. с настоящим иском в суд послужило ее несогласие с произведенным ответчиком расчетом причитающихся ей страховых выплат без применения всех коэффициентов индексации.

Возражая относительно доводов истицы, представитель ответчика указал, что установленный с "дата" решением Таганрогского городского суда размер ежемесячных страховых выплат не подлежал в "дата" г. индексации, поскольку решение суда было вынесено после принятия Постановления Правительства РФ, установившего коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты на "дата" год в размере 1,075. Индексация произведена ими в "дата" г. с учетом коэффициента 1,085, установленного с "дата"

Суд не может согласиться с данной позицией ответчика, поскольку она противоречит требованиям закона и имеющимся в деле доказательствам.

Пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному гражданскому делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из решения Таганрогского городского суда от "дата" по иску Якуша Т.Л. к ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по страховым взносам, пени и морального вреда, суд пришел к выводу, что ответчик незаконно прекратил начисление истице страховых выплат с "дата" При расчете размера страховых выплат, подлежащих назначению Якуша Т.Л. с "дата", судом был применен коэффициент индексации, установленный с 01.01.2006 г. на основании Постановления Правительства РФ от 03.07.2006 г. N 410 в размере 1,085 и применяемый для выплат, назначенных до 01.06.2006 г. и указано, что с "дата" истица должна была получать "данные изъяты" руб. При этом, суд указал, что поскольку повышения больше не производилось, то с "дата" истице должна выплачиваться такая же сумма (л.д.38).

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается ответчиком, индексация установленной истице страховой выплаты была произведена ответчиком в "дата" в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 786 от 19.11.2007 г. с применением коэффициента 1,085 ( "данные изъяты" руб.х1,085= "данные изъяты".). Таким образом, индексация страховой выплаты, назначенной Якуша Т.Л., в "дата" не производилась.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ N 163 от 15.03.2007 года "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2007 года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,075 раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.11.2007 года N 786 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2008 года установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 01.01.2008 года в размере 1,085, в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 615 от 18.08.2008 года "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.07.2008 года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,019 раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 190 от 03.03.2009 года "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2009 года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,13 раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 36 от 02.02.2010 года "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2010 года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,1 раза, в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 1072 от 20.12.2010 года "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2011 года размер ежемесячных страховых выплат увеличен в 1,065 раза.

С учетом изложенного, размер ежемесячной страховой выплаты составит:

С "дата" по "дата". - "данные изъяты" руб.х1,075 = "данные изъяты" руб.

С "дата". по "дата" - "данные изъяты" руб.х1,085 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - "данные изъяты" руб.х1,019 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - "данные изъяты" руб.х1,13 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - "данные изъяты" руб.х1,10 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - "данные изъяты" руб.х1,065 = "данные изъяты" руб.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 28) от "дата" N установлено, что в расчете размера ежемесячной страховой выплаты выявлена счетная ошибка при проведении плановой проверки, в связи с чем, произведен перерасчет и Якуша Т.Л. с "дата" бессрочно назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. (л.д. 34), что полностью соответствует размеру выплат, рассчитанных судом с учетом коэффициента индексации, установленного на "дата".

Доводы представителя ответчика относительно того, что арифметическая ошибка выявлена ошибочно и в настоящее время истица ежемесячно получает на "данные изъяты" руб. больше, чем должна получать в соответствии с решением суда от "дата", судом отклоняются, поскольку объективных доказательств такой позиции ответчиком не представлено, документов об отмене приказа N от "дата" ответчиком не издавалось.

Таким образом, с учетом фактически выплаченных истице страховых сумм размер недоплат составил:

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х12 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х6 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х6 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х12 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х12 = "данные изъяты" руб.

С "дата" по "дата" - ( "данные изъяты" - "данные изъяты")х12= "данные изъяты" руб.,

а всего: "данные изъяты"+ "данные изъяты"+ "данные изъяты"+ "данные изъяты"+ "данные изъяты"+ "данные изъяты"= "данные изъяты" руб.

Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в полном размере, поскольку недоплата указанных ежемесячных страховых выплат произошла по вине ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 28), который не выполнил должным образом свои обязанности, предусмотренные ст. 18 ч. 2 п. 3 ФЗ РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а именно, не проиндексировал своевременно истцу и не выплатил ежемесячные страховые выплаты в соответствии с ФЗ РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в указанном выше размере, размер возмещения вреда, выплачиваемому истцу, был снижен и не отвечал принципу полного возмещения вреда, чем существенным образом ущемил права и законные интересы истца на надлежащее возмещение вреда, причиненного здоровью.

Гарантия права пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на полное возмещение вреда закреплена в пункте 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), согласно которому суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

Таким образом, суд считает правомерными требования истицы о взыскании с ответчика недоплаченных ежемесячных страховых выплат за период с "дата" по "дата" в размере "данные изъяты" руб., а доводы ответчика, что установленный решением суда размер страховой выплаты индексации в "дата" не подлежит, не состоятельными, поскольку этим ухудшилось бы положение истицы по отношению к гражданам, которым в силу закона ответчик произвел индексацию страховых выплат.

В соответствии со ст. 330 ГК РФ пеней признается определенная Законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В соответствии с п. 39 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" невыплата суммы возмещения вреда или ненадлежащее исполнение обязательства может служить основанием для взыскания процентов в порядке, предусмотренном п. 1 ст. 395 ГК РФ.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Ответчик полагал, что истица не имеет права на взыскание пени, т.к. начисление пени возможно в случае задержки страховых выплат, однако страховые выплаты производились истице ежемесячно, в установленные законом сроки, без задержек.

Согласно п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

В соответствии с п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2, если страховые выплаты произведены с нарушением указанных сроков, то суд по требованию застрахованного вправе возложить обязанность по выплате пени в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы за каждый день просрочки на страховщика, так как именно на него возлагается ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (пункт 8 статьи 15, пункт 2 статьи 19).

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Истицей заявлены требования о взыскании с ответчика пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки за период с "дата" по "дата" в размере "данные изъяты" руб.

Судом установлено, что в отношении Якуша Т.Л. имела место недоплата ежемесячных страховых выплат. Таким образом, подлежащая взысканию денежная сумма в размере "данные изъяты" руб. ответчиком не была выплачена своевременно, т.е. имеет место нарушение сроков выплаты ежемесячных страховых выплат в полном размере с учетом их индексации.

Учитывая все существенные обстоятельства дела, в том числе, размер задолженности, длительность допущенной ответчиком просрочки нарушения обязательства, последствия нарушения обязательства, а также компенсационную природу неустойки, суд находит, что с ответчика подлежит взысканию пеня, размер которой, в соответствии со ст. 333 ГК РФ подлежит снижению до размера удовлетворенных судом исковых требований. Таким образом, с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию пеня в размере "данные изъяты" руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 167, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Якуша Т.Л. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал N 28) о взыскании недоплаченных сумм страховых выплат и пени, - удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал N 28) в пользу Якуша Т.Л. задолженность по страховым выплатам за период с "дата" по "дата" в размере "данные изъяты" руб., пеню в размере "данные изъяты" руб.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий

Решение в окончательной форме изготовлено 31.07.2012 г.