Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 25 марта 2013 г. по делу N 33-2768/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Пинчук С.В.,

судей Мартемьяновой С.В., Лазарева Н.А.,

при секретаре Сарайкиной Е.Д.,

с участием прокурора Тихоновой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ЗАО СК "Мегарус-Д" на решение Советского районного суда г. Самары от 15 января 2013 года, которым постановлено:

"Иск Ефанова В.Н. удовлетворить частично.

Признать решение ЗАО СК "Мегарусс-Д" в лице Самарского филиала N от 08.08.2012 года об отказе Ефанову В.Н. в выплате страхового возмещения незаконным.

Взыскать с ЗАО СК "Мегарусс-Д" в лице Самарского филиала в пользу Ефанова В.Н. страховое возмещение в сумме 1 000 000 рублей, а также госпошлину в доход федерального бюджета в сумме 13 000 рублей.

В иске к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным, взыскании страхового возмещения Ефанову В.Н. отказать".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Мартемьяновой С.В., пояснения представителей ЗАО "Мегарусс-Д" Волобоевой О.Н., Колос И.И., заключение прокурора Тихоновой Ю.В., полагавшей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ефанов В.Н. обратился в суд с иском к ЗАО СК "Мегарусс-Д", ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании решений ЗАО СК "Мегарусс-Д" и ООО СК "ВТБ Страхование" об отказе в выплате страхового возмещения незаконными, взыскании страхового возмещения в размере 1000000 руб., указав, что он проходил службу в органах внутренних дел с 1992 г. по 29.03.2011 г..

Согласно приказу ОВД МВД РФ по муниципальному району Хворостянский Самарской области N от 29.03.2011 г., был уволен из органов внутренних дел на основании п. "в" ч.1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. N 4201-1 по выслуге срока службы, дающего право на пенсию.

17.02.2012 г. истец был признан инвалидом "данные изъяты" группы в результате заболеваний, полученных в период службы, что подтверждается справкой N Бюро МСЭ Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области

Поскольку инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения, то указанный случай является страховым, он имеет право на получение страховой выплаты в размере 1 000 000руб.

За получением страховой суммы он обратился в ЗАО СК "Мегарусс-Д", с которым ГУВД Самарской области заключен Государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащейся за счет средств областного бюджета.

08.08.2012 г. в выплате страхового возмещения ему было отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК "Мегарусс-Д" ГУВД по Самарской области заключен 28.02.2011 г. N, период указанного контракта с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г., на период его действия он был уволен из органов внутренних дел и уже не состоял в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области.

16.08.2012 г. истец обратился с заявлением о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел в ООО СК "ВТБ Страхование", однако в выплате страхового возмещения ему также было отказано в связи с тем, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 г., по страховым случаям, имеющим место в течение одного года после увольнения в 2011г., документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 г. жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе представитель ЗАО Страховая Компания "Мегарусс-Д" просит отменить решение суда первой инстанции и принять новое решение, которым отказать в удовлетворении заявленных требований. В обоснование доводов ссылается на то обстоятельство, что истец был уволен из органов внутренних дел 29.03.2011г., инвалидность ему установлена 17.02.2012г.

Поскольку страховой случай наступил в 2012 году, обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена на ООО Страховая Компания "ВТБ Страхование", заключившее государственный контракт N. ЗАО Страховая Компания "Мегарусс-Д" не несет обязанности по выплате страхового возмещения по истечении срока действия контракта, заключенного на период с 01.01.2011 года по 31.12.2011 года.

Так же полагает, что взысканная сумма страхового возмещения в размере 1 000 000 рублей не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку вновь установленные оклады не распространяются на уволенных в силу прямого указания Постановления Правительства РФ N 878. Денежное довольствие истца вплоть до момента увольнения состояло из оклада по должности, оклада по специальному званию в размерах, установленных до 1 января 2012 г.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Отношения, вытекающие из договора страхования, регулируются главой 48 ГК РФ и специальными законами: Законом РФ Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с п. 1,2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно п. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, произошедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно п. 4 ст. 3 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ", условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Пунктом 2 ст. 9 указанного выше закона предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" предусмотрено обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих.

В силу ст. 28 Федерального закона от 7 февраля 2011г. N 3-ФЗ "О полиции" сотрудник полиции имеет право на обязательное государственной страхование жизни и здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, истец Ефанов В.Н. проходил службу в органах внутренних дел в период с 1992 г. по 29.03.2011 г..

На основании приказа ОВД МВД РФ по муниципальному району Хворостянский Самарской области N от 29.03.2011 г., истец, занимающий должность "данные изъяты", был уволен из органов внутренних дел на основании п. "в" ч.1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. N 4201-1 по выслуге срока службы, дающего право на пенсию.

17.02.2012г. Ефанову В.Н. установлена "данные изъяты" группа инвалидности в результате заболеваний, полученных в период службы, что подтверждается справкой N Бюро МСЭ Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, свидетельством о болезни N от 11.04.2011г., выданным Военно-врачебной комиссией Медико-санитарной части ГУВД по Самарской области.

Письмом ЗАО СК "Мегарусс-Д" от 08.08.2012г. Ефанову В.Н. отказано в выплате страхового возмещения вреда здоровью со ссылкой на то, что инвалидность ему была установлена 17.02.2012 года, после окончания действия Государственного контракта N. По мнению ответчика, страховой случай наступил после истечения срока действия договора страхования, в связи с чем, он освобождается от обязанности по выплате страхового возмещения.

Данные обстоятельства так же указаны и в апелляционной жалобе ЗАО СК "Мегарусс-Д", которые судебная коллегия считает основанными на неверном толковании норм права.

Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы и военных сборов.

Согласно абзацу третьему ст. 4 настоящего Федерального закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Федерального Закона, страховым случаем является не сам факт увольнения застрахованного лица со службы и не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Судом установлено, что в период службы истца, 28.02.2011г. между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК "Мегарусс-Д" заключен государственный контракт N, предметом которого является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета.

Установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, согласно п.п. 4.1.2 указанного государственного контракта, является страховым случаем, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность осуществить страховую выплату.

Срок действия контракта - с момента подписания до 31.12.2011 года (п. 13.1 Контракта).

При указанных обстоятельствах, суд пришел к правильному выводу о том, что ответчик взял на себя обязательство по выплате страхового возмещения в случае наступления инвалидности в течение одного года после окончания службы вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения службы.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ЗАО СК "Мегарусс-Д" определяют страховые случаи, то есть события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

Получение истцом заболевания, ставшего причиной установления инвалидности "данные изъяты" группы, именно в период службы, а также до истечения одного года после увольнения со службы, ответчиком не оспаривалось.

Таким образом, истец, являясь на момент заключения государственного контракта N действующим сотрудником органов внутренних дел, входил в число лиц, жизнь и здоровье которых были застрахованы, за него в соответствии с условиями контракта. ГУВД по Самарской области уплачена страховая премия страховщику - ЗАО СК "Мегарусс-Д".

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции Федерального закона от 08.11.2011г N309-ФЗ) страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду второй группы - 1 000 000 рублей.

При таких обстоятельствах суд обоснованно взыскал с ЗАО СК "Мегарус-Д" в пользу Ефанова В.Н. страховое возмещение в размере 1000000 рублей.

Доводы апелляционной жалобы о неправильном исчислении суммы страховой выплаты так же основаны на неверном толковании норм права.

Федеральным законом РФ от 28.02.1998 г. N 52-ФЗ определен порядок исчисления размера страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным в случае наступления страхового случая.

В старой редакции п.п. 1, 2 ст. 5 указанного закона размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 08.11.2011 года N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", были внесены изменения в Федеральный закон от 28.03.1998 года N 52-ФЗ.

Согласно п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ, в редакции от 08.11.2011 г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы: инвалиду "данные изъяты" группы - 1 000 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы, при этом следует учитывать ежегодный уровень инфляции.

Аналогичное положение закреплено в п.10 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной Приказом МВД РФ от 16.12.1998 N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России". Согласно п. 11 указанной Инструкции днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

При таком положении, закон не связывает установление размера страховой суммы от наступления страхового случая либо обращения за страховой выплатой, а ставит в зависимость от момента выплаты суммы застрахованному лицу.

Страховой случай наступил 17.02.2012г. Ефанову В.Н. установлена инвалидность "данные изъяты" группы. До рассмотрения дела судом первой инстанции страховая сумма не была назначена и её выплата не произведена, взыскивается решением суда.

При указанных обстоятельствах, принимая во внимание, что решение по делу выносилось судом 15.01.2013г., суд первой инстанции обоснованно руководствовался положениями п. 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ в редакции Федерального закона от 08.11.2011 года, действовавшего во время рассмотрения и разрешения гражданского дела, поскольку выплата страховых сумм не была произведена страховщиком.

Таким образом, судебная коллегия считает, что обжалуемое решение, постановленное в соответствии с установленными в суде обстоятельствами и требованиями закона, подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба, которая не содержит предусмотренных ст. 330 ГПК РФ оснований для отмены решения суда первой инстанции - оставлению без удовлетворения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.о. Самара от 15.01.2013 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу

ЗАО "СК "Мегарусс-Д"

-

без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи