Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 17 апреля 2013 г. по делу N 33-3578/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего Елистратовой Е.В.

Судей Минеевой О.Г., Смирновой Е.И.

При секретаре Асабаевой Д.Т.

Рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ЗАО "МАКС" на решение Красноглинского районного суда г.о. Самара от 14.01.2013 г., которым постановлено:

"Исковое заявление Агаева В.А. к ЗАО "МАКС" о взыскании страховой суммы - удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО "МАКС" в пользу Агаева В.А. страховое возмещение в размере 74.010 рублей, штраф в размере 20.000 рублей, а всего 94.010 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 1.000 рублей, а всего 95.010 /девяносто пять тысяч десять/ рублей.

Взыскать с ЗАО "МАКС" госпошлину в доход государства в размере 2.020 рублей 30 копеек.

В остальной части иска отказать".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Елистратовой Е.В., возражения на апелляционную жалобу Агаева В.А. и представителя ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области Козлова А.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Агаев В.А. обратился в суд с исковым заявлением к ЗАО "МАКС" о взыскании страховой суммы.

В заявлении указал, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, во время спуска по лестнице оступился, потерял равновесие и получил травму открытый перелом костей правой голени в нижней трети со смещением отломков", в связи с чем, находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ

Администрацией ГУФСИН России по Самарской области в адрес ЗАО "МАКС" направлены документы для выплаты ему страховой суммы на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ N, заключенного между ЗАО "МАКС" и ФСИН России.

Однако в выплате страховой суммы ЗАО "МАКС" было отказано, со ссылкой на то, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, письменно заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия государственного контракта.

Истец считает действия ответчика незаконными, поскольку законодатель не связывает выплату страховой суммы с извещением страховщика в определенный срок.

Страховой случай произошел в период действия контракта.

Размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным званием составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы.

Согласно справке ГУФСИН России по Самарской области оклад по штатной должности составляет 4 398 руб., оклад по специальному званию составляет 3 003 руб., что в сумме составляет 7401 рубль - оклад месячного денежного содержания.

Страховая сумма, которая должна быть выплачена истцу составляет 74010 рублей, т.е. 10 окладов, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно справке ФКУ ВВК ГУФСИН России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ N, полученная травма Агаевым В.А. относится к тяжелой травме.

Истец просил суд взыскать с ответчика в его пользу страховую сумму в размере 74010 руб., проценты за просрочку выплаты страховой суммы в размере 51 060 руб., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 1 000 руб.

Судом постановлено вышеизложенное решение.

В апелляционной жалобе ЗАО "МАКС" просит указанное решение суда отменить, считая его неправильным, ссылаясь на то, что штраф может быть начислен только после неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда.

Заслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Согласно ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (ст. 1064-1101) данного Кодекса, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Из материалов дела усматривается, что Агаев В.А. является майором внутренней службы в ФКУ-ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области и работает в должности оперативного дежурного дежурной части отдела безопасности ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 18:00 часов в выходной день в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, при падении на лестнице во время спуска, Агаевым В.А. была получена травма.

ДД.ММ.ГГГГ примерно в 18:54 часов Агаев В.А. на машине скорой медицинской помощи был доставлен в ММУ ГБ N в травматологическое отделение и был госпитализирован с диагнозом: "вторично-открытый перелом костей правой голени в нижней трети"

ДД.ММ.ГГГГ Агееву В.А. был произведен остеосинтез большой берцовой кости с проксимальным и дистальным блокированием, на стационарном лечении находился по ДД.ММ.ГГГГ год. В периоде ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находился на амбулаторном лечении в ММУ ГБ N "адрес".

ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом "несращенный перелом костей правой голени в нижней трети" Агаев В.А. был госпитализирован в отделение травматологии клиники СамГМУ по адресу "адрес". ДД.ММ.ГГГГ была произведена операция по удалению металлофиксатора. остеосинтез большой берцовой кости системой "Pixion", На стационарном лечении в клинике СамГМУ находился по ДД.ММ.ГГГГ год. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении в ММУ ГБ N "адрес".

ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом "перелом нижней трети правой большеберцовой кости с наличием металлофиксатора Агаев В.А. был госпитализирован в травматологическое отделение клиники СамГМУ, где проходил консервативное лечение по ДД.ММ.ГГГГ. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находился на амбулаторном лечении в ММУ ГБ N "адрес". ДД.ММ.ГГГГ Агаев В.А, приступил к исполнению служебных обязанностей.

Согласно государственному контракту N от ДД.ММ.ГГГГ об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенный между ФСИН России и ЗАО "МАКС", предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы.

Как установлено судом, Агаев В.А. является сотрудником службы ГУФСИН России по Самарской области по настоящее время, и соответственно подпадает под действие указанного договора.

ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Самарской области материалы в отношении Агаева В.А. направил в ЗАО "МАКС" для оформления выплаты страховой суммы.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО "МАКС" возвратила полученный материал в отношении Агаева В.А. без рассмотрения, в выплате страховой суммы Агаеву В.А. было отказано в связи с тем, что документы поступили в ЗАО "МАКС" в 2012 г. после окончания действия срока государственного контракта N, следовательно, отсутствуют законные основания для получения страховых выплаты.

Между тем, суд пришел правильному выводу о том, что указанный отказ нельзя считать законным и обоснованным по следующим основаниям.

В силу ст. 963 ГК РФ Страховщик освобождается от страхового возмещения страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

В соответствии со ст. 964 ГК РФ, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Пунктом 11.1 Государственного контракта N от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предусмотрены основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным; находится в установленном судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Из справки N от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ БВК ГУФСИН России по Самарской области полученное Агаевым В.А. повреждение относится к тяжелой травме, полученной в результате несчастного случая, в соответствии с разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N, с изменениями внесенными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, Агаев В.А. находился на стационарном лечении в ММУ ГБ N, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении.

В силу части 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 N 52 -ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих" размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием) составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Более того, в соответствии с приказом МЮ РФ от 13.04.2006 N 114 п.24 раздела 6, оклады денежного содержания сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы указываются в представляемых для выплаты страховых сумм справках в размерах, существовавших на день оформления этих справок. В том случае, если после представления документов в страховую организацию до выплаты ею страховой суммы в установленном порядке изменились размеры окладов денежного содержания сотрудников уголовно-исполнительной системы, в страховую организацию учреждением или органом уголовно-исполнительной системы сообщается новый размер этих окладов.

Согласно Постановления Правительства Российской Федерации от 30 марта 2012 года N 268 "О повышении денежного довольствия военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной системы" и прилагаемой справке ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ N оклад истца по штатной должности составляет 4 398 рублей, оклад по специальному званию составляет 3 003 (три тысячи три) рубля, что в сумме составляет 7 401 рубль - оклад месячного денежного содержания.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: - в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) -10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Оценивая в совокупности указанные обстоятельства, суд пришел к правильному выводу о том, что заболевание Агаева В.А. получено в результате несчастного случая, произошедшего в период действия государственного контракта и ни одно из перечисленных условий в ст.ст. 963-964 ГК РФ, а также перечисленных в п. 11.1 Госконтракта не может являться основанием к отказу истице в выплате страхового возмещения.

Согласно п. 4.2 Госконтракта размер страхового возмещения определяется исходя из оклада месячного денежного содержания Застрахованного лица, включающего в себя месячный оклад по занимаемой должности и специальному званию.

Пункт 10.1.3 Госконтракта предусматривает, что при получении застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы, застрахованному лицу выплачивается 10 окладов.

Оклад месячного содержания Агаева В.А. составляет по штатной должности 4 398 рублей, оклад по специальному званию 3 003 рублей. Сумма страхового возмещения, исходя из месячного оклада истца, составляет 7 401 рубль х 10 окладов = 74 010 рублей.

На основании изложенного, суд обоснованно взыскал с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 74 010 руб.

В соответствии с пунктом 9.7 Госконтракта N, от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрена обязанность страховщика в 15 дневный срок со дня получения документов произвести выплату страховой суммы. В связи с необоснованной задержкой страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Суд первой инстанции, учитывая требования разумности и справедливости, также обоснованно взыскал с ответчика в пользу истца сумму штрафа в размере 20000 руб.

Вопрос о возмещении расходов по оплате государственной пошлины судом правильно разрешен в соответствии со ст. 98 ГПК РФ.

Доводы апелляционной жалобы о том, что штраф может быть начислен только после неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда, не заслуживают внимания, поскольку не основаны на законе.

Иные доводы апелляционной жалобы также не заслуживают внимания по мотивам изложенным выше.

Руководствуясь ст.ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красноглинского районного суда г.о. Самара от 14.01.2013 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу ЗАО "МАКС" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: