Апелляционное определение Московского городского суда от 20 мая 2013 г. N 11-13021/13 (ключевые темы: обязательное государственное страхование - военные сборы - инвалидность - государственный, муниципальный контракт - страховая сумма)

Апелляционное определение Московского городского суда от 20 мая 2013 г. N 11-13021/13

Судья Морозов М.В.

гр.дело N 11-13021

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

20 мая 2013 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего Горновой М.В.

судей Вишняковой Н.Е., Ефимовой И.Е.

при секретаре Козловой Ю.А.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Вишняковой Н.Е.

дело по апелляционной жалобе ООО СК "ВТБ Страхование" на решение Мещанского районного суда г. Москвы от 28 января 2013 года, которым постановлено:

Исковые требования заявлению П. К. В. к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании страховой выплаты, неустойки, судебных расходов удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу П. К. В. сумму страхового возмещения в размере 500000 рублей, неустойки в сумме 30000 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме 8300 рублей, расходы на представителя в сумме 15000 рублей.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 200 рублей.

УСТАНОВИЛА:

П. К.В. обратился в суд с иском к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании страховой выплаты, неустойки, судебных расходов.

В обоснование исковых требований истец указал на то, что П. К.В. с 1997 по 2011 годы проходил службу в УВД по Юго-Восточному административному округу г. Москвы ГУ МВД России по г. Москве.

В период службы истец заболел, и находился на исследовании и лечении с 29.10 по 28.11. 01 и с 13.09. по 30.09. 11 г. 7 ноября 2011 г. Военно-врачебной комиссией ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве он был освидетельствован и заключением ВВК признан не годным к военной службе. В основании указано: свидетельство о болезни N *, выданное * года ВВК ФКУЗ " МСЧ МВД России по г. Москве". 08 декабря 2011 года П. К.В. был уволен из органов внутренних дел по пункту "ж" статьи 58 ( по болезни- на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе), что подтверждается выпиской из приказа УВД по ЮВАО ГУ МВД России по г. Москве. 10 января 2012 года филиалом N 24 ФГУ МСЭ по г. Москве общего профиля П. К.В. установлена третья группа инвалидности (заболевание получено в период военной службы). В связи с тем, что в силу ст. 969 ГК РФ и ФЗ-52 от 28 марта 1998 года Министерства внутренних дел РФ осуществляется обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел за счет государства, страховые выплаты в установленный законом срок на момент рассмотрения дела ему (истцу) не произведены, чем нарушаются его (истца) права.

Истец в судебное заседание не явился, обеспечил явку своего представителя по доверенности, который уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" по доверенности в судебное заседание явилась, исковые требования не признала.

Представитель 3-го лица ООО "СК "Согласие" по доверенности в судебное заседание явилась, указала на то, что инвалидность П. К.В. установлена 10 января 2012 года, то есть после окончания срока действия государственного контракта с ООО "СК "Согласие". В связи с тем, что п. 13 государственного контракта заключенный между ООО "СК "Согласие" и Министерством внутренних дел Российской Федерации составляет один год, с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года, соответственно, инвалидность, полученная 1 июня 2012 года П. К.В. не является страховым случаем для ООО "СК "Согласие".

Представитель 3-го лица УВД по ЮВАО ГУ МВД России по г. Москве, по доверенности явился, просил суд исковые требования удовлетворить.

Суд постановил вышеуказанное решение, об отмене которого просит ответчик ООО СК "ВТБ Страхование" по доводам апелляционной жалобы.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя истца- К. А.И., представителя ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" по доверенности -Д. О.М., представителя УВД по ЮВАО ГУ МВД России по г. Москве- К. А.А., обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции по настоящему делу подлежит оставлению без изменения по следующим основаниям.

Судом первой инстанции установлено, что 28 июня 2011 года между ГУВД по городу Москве и ООО СК "Согласие" заключен государственный контракт на оказание услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, подлежащих страхованию в 2011 году за счет средств бюджета города Москвы. По условиям заключенного контракта установлена страховая премия в размере 25 037 257 рублей 60 копеек; размеры страховых сумм, которые устанавливался в зависимости от оклада лиц, проходивших службу; страховым случаем, по условиям заключенного государственного контракта, является: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные в период прохождения службы; установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные в период прохождения службы; получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

26 марта 2012 года между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование" заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на .военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. По условиям заключенного контракта установлена страховая премия в размере 8 177 489 580 рублей 01 копейка; п. 3.2 указанного государственного контракта установлено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производиться страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения; также п. 9.1.2 государственного контракта предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов инвалиду 1 группы - 1 500 000 рублей; инвалиду 2 группы - 1 000 000 рублей; инвалиду 3 группы - 500 000 рублей.

7 ноября 2011 г. Военно-врачебной комиссией ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве П. К.В. был освидетельствован и заключением ВВК признан не годным к военной службе. В основании указано: свидетельство о болезни N *, выданное * года ВВК ФКУЗ " МСЧ МВД России по г. Москве".

08 декабря 2011 года П.К.В. был уволен из органов внутренних дел по пункту "ж" статьи 58 ( по болезни- на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе), что подтверждается выпиской из приказа УВД по ЮВАО ГУ МВД России по г. Москве.

10 января 2012 года П. К.В. установлена до 1 февраля 2013 года третья группа инвалидности, с указанием на то, что заболевание получено в период военной службы. Датой очередного освидетельствования значиться 10 января 2013 года.

Согласно сообщения ООО " СК Согласие", поскольку инвалидность П.К.В. установлена 10.01.2012 года, т.е. по окончанию срока действия государственного контракта, заключенного с ООО " СК Согласие", ему рекомендовано обратиться в страховую компанию, в которой застрахован личный состав ГУВД по г. Москве в 2012 году.

По сообщению ООО СК " ВТБ Страхование", в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году жизни и здоровья военнослужащим и сотрудникам органов внутренних дел в соответствии с Федеральным законом от 28.03. 1998 года N 52-ФЗ.

Таким образом, в выплате страховых сумм ответчиком ООО СК "ВТБ-Страхование" и третьим лицом ООО СК "Согласие" истцу было отказано.

В силу ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Контракт предусматривает, что при наступления указанного страхового случая военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы (п. 3.1.2 Контракта).

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что объем обязанностей страховщика ООО СК "ВТБ Страхование" по договору страхования определяют страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. В силу п.п. 1.1, 13. 1 Контракта, Контракт вступает в силу с 01 января 2012г. и действует, начиная с 01 января 2012 года (срок действия контракта). Срок страхования предусмотрен п.2.2, п. 3.1.2 Контракта, т.е. до 2013 г. Инвалидность истца установлена в марте 2012 года, таким образом, страховой случай наступил в период действия договора страхования, заключенного с ответчиком.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда первой инстанции, поскольку он соответствует установленным по делу обстоятельствам и основан на правильном применении норм материального права.

Также суд правомерно взыскал с ответчика в пользу истца штраф за несвоевременную выплату страховой суммы, с учетом положений ст. 333 ГК РФ снизив размер неустойки (штрафа) до 30 000 руб.

При таких обстоятельствах судебная коллегия полагает, что судом первой инстанции были исследованы все юридически значимые по делу обстоятельства и дана надлежащая оценка собранным по делу доказательствам, в связи с чем, решение суда первой инстанции является законным и отмене не подлежит.

Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст.936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя.

В соответствии со ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Статьей 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ предусмотрено, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ст.2 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Согласно ст.4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из приведенных выше положений закона следует, что у страховщика, заключившего государственный контракт обязательного государственного страхования, при наступлении одного из страховых случаев, поименованных в статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, в рамках срока действия указанного государственного контракта, возникает обязанность по выплате застрахованному лицу страхового возмещения в порядке и на условиях, определенных статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ и государственным контрактом.

При этом, исходя из положений абзаца второго статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.

Пунктом 13 государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, заключенного 26 марта 2012 года между МВД России и ООО СК "ВТБ Страхование" установлено, что данный контракт вступает в силу с момента его подписания и действует по 31 декабря 2012 года включительно, при этом страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 1 января 2012 года.

Учитывая, что страховой случай - установление П. К.В. инвалидности имел место после 1 января 2012 года, судебная коллегия полагает, что суд пришёл к обоснованному выводу о возложении обязанности по выплате истцу страхового возмещения в порядке и на условиях, определенных статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ на ООО СК "ВТБ Страхование" в рамках государственного контракта от 26 марта 2012 года.

Позиция ответчика о возложении обязанности по выплате страхового возмещения на предыдущего страховщика- ООО СК "Согласие", в связи с чем П. К.В. считается застрахованным до истечения года со дня окончания службы, не может быть принята во внимание, т.к. ответчик отождествляет понятие- "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.

Так, ст. 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.

Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм.

Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (пункт 2 ст. 6 Федерального закона N 52-ФЗ).

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым военнослужащим. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В данном деле, страховой случай наступил 10.01.2012 г.- установление группы инвалидности П. К.В. т.е. в период действия договора страхования, заключённого с ответчиком ООО СК "ВТБ Страхование".

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, были предметом исследования и оценки судом первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении, с изложением соответствующих мотивов, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, нарушений норм процессуального законодательства, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Мещанского районного суда г. Москвы от 28 января 2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи