Апелляционное определение СК по гражданским делам Саратовского областного суда от 16 мая 2013 г. по делу N 33-2458

Судебная коллегия по гражданским делам Саратовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Бартенева Ю.И.,

судей Совкича А.П., Поляниной О.А.,

при секретаре Февралевой А.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Зорина Е.Д. к закрытому акционерному обществу "Московская акционерная страховая компания" о взыскании суммы страхового возмещения в размере 554 450 рублей, штрафа в размере одного процента страховой суммы за каждый день просрочки за период с 27 января 2012 года по 19 февраля 2012 года в сумме 106 445 рублей, компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, судебных расходов на оплату услуг представителя в сумме 10 000 рублей, по апелляционной жалобе закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" на решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2013 года, которым исковые требования Зорина Е.Д. удовлетворены в части, с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" в пользу Зорина Е.Д. взысканы страховая сумма в размере 554 450 рублей, штраф в размере 66 832 рубля 50 копеек, расходы на оплату услуг представителя в размере 8 000 рублей. С ответчика в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 9 809 рублей.

Заслушав доклад судьи Поляниной О.А., объяснения представителя ЗАО "Московская акционерная страховая компания" Ганьшиной И.А., поддержавшей апелляционную жалобу, представителя Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Саратовской области Архиповой Н.В., представителя Зорина Е.Д. - Зориной Е.Е., возражавших против ее удовлетворения, изучив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, исследовав материалы дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Зорин Е.Д. обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором с учетом уточненных требований, указал, что с 06 сентября 1976 года по 21 сентября 2011 года проходил службу в учреждениях уголовно-исполнительной системы, приказом начальника Управления Федеральной службы исполнения наказания по Саратовской области (далее - УФСИН) N 580-л/с от 12 сентября 2011 года уволен со службы по болезни по п. "ж" ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел с 21 сентября 2011 года.

23 декабря 2011 года филиалом-бюро N 28 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области" Зорину Е.Д. установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы.

27 декабря 2011 года Зорин Е.Д. через УФСИН обратился в ЗАО "Московская акционерная страховая компания" (далее - ЗАО "МАКС") с заявлением о выплате страховой суммы, приложив требуемые документы.

12 января 2012 года документы, необходимые для принятия решения о выплате Зорину Е.Д. страховой суммы, направлены УФСИН в ЗАО "МАКС", 09 февраля 2012 года после дооформления УФСИН вновь направило в адрес ЗАО "МАКС" документы по факту установления Зорину Е.Д. инвалидности.

20 февраля 2012 года на основании предоставленных документов ЗАО "МАКС" произвело Зорину Е.Д. выплату страховой суммы в размере 445 550 рублей.

Полагая, что имеет право на получение страховой выплаты в размере 1 000 000 рублей в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ), Зорин Е.Д. обратился с соответствующим заявлением в суд.

В поданном заявлении, с учетом уточненных требований, просил взыскать с ЗАО "МАКС" в пользу истца страховое возмещение в размере 554 450 рублей, штраф за несвоевременную выплату страховой суммы в размере 1% за каждый день просрочки в сумме 106 445 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 50 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

Рассмотрев заявленные требования, суд постановил вышеуказанное решение.

ЗАО "МАКС" не согласилось с данным решением и в апелляционной жалобе просит его отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права. В обоснование апелляционной жалобы ее автор указывает, что поскольку право застрахованного лица на получение выплаты страхового возмещения возникает с момента наступления страхового случая, то размер выплаты определяется действующим на момент наступления страхового случая законодательством и условиями Государственного контракта, заключенного между ФСИН России и ЗАО "МАКС" на 2011 год. Также ЗАО "МАКС" считает, что судом необоснованно взыскан штраф за задержку страховой выплаты.

В возражениях на апелляционную жалобу истец и его представитель полагают решение суда законным и обоснованным, просят в удовлетворении апелляционной жалобы ЗАО "МАКС" отказать.

В заседание судебной коллегии не явился истец Зорин Е.Д., извещен о заседании надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела ходатайство в апелляционную инстанцию не представил, о причинах неявки не сообщил. При указанных обстоятельствах, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Проверив законность и обоснованность решения суда по доводам, изложенным в апелляционной жалобе (ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия полагает, что решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2013 года подлежит отмене в части удовлетворенных требований Зорина Е.Д.

Согласно ст. 4 Федерального закона РФ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 5 указанного Федерального закона (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года N 86-ФЗ) страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая - в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов.

Пунктом 1 ст. 12 Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в Федеральный закон N 52-ФЗ от 28 февраля 1998 года внесены изменения, касающиеся, в том числе, размера страховых сумм, вступающие в силу с 01 января 2012 года.

Исходя из положений п. 2 ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона N 309-ФЗ от 08 ноября 2011 года) страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Из материалов дела следует, что Зорин Е.Д. с 06 сентября 1976 года по 21 сентября 2011 года проходил службу в учреждениях уголовно-исполнительной системы, приказом начальника Управления Федеральной службы исполнения наказания по Саратовской области (далее - УФСИН) N 580-л/с от 12 сентября 2011 года уволен со службы по болезни по п. "ж" ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел с 21 сентября 2011 года (л.д. 24).

23 декабря 2011 года филиалом-бюро N 28 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области" истцу установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период службы, о чем Зорину Е.Д. 28 декабря 2011 года выдана справка (л.д. 28).

27 декабря 2011 года Зорин Е.Д. через УФСИН обратился в ЗАО "Московская акционерная страховая компания" с заявлением о выплате страховой суммы, приложив к заявлению копию выписки из акта освидетельствования, заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами, справку об обстоятельствах страхового случая, копию свидетельства о болезни (л.д. 26).

12 января 2012 года документы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы по факту установления Зорину Е.Д. инвалидности второй группы направлены УФСИН в ЗАО "МАКС" (л.д. 21, 22).

Письмом от 20 января 2012 года N НС-16893 ЗАО "МАКС" сообщило УФСИН, что для рассмотрения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страховой суммы, необходимо представить страховщику оформленные в установленном порядке копии справки МСЭ -2011 N 1944222 об установлении инвалидности, свидетельства о болезни N 633 и выписки из приказа об увольнении, поскольку в нарушение требований приказа Министра юстиции РФ N 114 представленные копии не заверены печатью (л.д. 74).

09 февраля 2012 года, после устранения отмеченных в письме N НС-16893 недостатков, УФСИН повторно направило ЗАО "МАКС" документы для решения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страхового возмещения (л.д. 77).

20 февраля 2012 года на основании поданных документов ЗАО "МАКС" произвело Зорину Е.Д. выплату страховой суммы в размере 445 550 рублей (л.д. 81).

Удовлетворяя требования Зорина Е.Д. в части взыскания с ответчика недоплаченной суммы страхового возмещения в размере 554 450 рублей, районный суд исходил из того, что на момент обращения истца за страховой суммой (в январе 2012 года) и на момент ее выплаты (февраль 2012 года) действовал Федеральный закон N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона N 309-ФЗ от 08 ноября 2011 года), предусматривающий, что в случае установления застрахованному лицу второй группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, производится выплата страховой суммы в размере 1 000 000 рублей. С учетом указанных обстоятельств, районный суд посчитал, что при отсутствии нормы, предусматривающей срок, в течение которого застрахованное лицо вправе потребовать выплаты страховой суммы, и при обращении за ее получением после января 2012 года, выплата должна осуществляться по нормам Федерального закона N 52-ФЗ, действующим на момент выплаты.

Судебная коллегия находит ошибочным данный вывод суда первой инстанции по следующим основаниям.

Согласно пункту 2 статьи 6 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховщики осуществляют оценку страхового риска, получают страховые премии (страховые взносы), формируют страховые резервы, инвестируют активы, определяют размер убытков или ущерба, производят страховые выплаты, осуществляют иные связанные с исполнением обязательств по договору страхования действия.

В соответствии с пунктом 2 статьи 422 Гражданского кодекса РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

В силу пункта 1 статьи 4 Гражданского кодекса Российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Статьей 12 Федерального закона от 8 ноября 2011 года N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" установлено, что данный Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2012 года, за исключением положений, для которых этой статьей установлены иные сроки вступления их в силу. Обратной силы положениям названного Федерального закона данной статьей не придано.

Из содержания приведенных норм следует, что положения статьи 5 в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 года N 309-ФЗ, устанавливающие фиксированные выплаты по страховым случаям, распространяются на отношения, возникшие из договора обязательного страхования, начало действия которого определено с 1 января 2012 года.

Исходя из указанных положений закона, судебная коллегия полагает, что при определении размера страховой суммы, подлежащей выплате Зорину Е.Д., следует руководствоваться ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года N 86-ФЗ, действовавшей на момент наступления страхового случая (23 декабря 2011 года).

При этом судебная коллегия по гражданским делам Саратовского областного суда учитывает положения Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы N 7юр/11 от 25 января 2011 года, заключенного Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО "МАКС", приобщенного к материалам дела.

Государственным контрактом N 7юр/11 от 25 января 2011 года определено, что предметом настоящего контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья застрахованных лиц в количестве 265031 человек в период с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года (п. 1.1 контракта).

К объектам обязательного государственного страхования отнесены жизнь и здоровье застрахованных лиц (п. 2.1 Государственного контракта).

Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы (п. 2.2).

При этом п. 2.2 Государственного контракта определено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных пунктами 3.1.1 и 3.1.2 контракта, лица рядового и начальствующего состава считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (п. 3.1.2 Государственного контракта).

Пунктом 10.1.2 контракта предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, размер страховой суммы составляет для инвалида второй группы 50 окладов.

В соответствии с п. 16.1 Государственного контракта установлено, что срок действия контракта устанавливается с 01 января 2011 года и действует до 31 декабря 2011 года включительно.

Оценивая обстоятельства настоящего дела, с учетом статей 4 и 422 ГК РФ, а также положений Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы N 7юр/11 от 25 января 2011 года, судебная коллегия приходит к выводу, что поскольку Зорин Е.Д. уволен в сентябре 2011 года, инвалидность истцу установлена в течение года с момента его увольнения (23 декабря 2011 года), основанием для установления инвалидности явилось заболевание, полученное в период прохождения службы, факт наступления страхового случая является установленным в 2011 года, истец имеет право на получение страховой суммы в соответствии с Государственным контрактом N 7юр/11 от 25 января 2011 года.

По условиям Государственного контракта N 7юр/11 от 25 января 2011 года, страховщик принял на себя обязательства по выплате инвалидам второй группы страховых сумм в размере 50 должностных окладов, что соответствует требованиям Федерального закона N 52-ФЗ в редакции, действовавшей на момент его заключения.

Таким образом, судебная коллегия считает, что оснований для возложения на ЗАО "МАКС" обязанности по выплате истцу страхового возмещения, предусмотренного Федеральным законом N 52-ФЗ, в редакции, действующей с 01 января 2012 года, не имеется.

Исходя из данных обстоятельств, решение суда первой инстанции в части удовлетворения требований Зорина Е.Д. о взыскании с ответчика суммы страхового возмещения в размере 554 450 рублей подлежит отмене.

Также является необоснованным и вывод районного суда о взыскании в пользу Зорина Е.Д. штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм.

Районный суд пришел к выводу, что документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы были получены страховой компанией 20 января 2012 года, в связи с чем взыскал с ответчика штраф за период с 05 февраля 2012 года (день наступления обязательства по выплате) по 19 февраля 2012 года, т.е. за 15 дней.

При этом районным судом не учтены следующие обстоятельства.

27 декабря 2011 года Зорин Е.Д. через УФСИН обратился в ЗАО "МАКС" с заявлением о выплате страховой суммы, приложив к заявлению копию выписки из акта освидетельствования, заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами, справку об обстоятельствах страхового случая, копию свидетельства о болезни (л.д. 26).

12 января 2012 года документы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы по факту установления Зорину Е.Д. инвалидности второй группы в течение года после увольнения со службы, направлены УФСИН в ЗАО "МАКС" (л.д. 21, 22).

Письмом ЗАО "МАКС" от 20 января 2012 года N НС-16893, направленным в адрес УФСИН, сообщено, что для рассмотрения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страховой суммы, необходимо представить в ЗАО "МАКС" оформленные в установленном порядке копии справки МСЭ -2011 N 1944222 об установлении инвалидности, свидетельства о болезни N 633 и выписки из приказа об увольнении, так как в нарушение требований приказа Министра юстиции РФ N 114 представленные копии не заверены печатью (л.д. 74).

09 февраля 2012 года, после устранения отмеченных в письме N НС-16893 недостатков, УФСИН повторно направило ЗАО "МАКС" документы для решения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страхового возмещения (л.д. 77).

20 февраля 2012 года на основании представленных документов ЗАО "МАКС" произвело Зорину Е.Д. выплату страховой суммы в размере 445 550 рублей (л.д. 81).

В соответствии с частью 4 статьи 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства юстиции РФ от 13 апреля 2006 года N 114 (далее - Инструкция) данная Инструкция определяет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

Пунктом 15 настоящей Инструкции определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также выгодоприобретателям осуществляется: в случае проживания по месту прохождения службы - кадровым и финансовым подразделениями соответствующего учреждения (органа) уголовно-исполнительной системы, пенсионным подразделением территориального органа ФСИН России (п. 26 Инструкции).

Копии документов, представляемых страховщику в соответствии с настоящей Инструкцией, заверяются начальником учреждения или органа уголовно-исполнительной системы и скрепляются печатью (п. 22 Инструкции).

В соответствии с пунктом 25 Инструкции справки и копии документов, оформленные с нарушением требований, установленных пунктами 22,23 настоящей Инструкции, к рассмотрению не принимаются и подлежат возврату застрахованным лицам (выгодоприобретателям) для их переоформления (дооформления).

Из материалов дела следует, что в связи с ненадлежащим оформлением УФСИН документов для рассмотрения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страхового возмещения, ЗАО "МАКС" указанные документы возвращены страхователю. После устранения отмеченных недостатков УФСИН повторно направило ЗАО "МАКС" документы для решения вопроса о выплате Зорину Е.Д. страхового возмещения (л.д. 77). Указанные документы поступили в ЗАО "МАКС" 14 февраля 2012 года (л.д. 75), после чего 20 февраля 2012 года, в пределах установленного Федеральным законом N 52-ФЗ срока, ЗАО "МАКС" произвело Зорину Е.Д. выплату страховой суммы в размере 445 550 рублей (л.д. 81).

В связи с тем, что документы, необходимые для принятия решения о выплате Зорину Е.Д. страхового возмещения поступили страховщику 14 февраля 2012 года, а выплата произведена 20 февраля 2012 года, вывод суда о необоснованной задержке страховщиком выплаты страховой суммы является ошибочным, в связи с чем решение суда в части взыскания с ЗАО "МАКС" штрафа в размере 66 832 рубля 50 копеек подлежит отмене.

С учетом отмены решения суда в части удовлетворенных требований Зорина Е.Д., решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2013 года подлежит отмене также в части взысканных с ЗАО "МАКС" расходов на оплату услуг представителя в сумме 8 000 рублей и государственной пошлины в доход местного бюджета в сумме 9 809 рублей.

Судебная коллегия соглашается с решением районного суда в той части, в которой в удовлетворении заявленных требований истца было отказано.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 327.1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2013 года в части удовлетворения исковых требований Зорина Е.Д. о взыскании в его пользу с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" страховой суммы в размере 554 450 рублей, штрафа в размере 66 832 рубля 50 копеек, расходов на оплату услуг представителя в размере 8 000 рублей, государственной пошлины в доход местного бюджета в размере 9 809 рублей отменить.

Принять в данной части новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Зорина Е.Д. о взыскании в его пользу с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" страховой суммы, штрафа, расходов на оплату услуг представителя отказать.

В остальной части решение Кировского районного суда города Саратова от 23 января 2013 года оставить без изменения.

Председательствующий:

Судьи: