Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе:
председательствующего Бельцовой В.В.,
судей Блиновой М.А. и Емельянова А.Н.,
при секретаре Мордвинове Е.Н.
рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по заявлению Кузьмина Андрея Александровича об оспаривании постановления администрации г. Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009 года N 7 в части и постановления администрации г. Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г. Чебоксары от 15 января 2009 года N 7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010 года N188 в части, поступившее по кассационной жалобе заинтересованного лица администрации г. Чебоксары и кассационному представлению старшего помощника прокурора Ленинского района г. Чебоксары на решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 22 ноября 2010 года, которым постановлено:
Признать недействующим подпункт 1.3 пункта 1 постановления администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г.Чебоксары от 15.01.2009 г. N7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188 в части включения подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" со дня принятия 28 сентября 2010г.
Признать недействующими подпункты 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009 г. N7 со дня принятия 15 января 2009г.
Кузьмину А.А. отказать в удовлетворении заявления о признании недействующим пункта 2 постановления администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г.Чебоксары от 15.01.2009 г. N7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188.
Взыскать с администрации г.Чебоксары в пользу Кузьмина Андрея Александровича расходы по уплате государственной пошлины в размере 200 рублей.
Заслушав доклад судьи Блиновой М.А., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Кузьмин А.А. обратился в суд с заявлением об оспаривании отдельных положений нормативного правового акта органа местного самоуправления. С учетом уточненного заявления в окончательной редакции заявитель просил суд признать незаконными и недействующими:
1) подпункт 1.3 пункта 1 и пункт 2 постановления администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г.Чебоксары от 15.01.2009 г. N7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188 в части включения подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" со дня принятия 28 сентября 2010г.;
2) подпункты 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009 г. N7 со дня принятия 15 января 2009г.
В обоснование заявления указал, что оспариваемыми нормами Постановления администрации г.Чебоксары от 15 января 2009г. N7 включены в перечень обязательных платных медицинских услуг паталогоанатомического отделения такие работы, как бальзамирование, стрижка, бритье, маникюр, макияж и другие согласно пунктам с 6 по 18 Раздела 20 "Паталого-анатомическое отделение" приложения N1 к постановлению. Постановление в оспариваемой части не соответствует Правилам предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996г. N27, согласно п.2 которого платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Оказание медицинских услуг возможно только в рамках Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденной 12 июля 2004г. заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно которой паталогоанатомические работы проводятся по исчерпывающему перечню из 5 наименований. Работы и услуги, не включенные в Номенклатуру, не являются медицинской деятельностью. Услуги, перечисленные в пунктах с 6 по 18 приложения N 1 оспариваемого постановления администрации г.Чебоксары согласно Общероссийскому классификатору услуг населению относятся к группе "бытовых", к подгруппе "Услуги бань и душевых, парикмахерских, услуги предприятий по прокату, ритуальные, обрядовые услуги". Согласно п.2.3.6 Национального стандарта Российской Федерации "Услуги бытовые, услуги ритуальные. Термины и Определения" ГОСТ Р 53107-2008, утвержденному Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008г. N516-ст, подготовка тел умерших или погибших к погребению - комплекс работ, проводимых с телом умершего или погибшего перед погребением (в состав основных работ по подготовке тел умерших или погибших к погребению входят стационарно-гигиенические услуги, бальзамирование, реставрационные, парикмахерские работы, услуги по омыванию, одеванию и укладыванию умершего в гроб и т.д.). Перечисленные в пунктах с 6 по 18 Раздела 20 Приложения 1 постановления администрации г.Чебоксары от 15 января 2009г. N7 услуги относятся не к медицинским услугам, а ритуальным, которые не должны оказываться медицинскими учреждениями, что противоречит федеральному законодательству. Постановлением администрации г.Чебоксары от 16 сентября 2010г. N 174 из приложения N 1 раздела 20 "Патолого-анатомическое отделение" исключены пункты с 6 по 18, а постановлением администрации г.Чебоксары от 28 сентября 2010г. N188 изменено наименование оспариваемого постановления, которое стало иметь название "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары", восстановлен раздел 20 "Паталого-анатомическое отделение", включая те же пункты с 6 по 18, то есть услуги, относящиеся и включенные в Общероссийский классификатор по видам экономической деятельности в раздел О "Прочие коммунальные, социальные и персональные услуги".
Оспариваемое постановление нарушает права и законные интересы заявителя, поскольку МУЗ "Городская клиническая больница N1 г.Чебоксары" утвержден "Прейскурант на платные медицинские услуги, предоставляемые в МУЗ "Городская клиническая больница N1 г.Чебоксары" по паталогоанатомическому отделению с тем же перечнем работ, что и в пунктах с 6 по 18 Раздела 20 Приложения 1 постановления администрации г.Чебоксары от 15 января 2009г. N 7. Сам заявитель работает врачом - патологоанатомом патологоанатомического отделения указанного учреждения здравоохранения, оспариваемые нормы обязывают работников паталогоанатомического отделения муниципальных учреждений здравоохранения г.Чебоксары, в том числе и заявителя, заниматься не свойственными для его профессии ритуальными услугами, вводят в заблуждение потребителей ритуальных услуг о правомерности учреждений здравоохранения оказывать платные ритуальные услуги.
В судебном заседании заявитель Кузьмин А.А. и его представитель Спиридонов В.Л. заявление поддержали по изложенным основаниям.
Представители заинтересованных лиц администрации г.Чебоксары - Яковлева Э.А., Муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N1" - Мылова Т.А. просили отказать в удовлетворении заявления ввиду его необоснованности. Объяснили, что оспариваемое заявителем постановление администрации г.Чебоксары не противоречит законодательству, принято в пределах полномочий администрации г.Чебоксары.
В судебном заседании суда первой инстанции старший помощник прокурора Шашков В.В. дал заключение, в котором просил отказать заявителю в удовлетворении заявления.
Судом вынесено указанное решение, которое обжаловано заинтересованным лицом администрацией г. Чебоксары и на которое старшим помощником прокурора Ленинского района г. Чебоксары принесено кассационное представление по мотиву его незаконности и необоснованности.
Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационных жалобы и представления, выслушав объяснения прокурора Овчинниковой Н.А., поддержавшей кассационное представление и полагавшей решение суда подлежащим отмене; представителя заинтересованного лица МУЗ "ГКБ N1" Мыловой Т.А., поддержавшей кассационные представление и жалобу администрации г. Чебоксары на решение суда; заявителя Кузьмина А.А. и его представителя Спиридонова В.Л., возражавших против удовлетворения кассационной жалобы и представления прокурора, судебная коллегия приходит к следующему.
Администрацией г.Чебоксары принято постановление "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009г. N 7, пунктом 1 которого предусмотрено установить на 2009 год предельные цены на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары, согласно приложению 1.
В перечне наименований видов услуг Раздела 20 "Паталого-анатомическое отделение" приложения 1 постановления администрации г.Чебоксары от 15 января 2009г. N 7 указаны услуги: патогистологическое исследование операционного и биопсийного материала (для коммерческих структур: косметических салонов и т.д.) (пункт 1); патогистологическое исследование операционного и биопсийного
материала (для ЛПУ) (пункт 2); исследование биоматериала (послед) (пункт 3);
цитологическое (бактериоскопическое) исследование мазка (пункт 4); консультация врача-патологоанатома высшей категории, К.М.Н., Д.М.Н. по операционно-биопсийному материалу (пункт 5); бальзамирование (пункт 6); бальзамирование тела трупа с выездом врача на дом (пункт 7); сложное бальзамирование в дополнение к п. 6, п. 7: с частичным вскрытием брюшной полости и удалением жидкости; со вскрытием брюшной полости, удалением жидкости и содержимого желудочно-кишечного тракта; с ушиванием распадающихся опухолей; с обработкой пролежней (пункт 8); омывание трупа (индивидуальная губка и импортный шампунь (пункт 9); одевание трупа (пункт 10); стрижка ногтей трупа на руках (ногах)(пункт 11); бритье трупа (с использованием одноразового инструмента) (пункт 12); стрижка волос головы (бороды) трупа (пункт 13); макияж (нанесение тонального крема, пудры, румян, туши фирменными материалами) (пункт 14); покраска губ трупа фирменным материалом (пункт 15); пользование холодильной камерой (пункт 16); кремация биоматериала - 1 объект (пункт 17); кремация биоматериала -1 кг (пункт 18); вскрытие детского трупа для ЛПУ (пункт 19); выдача справок, копий, дубликатов и т.д. (пункт 20). В каждом пункте указана единица измерения услуги и цена в рублях.
Постановлением администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 июня 2010г. N111" в оспариваемом постановлении исключены в наименовании и по тексту слова "на 2009 год" (подпункт 1.1 пункта 1).
Постановлением администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 16 сентября 2010г. N174 в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 внесены изменения - в приложении N 1 раздела 20 "Патолого-анатомическое отделение" исключены пункты с 6 по 18 (подпункт 1.1 пункта 1 постановления).
Постановлением администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188 в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 внесены изменения: наименование постановления изложено в редакции - "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" (подпункт 1.1 пункта 1 постановления); наименование приложения 1 к постановлению изложено в редакции "Предельные цены на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" (пункт 1.2.); Раздел 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению изложено в редакции, согласно которой в перечне наименований видов услуг указаны услуги: патогистологическое исследование операционного и биопсийного материала (для коммерческих структур: косм, салонов и т.д.) (пункт 1); патогистологическое исследование операционного и биопсийного материала (для ЛПУ) (пункт 2); исследование биоматериала (послед) (пункт 3); цитологическое (бактериоскопическое) исследование мазка (пункт 4); консультация врача-патологоанатома высшей категории, К.М.Н., Д.М.Н. по операционно-биопсийному материалу (пункт 5); бальзамирование (пункт 6); бальзамирование тела трупа с выездом врача на дом (пункт 7); сложное бальзамирование в дополнение к п. 6, п. 7: с частичным вскрытием брюшной полости и удалением жидкости; со вскрытием брюшной полости, удалением жидкости и содержимого желудочно-кишечного тракта; с ушиванием распадающихся опухолей; с обработкой пролежней (пункт 8); омывание трупа (индивидуальная губка и импортный шампунь (пункт 9); одевание трупа (пункт 10); стрижка ногтей трупа на руках (ногах)(пункт 11); бритье трупа (с использованием одноразового инструмента) (пункт 12); стрижка волос головы (бороды) трупа (пункт 13); макияж (нанесение тонального крема, пудры, румяны, туши фирменными материалами) (пункт 14); покраска губ трупа фирменным материалом (пункт 15); пользование холодильной камерой (пункт 16); кремация биоматериала - 1 объект (пункт 17); кремация биоматериала -1 кг (пункт 18); вскрытие детского трупа для ЛПУ (пункт 19); выдача справок, копий, дубликатов и т.д (пункт 20), в каждом пункте указана единица измерения услуги и цена в рублях (пункт 1.3).
Пунктом 2 постановления администрации г.Чебоксары от 28 сентября 2010г. N188 признано утратившим силу постановление администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации города Чебоксары от 15.01.2009 N 7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 16 сентября 2010г. N174.
Согласно ч.1 ст. 17 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" от 6 октября 2003г. N131-Ф3 в целях решения вопросов местного значения органы местного самоуправления поселений, муниципальных районов и городских округов обладают полномочиями по установлению тарифов на услуги, предоставляемые муниципальными предприятиями и учреждениями, если иное не предусмотрено федеральными законами.
Разрешая заявленные требования об оспаривании положений нормативного правового акта, суд первой инстанции правильно установил, что услуги, указанные в пунктах с 6 по 18 Раздела 20 приложения 1 постановления администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009г. N7 (действующей в редакции постановления от 28 сентября 2010г. N188) не входят в перечень медицинских услуг, указанных в разделах А, В, D Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утв. заместителем Министра здравоохранения и социального развития РФ 12 июля 2004г. Соответственно указанные услуги не относятся к медицинским услугам.
Удовлетворяя заявление Кузьмина А.А. о признании недействующими оспариваемых положений нормативного акта, суд первой инстанции исходил из того, что указанные в оспариваемых положениях постановления администрации г.Чебоксары относятся к ритуальным услугам (как комплекс работ, проводимых с телом умершего или погибшего перед погребением), в то время как отраслевым законодательством о здравоохранении не предусмотрено оказание муниципальными учреждениями здравоохранения ритуальных услуг. По мнению суда первой инстанции, в соответствии с пунктами 1 и 2 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями следует, что муниципальные учреждения здравоохранения могут оказывать лишь гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, а также платные медицинские услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.
Судебная коллегия находит указанные выводы суда первой инстанции не основанными на правильном применении норм материального права.
По действующему гражданскому законодательству муниципальные учреждения могут быть созданы в форме бюджетных учреждений и автономных учреждений.
В соответствии со ст. 9.2 Федерального закона "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом. Бюджетное учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными видами деятельности, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующие указанным целям, при условии, что такая деятельность указана в его учредительных документах.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об автономных учреждениях" основной деятельностью автономного учреждения признается деятельность, непосредственно направленная на достижение целей, ради которых автономное учреждение создано. Автономное учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующую этим целям, при условии, что такая деятельность указана в его учредительных документах (уставе).
Таким образом, действующее законодательство допускает бюджетным и автономным муниципальным учреждениям осуществлять не только основной вид деятельности (в рассматриваемом случае медицинскую), но и осуществлять иные виды деятельности, если это соответствует целям, ради которых учреждение создано, и при условии, что такая деятельность указана в его учредительных документах (уставе). Таким образом, законодательство не запрещает медицинским учреждениям оказывать сервисные услуги (например, патологоанатомическим бюро оказывать услуги бальзамирования тела трупа). Тем более, указные в оспариваемом акте виды сложного бальзамирования в дополнение к п. 6, п. 7: с частичным вскрытием брюшной полости и удалением жидкости; со вскрытием брюшной полости, удалением жидкости, ушиванием распадающихся опухолей требуют определенных медицинских познаний.
Федеральный закон от 12 января 1996г. N8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" дает исчерпывающий перечень услуг по погребению, которые вправе оказывать только специализированные службы по вопросам похоронного дела. Предусмотренные в оспариваемых положениях постановления администрации г. Чебоксары прочие услуги не относятся к вышеуказанным услугам по погребению, которые не вправе осуществлять иные юридические лица.
Таким образом, оспариваемое постановление администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009г. N7 (действующее в редакции постановления от 28 сентября 2010г. N188) определяет предельные цены на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары. Указанное постановление не накладывает муниципальные учреждения здравоохранения обязательства по оказанию указанных услуг, но в пределах полномочий определяет предельные цены указанных услуг при их осуществлении муниципальными учреждениями здравоохранения в случаях, если они оказываются в соответствии с учредительными документами. Тем более, указанное постановление не накладывает какого-либо обязательства на истца, работающего врачом-патологоанатомом, по оказанию названных выше услуг, большинство из которых не требуют медицинских познаний. Отношения между работником и работодателем регулируются трудовым законодательством, круг трудовых функций работника определятся его должностной инструкцией. Таким образом, указанное постановление в оспариваемой части не нарушает законные права и интересы заявителя.
На основании изложенного в соответствии с ч.1 ст. 253 ГПК РФ судебная коллегия полагает, что оспариваемые положения нормативного правового акта органа местного самоуправления не противоречат федеральным законам и другим нормативным правовым актам, имеющим большую юридическую силу, приняты администрацией г. Чебоксары в пределах предоставленных законодателем полномочий.
Судебная коллегия считает необходимым отменить решение Ленинского районного суда г. Чебоксары от 22 ноября 2010 года в части удовлетворения заявления Кузьмина Андрея Александровича о признании недействующими: подпункта 1.3 пункта 1 постановления администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г.Чебоксары от 15.01.2009 г. N7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188 в части включения подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары"; подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009 г. N7 и вынести по указанным требованиям новое решение об отказе Кузьмину А.А. удовлетворении указанных заявленных требований об оспаривании нормативного правового акта.
Руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 22 ноября 2010 года отменить в части удовлетворения заявления Кузьмина Андрея Александровича о признании недействующими: подпункта 1.3 пункта 1 постановления администрации г.Чебоксары "О внесении изменений в постановление администрации г.Чебоксары от 15.01.2009 г. N7 "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 28 сентября 2010г. N188 в части включения подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские и прочие услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары"; подпунктов 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 Раздела 20 "Патологоанатомическое отделение" приложения 1 к постановлению администрации г.Чебоксары "Об установлении предельных цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Чебоксары" от 15 января 2009 г. N7; взыскания расходов по уплате государственной пошлины и вынести в указанной части новое решение, которым отказать Кузьмину Андрею Александровичу в удовлетворении указанных заявленных требований об оспаривании нормативного правового акта.
Председательствующий:
Судьи:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.