Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 05 июня 2013 г. по делу N 33-5028/2012

судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего:Елистратовой Е.В.

судей: Самчелеевой И.А., Назейкиной Н.А.

при секретаре: Моревой Н.П.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ЗАО СК "Мегарусс-Д" на решение Железнодорожного районного суда г. Самары от 27 марта 2013 г., которым постановлено:

"Исковые требования Полшковой Л.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества страховая компания "Мегарусс-Д" в пользу Полшковой Л.А. страховое возмещение в сумме 1.000.000 рублей, штраф за задержку выплаты страхового возмещения в сумме 300.000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 10.000 рублей, а всего ООП (один миллион триста десять тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества страховая компания "Мегарусс-Д" в доход государства государственную пошлину в размере 15.100 (пятнадцать тысяч сто) рублей".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Самчелеввой И.А., доводы представителя ЗАО СК "Мегарусс-Д" Волобоевой О.Н., возражения полшковой Л.А.,судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Полшкова Л.А. обратилась в суд с иском к ЗАО СК "Мегарусс-Д" о взыскании страхового возмещения.

В обоснование заявленных требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ между ЗАО СК "Мегарусс-Д" и ГУВД по "адрес" заключен государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел по "адрес". Срок действия контракта был определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В указанный период истица проходил службу в ГУ МВД по г.о. Самаре в должности старшего специалиста группы воспитательной работы и профессиональной подготовки отдела по работе с личным составом УВД по г.о. Самаре.

На основании приказа начальника ГУ МВД по г.о. Самаре N л/с от ДД.ММ.ГГГГ она уволена из органов внутренних дел по сокращению штатов.

ДД.ММ.ГГГГ истицей, установлена 2 группа инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ она направила в ЗАО СК "Мегарусс-Д" заявление с приложенными документами о выплате страхового возмещения.

Однако, ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком истцу было отказано в выплате страхового возмещения и рекомендовано обратиться в страховую компанию, в которой сотрудники были застрахованы в 2011 г., то есть в ЗАО СК "Мегарусс-Д", со ссылкой на то, что страховой случай возник после окончания срока действия контракта.

Ссылаясь на то, что сотрудники внутренних дел, уволенные со службы, остаются застрахованными в течение года после увольнения, в связи с чем, ему необоснованно отказано в выплате страхового возмещения, Полшкова Л.А. просила взыскать в ее пользу с ЗАО СК "Мегарусс-Д" страховое возмещение в размере 1000 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10.000 рублей и предусмотренный Федеральным Законом от ДД.ММ.ГГГГ N52-ФЗ штраф в размере 770.000 рублей.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе ЗАО СК "Мегарусс-Д" просит решение суда отменить, считает его неправильным.

В судебном заседании апелляционной инстанции представитель ЗАО СК "Мегарусс-Д" просит решение отменить. Пояснила, что они являются ненадлежащими ответчиками.

Полшкова л.А. просила решение оставить в силе.

ГУ МВД по Самарской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения представителя ответчика, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Согласно ст.ст.935, 936 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страховщиком), со страхователем.

В соответствии со ст.1 Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья/ранения, травмы, контузии или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст.4 указанного закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N "Об организации страхового дела в РФ", именно с наступлением страхового случая, предусмотренного договором страхования или законом, у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату

В силу ст.ст.309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Из материалов дела следует, истица проходила службу в ГУ МВД по г.о. Самаре в должности старшего специалиста группы воспитательной работы и профессиональной подготовки отдела по работе с личным составом УВД по г.о. Самаре в звании майора милиции.

В связи с чем, в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, ее жизнь и здоровье, как сотрудника органов внутренних дел, подлежали обязательному государственному страхованию.

Из материалов дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ, во исполнение указанного закона, между ГУВД по "адрес" (страхователем) и ЗАО СК "Мегарусс-Д" (страховщиком) заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по "адрес", содержащихся за счет средств областного бюджета N.

Согласно п.1.1 контракта, его предметом являлось страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по "адрес", содержащихся за счет средств областного бюджета в количестве 10 170 человек.

Полшкова Л.А., работая в органах внутренних дел Самарской области, была застрахована в числе других сотрудников в ЗАО "Мегарусс-Д".

Согласно п.4.1.2 контракта, страховым случаем является установление сотруднику инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья/ранения, травмы, контузии/или заболевания полученных в период прохождения службы.

Приказом N л/с от ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД по г.о. Самаре Полшкова Л.А. уволена из органов внутренних дел по п. "Е" ст.58 (по сокращению штатов), установленного Положением о службе в органах внутренних дел) с ДД.ММ.ГГГГ

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение года после увольнения с военной службы, Полшковой Л.А. установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2012 N, выданной ДД.ММ.ГГГГ филиалом Главного бюро МСЭ по "адрес", согласно которой, причиной инвалидности является заболевание, полученное в период прохождения военной службы.

То обстоятельство, что причиной инвалидности истца является заболевание полученной в период прохождения военной службы, подтверждается также заключением военно-врачебной комиссии медико-санитарной части МВД России по "адрес" N от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, суд пришел к правильному выводу о том, что установление истцу инвалидности, в соответствии со ст.4 Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, является страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования и в связи с чем, он имеет право на выплату страхового возмещения.

Судом установлено, что истица обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения ЗАО СК "Мегарусс-Д", однако письмом N от ДД.ММ.ГГГГ Полшковой Л.А. было отказано со ссылкой то, что инвалидность установлена после окончания действия контракта.

Судебная коллегия полагает, что суд пришел к правильному выводу о том, что отказ ЗАО СК "Мегарусс-Д" в выплате истцу страхового возмещения нельзя признать правильным.

Согласно п.13.1 контракту N, заключенному ДД.ММ.ГГГГ между ГУВД по "адрес" и ООО "СК "Мегарусс-Д"", контракт действует с момента подписания и по ДД.ММ.ГГГГ При наступлении страховых случаев, застрахованные лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если гибель/смерть или инвалидность наступила вследствие увечья/ранения, травмы, контузии/ или заболевания, имевших место в период службы, выплата страховых сумм производится в соответствии с п.п. 7.4.5 настоящего Контракта.

Данное положение контракта соответствует требованиям п.2 ст.1, ст.4 Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ

В 2011 г. истец являлся сотрудником органов внутренних дел "адрес" и как действующий, в тот период, сотрудник милиции, был застрахован в Страховой компании "Мегарусс-Д". Страховую премию за нее получила именно эта страховая компания.

Поскольку истец уволен из органов внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ, до истечения действия контракта N, а инвалидность Полшковой Л.А. установлена ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение одного года после увольнения его со службы и вследствие заболевания, полученного в период военной службы, суд пришел к правильному выводу о том, что в силу условий контракта N и положений Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, обязанность по выплате истцу страхового возмещения лежит именно на ЗАО СК "Мегарусс-Д"

Оценивая изложенное, судебная коллегия полагает, что суд правильно взыскал страховое возмещение в пользу истца с ЗАО СК "Мегарусс-Д" в сумме, определенной с учетом Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ и контракта N, в размере 1 000 000 руб.

Согласно п.4 ст.11 Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 11.2 контракта N предусмотрено, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки исполнения обязательства.

Согласно письму ЗАО СК "Мегарусс-Д", документы о выплате истцу страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая были получены страховой компанией ДД.ММ.ГГГГ, однако ответчик необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения, таким образом, задержка в выплате истцу страхового возмещения составила 77 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

В связи с чем, суд обоснованно взыскал с ЗАО СК "Мегарусс-Д" в пользу истца штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения, снизив его размер, с учетом ст.333 ГПК РФ, до 300 000 руб.

Между тем, судебная коллегия полагает, что гражданско-правовая ответственность по возмещению причиненного истцу морального вреда подлежит взысканию с ответчика на основании ст. 1101 ГК РФ и ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей.

При этом, определяя ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., судебная коллегия исходит из фактических обстоятельств, характера и степени причиненных истцу нравственных страданий, его индивидуальных особенностей, степени вины ответчика, а также требований разумности и справедливости.

Доводы апелляционной жалобы о том, что страховой случай с истцом наступил по истечении срока действия госконтракта N от ДД.ММ.ГГГГ, в связи, с чем ответственность по страховым случаям, произошедшим в 2012 г., несет ООО СК "ВТБ Страхование" являются необоснованными, поскольку пунктом 2.2 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ N 242 ГК, заключенного между ГУВД по "адрес" и ООО СК "Мегарусс-Д" предусмотрено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Доводы апелляционной жалобы о несогласии со взысканием с ответчика штрафа, судебная коллегия считает не состоятельными, поскольку штраф, в данном случае, является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение.

Следовательно, само по себе закрепленное в абз.1 п.4 ст.11 Федерального закона N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица.

Судом установлено, что ответчик, в нарушение условий государственного контракта N от ДД.ММ.ГГГГ, не выполнил своих обязательств перед истцом о выплате суммы страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности до истечения одного года после увольнения, в связи с чем, судебная коллегия полагает обоснованным вывод суда о необходимости взыскания с ответчика в пользу Пошоковй Л.А. штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм.

Кроме того, в силу ст.421 ГК РФ, стороны свободны в заключение договора, при заключении контракта N, стороны пришли к согласию о возложении на страховую компанию ответственности в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты (п.11.2), контракт в данной части никем не оспаривался.

При таких обстоятельствах, решение суда является правильным, оснований к его отмене не имеется.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Железнодорожного районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу ЗАО СК "Мегарусс-Д" - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи: