Определение СК по гражданским делам Свердловского областного суда от 01 сентября 2011 г. по делу N 33-11782/2011

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе: председательствующего Сидоркина С.В.,

судей Азаровой Т.И., Мазановой Т.П.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 01.09.2011 кассационную жалобу Государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал ... ) на решение Североуральского городского суда Свердловской области от 24.03.2011 по делу по иску Першина В.С. к ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью.

Заслушав доклад судьи Азаровой Т.И., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Першин В.С. обратился в суд с иском к ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью. В обоснование заявленных требований Першин В.С. указывал, что работая ... получил повреждение здоровья в результате профессионального заболевания, что подтверждается Актом о случае профессионального заболевания от 14.04.2004. Заключением бюро МСЭ от 25.05.2004 ему было установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности, на срок с 25.05.2004 до 01.06.2005. При повторном освидетельствовании 26.05.2005, 25.05.2006, 08.05.2007, 29.05.2008 была подтверждена установленная ранее степень утраты профессиональной трудоспособности - ... % и причина - профзаболевание, бессрочно. На основании этого Фонд социального страхования назначил ему выплаты в возмещение вреда здоровью с 25.05.2004 ... , исходя из среднего заработка за период его работы ... с мая 2003 года по апрель 2004 года. Першин полагал, что расчет ежемесячных страховых выплат должен был производиться ему исходя из заработка за 12 месяцев, предшествующих прекращению работы, на которой он получил повреждение здоровья, то есть исходя из заработка по профессии подземный проходчик, с 01.03.1997 по 28.02.1998, поскольку в этом случае на январь 2011 года размер единовременной страховой выплаты будет составлять ... , тогда как из взятого ответчиком для расчета периода его работы он получает ... Исходя из изложенного, уточнив исковые требования, Першин В.С. просил обязать Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из его заработной платы за 12 месяцев, предшествующих прекращению работы, на которой он получил повреждение здоровья, то есть исходя из заработка по профессии подземный проходчик, с 01.03.1997 по 28.02.1998, и установить ему с 01.01.2011 ежемесячную страховую выплату ...

В судебном заседании Першин В.С. и его представитель Анисимов А.Л. заявленные требования поддержали, не оспаривая, что действительно в заявлении о назначении ежемесячных страховых выплат Першин сам указал период для расчета страховых выплат - с мая 2003 по апрель 2004 г.г., однако при этом он, не имея специальных познаний, доверился сотруднику ФСС, который указал, что этот период является наиболее выгодным для расчета. Впоследствии в профсоюзе ему разъяснили, что он может по своему выбору брать за основу расчета заработную плату по профессии подземный проходчик, поскольку она выше заработной платы подземного машиниста электровоза, что увеличит размер ежемесячной страховой выплаты. Просили заявленные требования удовлетворить.

Представитель Государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации оспаривала исковые требования Першина В.С., полагая, что при расчете ежемесячной страховой выплаты нарушений допущено не было. В соответствии Федеральным законом N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Расчет ГУ СРО ФСС РФ произведен в соответствии с действующим законодательством. Для расчета взят период заработной платы истца с мая 2003 года по апрель 2004 года, согласно поданного Першиным заявления. Этот период действительно являлся наиболее выгодным для истца, так как в этом случае размер ежемесячной страховой выплаты составил ... Если производить расчет из указываемого в настоящее время периоды работы Першина, то суммы выплат составила бы ... В соответствии с п.9 ст. 12 Федерального Закона от 24.06.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с внесением изменений в п. 10 ст. 12 указанного Закона, в настоящее время расчет выплат исходя из указываемого истцом периода действительно является выгоднее для него. Но данные изменения в Закон вступили в силу и действуют с 01.01.2011, и к ранее возникшим отношениям применены быть не могут. К тому же представленные справки за 1997-1999 г.г. содержат разные сведения о заработке истца за указанный им период. С учетом изложенного, представитель Государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просила отказать Першину В.С. в удовлетворении заявленных требований.

Североуральским городским судом 24.03.2011 постановлено решение об удовлетворении исковых требований Першина В.С. Суд решил: обязать Государственное учреждение Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты за период с 25.05.2004 по 01.01.2011 Першину В.С., исходя из заработной платы Першина В.С. за период с 01.03.1997 по 28.02.1998; взыскать с Государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Першина В.С. страховую выплату с 01.01.2011 ... ежемесячно, с учетом последующей индексации в установленном законом порядке.

В кассационной жалобе ответчик - ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просил решение суда отменить, настаивая на неверном применении при расчете страховой выплаты Першину В.С. п.10 ст. 12 Федерального Закона N 125-ФЗ в новой редакции, которая применяется лишь с 01.01.2011. По мнению ответчика суд не применил закон, который подлежал применению - п.9 ст. 12 Федерального Закона N 125-ФЗ, в соответствии с которой исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы и проверив постановленное судом решение, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ на основе всестороннего, полного и объективного исследования имеющихся в деле доказательств, суд пришел к правильному убеждению об удовлетворении требований истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат, постановив законное и обоснованное решение.

Страховой случай, в соответствии с ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.06.1998 N125-ФЗ определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии со ст.1 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору осуществляется путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию. Обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу (ст.8 ФЗ). Согласно п.1 ст. 28 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденное в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, проф.заболевания либо иного повреждения здоровья.

Как видно из материалов дела, страховой случай произошел с истцом в результате работы ... , когда он являлся застрахованным лицом. Согласно заключению МСЭ от 25.05.2004 вследствие профессионального заболевания ему установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности, на срок с 25.05.2004 до 01.06.2005. При повторном освидетельствовании 26.05.2005, 25.05.2006, 08.05.2007, 29.05.2008 была подтверждена установленная ранее степень утраты профессиональной трудоспособности - ... % и причина - профзаболевание, бессрочно. Страховой случай, а именно - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, наступил. Следовательно, у истца возникло право на получение страхового обеспечения.

Согласно ст. 10 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.п. 1, 3 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка на 12 месяцев повлекших повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата трудоспособности. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Именно такой порядок расчета среднего заработка - за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей заболевание, Першин В.С. и просит применить при расчете ему ежемесячной страховой выплаты, тогда как в основу расчета был положен среднемесячный заработок Першина, рассчитанный за период с мая 2003 по апрель 2004, то есть за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата трудоспособности. В этот период, в соответствии с материалами дела Першин работал ... и его заработок был ниже, чем за период 1997-1998 г.г., когда он работал ...

При назначении страховых выплат Першин действительно в своем заявлении сам указал период для расчета - с мая 2003 по апрель 2004 г.г. В то же время его доводы о том, что, будучи неосведомленным в данном вопросе, он был введен в заблуждение представителем ответчика, и неверно информирован о наиболее выгодном для него периоде расчета, приняты судом во внимание. С учетом изложенного суд посчитал возможным удовлетворить требования истца и произвести перерасчет размера страховых выплат из указываемого в настоящее время Першиным периода, как наиболее выгодного для него, что не оспаривается и ответчиком, а именно из периода с 01.03.1997 по 28.02.1998.

Данный подход суда судебной коллегией признаётся верным, поскольку законодательство Российской Федерации о возмещении вреда основано на принципе полного возмещения вреда здоровью. Расчет ежемесячной страховой выплаты, полагающейся истцу с 01.01.2011, исходя из заработной платы за указанный выше период произведен судом верно, в связи с чем суд обязал ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести истцу перерасчет страховых выплат с момента их назначения.

Решение суда является законным и обоснованным, и отмене по доводам кассационной жалобы не подлежит. Доводы кассационной жалобы судебная коллегия во внимание не принимает, поскольку они направлены на переоценку установленных судом обстоятельств. Указанные доводы жалобы являлись основанием процессуальной позиции ответчика, были приведены в ходе разбирательства дела, являлись предметом рассмотрения в суде, исследованы судом и подробно изложены в постановленном решении. Оснований для переоценки представленных доказательств и иного применения норм материального права у суда второй инстанции не имеется, так как выводы суда первой инстанции полностью соответствуют обстоятельствам данного дела, и спор по существу разрешен верно.

Руководствуясь ст. 360, абз.2 ст. 361, ст.366, 367 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Североуральского городского суда Свердловской области от 24.03.2011 оставить без изменения, кассационную жалобу ГУ Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: