Апелляционное определение СК по гражданским делам Брянского областного суда от 23 мая 2013 г. по делу N 33-1538

Судебная коллегия по гражданским делам Брянского областного суда в составе:

председательствующего СУПРОНЕНКО И.И.

судей областного суда ШКОБЕНЕВОЙ Г.В. и АЛЕЙНИКОВОЙ С.А.,

при секретаре КОЛЕСНИЧЕНКО Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 23 мая 2013 года по докладу судьи Супроненко И.И. дело по апелляционной жалобе представителя ЗАО "МАКС" А.О. Бирюкова на решение Клинцовского городского суда Брянской области от 20 марта 2013 года по делу по иску М к МО МВД РФ "Клинцовский" и ЗАО "Московская акционерная страховая компания" о взыскании страхового возмещения (выплат) и признании действий ответчиков незаконными,

УСТАНОВИЛА:

Истец М обратился в Клинцовский городской суд с исковым заявлением к ответчикам МО МВД РФ "Клинцовский" и ЗАО "Московская акционерная страховая компания" о взыскании страхового возмещения (выплат) в размере 500 000 рублей и признании действий ответчиков незаконными.

В обоснование своего искового заявления истец указал, что согласно приказа УВД по Брянской области N л/с от 30.09.2011 года он был уволен из органов внутренних дел в звании подполковника милиции. Выслуга лет при увольнении составила 29 лет 11 месяцев. Согласно заключения военно-врачебной комиссии от 31.07.2012 года N19/2-63, в период прохождения службы, им был получен ряд заболеваний, а 20.09.2012 года ему была установлена третья группа инвалидности. Из содержания справки Бюро МСЭ N12 усматривается, что заболевание получено в период прохождения службы в ОВД. Таким образом, третья группа инвалидности была установлена ему по истечении десяти месяцев после увольнения из ОВД. Данное обстоятельство является страховым случаем. Так, согласно ФЗ N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов УИС" (далее ФЗ N 52), Федеральный закон определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. В соответствии со ст.ст. 1,4,6 ФЗ N52, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу. В связи с наличием страхового случая, который имел место до истечения одного года после увольнения из ОВД, истцом был подготовлен пакет документов для получения страховой сумм. Указанный пакет документов был им направлен в адрес МО МВД РФ "Клинцовский", который переправил данные документы в адрес ответчика ЗАО "Московская акционерная страховая компания". ЗАО "Московская акционерная страховая компания" в выдачи мне страховой суммы отказало, так как, по мнению ответчика, данные документы поступили в их адрес ошибочно. Кроме этого, в письме от 11.12.2012 года ЗАО "Московская акционерная страховая компания" разъяснила истцу, что страхование жизни сотрудников УВД по Брянской области она в 2012 году не осуществляла. После получения данного ответа и пакета документов, он перенаправил его в адрес МО МВД РФ "Клинцовский", он в свою очередь в адрес ООО СК "ВТБ Страхование", однако, получил на это, аналогичный ответ. ООО СК "ВТБ Страхование" мотивировало свой отказ тем, что страховая компания, производит выплаты сотрудникам УВД по Брянской обл., проходившим службу с 01.01.2012 года по 31.12.2012 года. Отказ ЗАО "Московская акционерная страховая компания" считает необоснованным, по следующим обстоятельствам. В соответствии со ст.934 ГК РФ, основанием для выплаты страховой суммы по договору личного страхования является наступление страхового случая, связанного с причинением вреда жизни или здоровью застрахованного лица. Так, ст.957 ГК РФ определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (пункт 2 ст. 6 Федерального закона И52-Ф3). В данном случае, страховой случай наступил 20.09.2012 г., то есть со дня установления группы инвалидности. Согласно п.2.4 государственного контракта N7-к от 07.01.2011 года об обязательном государственном страховании жизни и здоровья -жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в ОВД по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п.3.1.1 и 3.1.2 Контракта, лица, подлежащие обязательному государственному страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы. В соответствии с п.п.3.1.2 Контракта, страховым случаем является, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения из ОВД. При таких обстоятельствах, отказ ЗАО "Московская акционерная страховая компания", в выплате истцу страховой суммы, является не обоснованным. Кроме этого, в соответствии со ст. 11 Ф3N52, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком вьшлаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Согласно письма ответчика ЗАО "Московская акционерная страховая компания" от 11.12.2012 года, истцу было отказано в выплате страховой суммы, в связи с чем, с ответчика подлежит к взысканию штраф, в размере определенным ст.11 ФЗ N 52, на момент рассмотрения дела.

В судебном заседании истец М исковые требования поддержал в полном объеме и просит удовлетворить. Просил удовлетворить его требования в полном объеме и взыскать с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" страховые выплаты в размере 500 т.р. и штраф в размере 400 т.р.

Представитель ответчика МО МВД РФ "Клинцовский" в судебном заседании пояснил, что не согласна с требованиями истца, так как со стороны МО МВД РФ "Клинцовский" выполнены все обязательства по страховому контракту. Считает, что ответчиком по делу является ЗАО "Московская акционерная страховая компания".

Представитель ответчика ЗАО "Московская акционерная страховая компания" в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения гражданского дела был уведомлен надлежащим образом.

Суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Решением Клинцовского городского суда Брянской области от 20 марта 2013 года исковые требования М удовлетворены частично.

Суд взыскал с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" в пользу М страховое возмещение в сумме 500000 рублей и штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм в размере 70000 рублей, а всего 570000 руб.

В остальной части исковые требования М к МО МВД РФ "Клинцовский" оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе представитель ЗАО "МАКС" А.О. Бирюков просит отменить решение суда. Считает решение суда незаконным и необоснованным, ввиду несоответствия выводов суда обстоятельствам дела, полагает решение постановлено при неправильном применении норм материального и процессуального права.

Заслушав доклад по делу судьи Супроненко И.И., выслушав объяснения представителя ЗАО "МАКС" Грушко С.В., поддержавшего доводы жалобы, возражения М и представителя МО МВД РФ "Клинцовский" Темняковой О.А., просивших оставить решение без изменения, обсудив доводы жалобы и возражения, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, в результате конкурса, 07 января 2011 года между Управлением внутренних дел по Брянской области и ЗАО "Московская акционерная страховая компания" заключен государственный контракт N 7к обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ОВД Брянской области.

В соответствии с п. 1.2 Контракта срок оказания Страховщиком услуг по контракту с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года.

Согласно п.2.4 Контракта "жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в ОВД РФ по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 Контракта, лица, подлежащие обязательному государственному страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы".

В соответствии с подпунктом 3.1.2 Контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

В 2012 году государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации был заключен с Обществом с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование". Согласно указанного Контракта, страховые гарантии распространяются на лиц, проходивших службу с 01 января 2012 года по 31 декабря 2012 года и уволенным в указанный период.

Согласно выписке из приказа УМВД по Брянской области от 30 сентября 2011 года N л/с М был уволен из органов внутренних дел на основании ст. 58 п. "Е" (по сокращению штатов) 06 октября 2011 года.

В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии N 1202 от 31 июля 2012 года имеющиеся у М заболевание получено в период военной службы. На основании статьи 436, 246, 59в графы 3 приказа МВД России от 14 июля 2010 года N 523 (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года N 123) - "В-4" - он ограничено годен к военной службе. Степень ограничения 3. не годен к службе в должности гос. Инспектора РЭО ГИБДД ОВД по городу Клинцы и Клинцовскому муниципальному району.

24.09.2012 года М была выдана справка серия МСЭ - 2012 N об установлении ему 3 группы инвалидности. Заболевание получено в период военной службы.

Как усматривается из представленных документов в ноябре 2012 года в ЗАО "Московская акционерная страховая компания" М был направлен пакет документов на выплату страховой суммы. Согласно ответа ЗАО "Московская акционерная страховая компания" N4155 от 11.12.2012 года были возвращены материалы на выплату страховой суммы подполковнику милиции М, как ошибочно поступившие в адрес ЗАО "Московская акционерная страховая компания", ссылаясь на то, что инвалидность М установлена 20.09.2012 года. На 2012 год Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового состава и начальствующего состава Управления МВД по Брянской области с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" не заключался.

10 января 2013 года пакет документов на выплату страховой суммы был направлен в страховую компанию "ВТБ Страхование". Согласно ответа от 24.01.2013 года в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в соответствии с ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ. ООО СК "ВТБ Страхование" производит выплаты застрахованным лицам по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, проходившим службу с 01 января 2012 года по 31 декабря 2012 года и уволенным в указанный период.

В соответствии со ст.9 Федерального закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст.1 п.п. 2 Федерального закона N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ РФ N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.

Таким образом, доводы жалобы, о том, что инвалидность М установленная 20.09.2012 года, а на 2012 год Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового состава и начальствующего состава Управления МВД по Брянской области с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" не заключался, нельзя признать состоятельными. Суд правильно пришел к выводу, что данные доводы противоречат вышеуказанным положениям Закона и подпунктам 3.1.1, 3.1.2 страхового Контракта. Указанным контрактом определено, что лица, подлежащие страхованию, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья, заболевания, имевших место в период прохождения службы.

В связи с чем, обязанность по выплате страховых выплат истцу М лежит на ЗАО "Московская акционерная страховая компания".

В силу ст.5 Федеральною закона N 52-ФЗ Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду III группы - 500000 рублей.

Суд обоснованно посчитал возможным взыскать страховое возмещение в сумме 500000 рублей с ЗАО "Московская акционерная страховая компания" в пользу истца, так как в 2012 году, то есть на момент наступления страхового случая у истца, данная сумма была определена законодателем в качестве компенсации при установлении III группы инвалидности.

В силу п.4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

При рассмотрении настоящего дела суд обоснованно пришёл к выводу о взыскании с ЗАО " МАКС" штрафных санкций в сумме 70 тыс. руб., правильно мотивировал свой вывод.

По мнению судебной коллегии, суд тщательно проверил доводы сторон, верно истолковал обстоятельства дела, правильно применил нормы материального и процессуального права.

С учетом изложенного, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения по доводам апелляционной жалобы.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Клинцовского городского суда Брянской области от 20 марта 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий И.И. СУПРОНЕНКО

Судьи областного суда С.А. АЛЕЙНИКОВА

Г.В. ШКОБЕНЕВА