Определение СК по гражданским делам Алтайского краевого суда от 18 июня 2013 г. по делу N 33-4867/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего: Поповой Н.П.

судей: Бусиной Н.В., Кузнецовой С.В.,

при секретаре Мишиной Н.Л.

с участием прокурора Профатиловой Т.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Поломошновой Л. Д. на решение Бийского городского суда Алтайского края от 15 апреля 2013г. по делу по заявлению Поломошновой Л. Д. на нарушение права на бесплатное предоставление лекарств при оказании психиатрической помощи КГБУЗ " Психиатрическая больница г.Бийска",

Заслушав доклад судьи Поповой Н.П., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Поломошнова Л.Д. обратилась в суд с указанными требованиями, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГ обратилась на прием к врачу психиатру с жалобами на плохую память, сонливость и попросила выписать льготный рецепт на препарат " "данные изъяты"", который улучшает мозговое кровообращение, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, улучшает настроение. Участковый врач Б.Г.С. вместо записи жалоб Поломошновой Л.Д. стала писать " "данные изъяты"", отказала в выписке льготного рецепта вышеприведённого препарата, ссылаясь на отсутствие его в списках аптеки. По этим же основаниям в выписке лекарства отказано и заведующей отделением Б.Е.Н., которая отказалась заказать лекарство в аптеку для Поломошновой Л.Д. Заявитель полагает, что действия врача и заведующей диспансерным отделением нарушают ее права, как "данные изъяты", на бесплатное получение жизненно необходимого лекарства по льготным рецептам, имеющегося в Перечне лекарственных средств. Предлагаемые врачами препараты " "данные изъяты"" и " "данные изъяты"" не приносят пользы, а попробовав одну таблетку " "данные изъяты"" заявитель сразу почувствовала прилив сил и бодрость, перестали мерзнуть ноги.

Согласно уточненному заявлению Поломошнова Л.Д. просит суд признать, что врач психиатр Б.Г.С. должна вначале записывать жалобы больного, а потом назначать с согласия больного лекарства, которые необходимы больному для его лечения из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств, выписываемых инвалидам по Приказу Минздравсоцразвития РФ N665 от 18.09.2006г., в связи с этим, полагает, что действия участкового врача Б.Г.С. и заведующей диспансерным отделением Б.Е.Н. об отказе в выписке лекарственного средства " "данные изъяты"" по льготному рецепту, либо другого ноотропного лекарственного средства, необходимого для улучшения мозгового кровообращения и для восстановления памяти. Кроме того, просит признать, что отказом в выписке необходимых лекарственных средств Поломошновой Л.Д. был причинен моральный вред в виде нравственных страданий. Обязать участкового психиатра Б.Г.С. и заведующую диспансерным отделением Б.Е.Н. не допускать нарушения законности - выписывать льготные рецепты на жизненно необходимые лекарственные средства несмотря на их отсутствие в списках аптеки.

В суде Поломошнова Л.Д. требования поддержала.

Решением Бийского городского суда Алтайского края от 15 марта 2013 г. заявителю в удовлетворении требований отказано.

В апелляционной жалобе Поломошнова Л.Д. просит отменить решение суда и принять новое решение - об удовлетворении требований, изложенных в жалобе. Доводы апелляционной жалобы повторяют требования Поломошновой Л.Д., а также доводы, приведенные в ходе рассмотрения дела судом первой инстанции. Так, Поломошнова Л.Д. указывает на то, что судом неправильно применены нормы материального права, поскольку законом ей гарантировано право на лечение, однако участковый психиатр Б.Г.С. не предлагала дать письменное согласие на лечение "данные изъяты"" и "данные изъяты"", отказав в выписке необходимого лекарственного средства " "данные изъяты"". Препарат " "данные изъяты"" назначен заявителю необоснованно, так как оказывает более тяжелые побочные действия, на которые Поломошнова Л.Д. и жаловалась врачу психиатру, когда просила назначить " "данные изъяты"". Суд неправильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, указав на то, что отказ в выдаче рецепта на препарат " "данные изъяты"" объясняется наличием у заявителя противопоказаний - "данные изъяты", однако согласно инструкции, данный препарат применяется с осторожностью "данные изъяты", такого заболевания в тяжелой форме у Поломошновой Л.Д. не диагностировано, поэтому считает, что оснований для отказа в назначении препарата " "данные изъяты"" у лечащего врача и заведующей диспансером не имелось. Заявитель указывает на то, что принимала самостоятельно препарат " "данные изъяты"", от которого сонливость проходила, память улучшалась, заявитель чувствовала прилив сил. Инициатор апелляционной жалобы также считает, что нежелание выписывать ей указанный препарат, обусловлен желанием врачей-психиатров причинить вред ее психическому здоровью.

В возражениях на апелляционную жалобу КГБУЗ "Психиатрическая больница г. Бийск", прокурор просят решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на апелляционную жалобу, заслушав Поломошнову Л.Д., поддержавшую доводы жалобы, заключение прокурора об оставлении решения суда без изменения, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Согласно положениям статьи 1 Закона Российской Федерации N3185-1 от 02.07.1992г. "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее Закон о психиатрической помощи), психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статьей 47 Закона о психиатрической помощи установлено, что действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору. Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

Согласно требованиям статей 5, 10 вышеприведённого Закона, все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям. Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

В соответствии со статьёй 11 Закона о психиатрической помощи лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи. Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.

Статьей 21 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что при оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

Разрешая спор, суд установил, что Поломошнова Л.Д. наблюдается у врача-психиатора с ДД.ММ.ГГ, состоит на консультативном учёте "данные изъяты" с ДД.ММ.ГГ - "данные изъяты"

Согласно записи в медицинской карте ДД.ММ.ГГ, врачом-психиатром обращение пациента Поломошновой Л.Д. отражены в карточке записью её жалоб на снижение памяти. Кроме этого указано, что заявитель "данные изъяты" Врачом установлено состояние больного при обращении, указан диагноз и рекомендовано лечение - назначены препараты "данные изъяты" и "данные изъяты".

В решении суд пришёл к правомерному выводу о том, что исходя из вышеприведённых норм, лечение пациенту назначается лечащим врачом, при этом пациенту не предоставлено право требовать назначения того или иного лекарственного препарата.

В связи с этим, требования Поломошновой Л.Д. о незаконности действий врачей КГБУЗ " Психиатрическая больница г.Бийска", выразившихся в отказе в назначении указанного ею лекарственного препарата (" "данные изъяты"") судом обоснованно отклонены.

Доказательств того, что указанный лекарственный препарат ( " "данные изъяты"") Поломошновой Л.Д, не был выписан, по иным причинам, помимо её медицинских показаний ( отсутствие в Перечне жизненно-необходимых лекарственных средств и т.п.) по делу не установлено

Доводы жалобы о несогласии с данным выводом суда судебная коллегия во внимание не принимает, как несостоятельные, поскольку основаны на неправильном применении и толковании материального закона.

То обстоятельство, что препарат " "данные изъяты"" позже был назначен Поломошновой Л.Д, врачом (невропатологом) другого лечебного учреждения, на что указывала Поломошнова Л.Д. на заседании суда апелляционной инстанции, по мнению судебной коллегии, с учётом установленных по делу обстоятельств и вышеприведённых требований закона, на выводы суда не влияет.

Кроме того, в соответствии с положениями статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд принимает решение по заявленным требованиям.

Как следует из материалов дела, Поломошновой Л.Д. заявлены требования в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исковых требований суду не заявлялось.

При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

На основании изложенного, руководствуясь абз. 1 статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционную жалобу Поломошновой Л. Д. на решение Бийского городского суда Алтайского края от 15 апреля 2013г. оставить без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"