Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 23 апреля 2013 г. по делу N 33-3731

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе

председательствующего: Лавник М.В.,

судей: Фроловой Т.В., Пастухова С.А.

при секретаре Козловой Н.О.

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Лавник М.В. гражданское дело по апелляционной жалобе Г. на решение Центрального районного суда г. Кемерово от 14 января 2013 года

по иску Г. к ГУ КРОФСС РФ о признании права на страховое обеспечение,

УСТАНОВИЛА:

Г. обратилась в суд с иском к ГУ КРОФСС о признании за ней права на страховое обеспечение.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ умер ее муж Л., который с 1982 года являлся инвалидом 1 группы в связи с несчастным случаем на производстве и получал страховое возмещение от ГУ "Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ".

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ГУ КРОФСС РФ с заявлением об установлении ей страхового обеспечения.

ДД.ММ.ГГГГ пришел ответ, что она должна установить факт нахождения на иждивении пострадавшего, умершего по последствиям несчастного случая на производстве.

В июле 2012 года истец обратилась в суд с заявлением по установлению факта нахождения на иждивении, и ДД.ММ.ГГГГ суд вынес определение, что установлен спор о праве и определил оставить без рассмотрения, разрешить спор в порядке искового производства.

Истец считает, что в соответствии со ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в частности, нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти (п. 2 ст. 7 Закона).

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п. 4 ст. 7 Закона).

В 2009 году истец стала инвалидом. Время наступления нетрудоспособности члена семьи (до или после смерти кормильца) не влияет на его право на возмещение вреда.

Просила признать за ней право на страховое возмещение после смерти мужа Л., умершего ДД.ММ.ГГГГ Взыскать с ГУ -Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу сумму страхового обеспечения ежемесячно.

В последующем истец дополнила исковые требования: просила признать ее находившейся на иждивении супруга и признать за ней право на получение страхового обеспечения.

Решением Центрального районного суда г. Кемерово от 14 января 2013 года Г. отказано в удовлетворении требований в полном объеме.

В апелляционной жалобе Г. с решением Центрального районного суда г. Кемерово от 14.01.2013г. не согласна, просит его отменить как незаконное и необоснованное, принять новое решение по делу об удовлетворении ее исковых требований.

В обоснование своих доводов апеллянт ссылается на п.5 ст.7, ст.ст.8, 12, 15, п.1 ст.28 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Относительно доводов апелляционной жалобы прокурором Центрального района г. Кемерово Д. принесены возражения, в которых просит решение Центрального районного суда г. Кемерово от 14.01.2013г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Г. - без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции Г. настаивала на доводах апелляционной жалобы.

Представитель ГУ КРОФСС РФ в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился, о рассмотрении дела был извещен.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, проверив в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 264 ГК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций, в том числе и факт нахождения на иждивении.

В пункте 4 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 21 июня 1985 года N 9 "О судебной практике по делам об установлении фактов, имеющих юридическое значение", разъясняется, что установление факта нахождения лица на иждивении умершего имеет значение, в том числе для возмещения вреда, если оказываемая помощь являлась для заявителя постоянным и основным источником средств к существованию. В тех случаях, когда заявитель имел заработок, получал стипендию, пенсию и т.п., необходимо выяснять, была ли помощь со стороны лица, предоставлявшего содержание, постоянным и основным источником средств к существованию заявителя.

Согласно позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Определении от 30 сентября 2010 г. N 1260-О-О, факт нахождения на иждивении либо получения существенной помощи от умершего супруга может быть установлен как во внесудебном, так и судебном порядке путем определения соотношения между объемом помощи, оказываемой погибшим супругом, и собственными доходами иждивенца, и такая помощь может быть признана постоянным и основным источником его средств к существованию.

Как следует из письменных материалов гражданского дела и установлено судом первой инстанции, Л. являлся мужем Г., что подтверждается свидетельством о регистрации брака. (л.д.9)

Согласно акта о несчастном случае на производстве N от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ во время работы на шахте "Распадская" п/о "Южкузбассуголь" машинистом горно-выемочных машин с Л. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ему была причинена травма: отрыв левой кисти, правой верхней конечности на уровне предплечья. (л.д.21-22,24).

Согласно справок ВТЭК в связи с данным трудовым увечьем Л. был признан инвалидом 1 группы бессрочно, ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100% бессрочно. (л.д.25-26).

Из справки, выданной ГУ КРОФСС РФ, следует, что в связи с данным несчастным случаем на производстве Л. получал ежемесячные страховые выплаты. (л.д.67).

ДД.ММ.ГГГГ Л. умер. (л.д.8).

Из письменных материалов гражданского дела следует, что Л. до дня своей смерти являлся пенсионером, размер его пенсии и ежемесячной денежной выплаты за июль, август и сентябрь 2007года составлял 6168,39руб., за октябрь, ноябрь 2007года - 6462,95руб., за декабрь 2007года, январь 2008года - 6584,42руб., за февраль, март 2008года - 7389,96руб., за апрель, май, июнь 2008года - 7721,96руб. (л.д.64,74-75).

Также Л. получал ежемесячные страховые выплаты в ГУ КРОФСС РФ, размер которых составлял: за период с июля 2007года по декабрь 2007года - 17582,22руб., с января 2008года по март 2008года - 18812,98руб., за апрель 2008года - 19867,90руб., с мая 2008года по июнь 2008года - 19076,71руб. (л.д.67). Г. также являлась пенсионеркой по старости, размер ее пенсии с июня 2007года по сентябрь 2007года составлял 3476,42руб., с октября 2007года по январь 2008года - 3923,70руб., с февраля 2008года по май 2008года - 4405,89руб.

Таким образом, общий доход Л. и Г. на момент смерти Л. составлял 31204,56руб. (7721,96 + 19076,71 + 4405,89 = 31204,56руб.).

При этом размер получаемого Г. дохода составлял 1/7 от общего дохода семьи.

Из показаний свидетеля К. (л.д.78) следует, что супруги Л. вели общий совместный бюджет, при этом ежемесячное страховое возмещение, получаемое Л. в связи с трудовым увечьем, тратилось на совместные нужды, доходы мужа были основным и постоянным источником дохода Г.

При таких обстоятельствах, вывод суда первой инстанции о том, что факт нахождения Г. на иждивении Л. не нашел своего подтверждения, не соответствует фактическим обстоятельствам дела.

Вместе с тем судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения исковых требований Г. об установлении факта нахождения ее на иждивении Л. и признании за ней права на получение страхового возмещения после смерти Л.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998года N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно положениям ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998года N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Из справки о смерти Л. следует, что причиной его смерти явился ишемический инфаркт левого полушария головного мозга. (л.д.16).

Доказательств того, что ишемический инфаркт левого полушария головного мозга, являющийся причиной смерти Л., является последствием производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ, либо следствием профессионального заболевания Л., Г. в соответствии со ст. 56 ГПК РФ в суд первой инстанции представлено не было.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных норм права, установление юридического факта нахождения Г. на иждивении у Г. не имеет для нее юридического значения, поскольку не влечет для нее юридически значимых последствий, т.к. смерть Л. не относится к страховому случаю. В связи с изложенным, не подлежат удовлетворению и исковые требования Г. о признании за ней права на страховое обеспечение в связи со смертью Л. по основаниям, указанным в Федеральном законе от 24.07.1998года N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Указанные выше обстоятельства не были учтены судом первой инстанции при принятии решения по данному гражданскому делу. Поскольку решение суда первой инстанции основано на неправильном применении норм материального и процессуального права, судебная коллегия считает необходимым отменить решение Центрального районного суда г. Кемерово от 14.01.2013года и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований Г.

Руководствуясь ст. 327.1, ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Отменить решение Центрального районного суда г. Кемерово от 14 января 2013года.

Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Г. об установлении факта нахождения ее на иждивении супруга и признании за ней права на страховое обеспечение отказать в полном объеме.

Председательствующий: М.В. Лавник

Судьи: Т.В. Фролова

С.А. Пастухов