Апелляционное определение Московского городского суда от 22 августа 2013 N 11-27128/13 (ключевые темы: выплата страховой суммы - обязательное государственное страхование - военные сборы - государственный, муниципальный контракт - страхование жизни и здоровья военнослужащих)

Апелляционное определение Московского городского суда от 22 августа 2013 N 11-27128/13

Судья первой инстанции Морозов М.В.

гр. дело N 11-27128

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

22 августа 2013 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Горновой М.В.

судей Быковской Л.И, Казаковой О.Н.

при секретаре Толоконенко С.С.

с участием прокурора Королевой И.Д.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу Казаковой О.Н.

дело по апелляционной жалобе ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" на решение Мещанского районного суда города Москвы от 15 апреля 2013 года, которым постановлено:

исковые требования Тульжанова С.А. к ООО СК "ВТБ Страхование", ОАО "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Тульжанова С.А. страховое возмещение в размере *** рублей, штраф в сумме *** рублей, расходов на составление искового заявления в сумме *** рублей, расходов на изготовление копий для ответчика в сумме *** рублей.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" государственную пошлину в доход государства в сумме *** рублей.

В удовлетворении требований Тульжанова С.А. к ОАО "Росгосстрах" отказать.

установила:

Истец Тульжанов С.А. обратился в суд с иском к ООО СК "ВТБ Страхование", ОАО "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов.

В обоснование исковых требований истец указал на то, что в соответствии с приказом начальника УВД по Оренбургской области N *** от 03 мая 2011 года он был уволен из органов внутренних дел по пункту "3" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья). 26 марта 2012 года, согласно справке серии *** N ***, истцу установлена третья группа инвалидности. В в силу ст. 969 ГК РФ и ФЗ-52 от 28 марта 1998 года МВД РФ осуществляется обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел за счет государства, однако страховые выплаты в установленный законом срок на момент рассмотрения дела ему (истцу) не произведены, чем нарушаются его права.

Впоследствии истец уточнил исковые требования и просил суд взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" страховую выплату в размере *** рублей, штраф в размере *** рублей за каждый день, начиная с 02.06.2012 года по 18.06.2012 года, расходы по составлению искового заявления в сумме *** рублей, расходы по ксерокопированию документов ответчику в сумме *** рублей.

Истец в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Представитель ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" явилась, исковые требования не признала.

Представитель ответчика ОАО "Росгосстрах" в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, от него поступили письменные возражения.

Представитель третьего лица МВД РФ в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Представитель третьего лица УМВД по г. Орску в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Судом постановлено вышеуказанное решение, об отмене которого просит ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" по доводам апелляционной жалобы.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" - Брыкиной И.Ю., заключение прокурора, полагавшего решение суда законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что не имеется оснований для отмены обжалуемого решения, постановленного в соответствии с заявленными исковыми требованиями, фактическими обстоятельствами дела и нормами действующего законодательства.

Согласно ч. 1 ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", решение является законным в том случае, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч.4 ст.1, ч.3 ст.11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции от 08 ноября 2011 года) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы.

Согласно статье 4 ФЗ N 52 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - *** руб.; инвалиду II группы - *** руб.; инвалиду III группы - *** руб.

Статьей 6 указанного закона предусмотрено, что Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя);

Согласно ч. ч. 1, 4 ст. 11 выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 1 ст. 929 ГК РФ предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

В силу требований ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом первой инстанции, истец являлась сотрудником органов внутренних дел Российской Федерации.

03 мая 2011 года приказом начальника УВД по Оренбургской области N *** он был уволен из органов внутренних дел по пункту "3" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья). Основанием увольнения послужило свидетельство о болезни N *** выданное военно-врачебной комиссией МСЧ УВД по Оренбургской области с формулировкой по ограниченному состоянию здоровья - на основании заключения ВВК об ограниченной годности к службе и о невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе.

26 марта 2012 года истцу установлена третья группа инвалидности, что подтверждается справкой серии *** N ***. Датой очередного освидетельствования значиться 20 февраля 2013 года (л.д. 16).

В мае Тульжанов С.А. обратился с заявлением в ООО СК "ВТБ Страхование" с просьбой рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с установлением третьей группы инвалидности, причиной которой явилось заболевание полученное в период прохождения службы

Все необходимые материалы для выплаты страховой суммы направлены УМВД России по г. Орску в ООО СК "ВТБ Страхование".

Письмом от 17 мая 2012 года за исх. *** ООО СК "ВТБ Страхование" отказала истцу в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что обязательства перед Тульжановым С.А. должна выполнять страховая компания, принявшая на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в 2011 году. Согласно письму ФЭД МВД России от 28.03.2012 года документы застрахованных лиц, у имевших страховой случай в течение одного года после увольнения со службы необходимо направлять в страховые компании, с которыми был заключен контракт обязательного государственного страхования в 2011 году (л.д. 11).

Разрешая спор, суд правильно пришел к выводу, что инвалидность по причине заболевания, полученного Тульжановым С.А. в период прохождения службы и установленная 26 марта 2012 года, то есть за год до истечения одного года после увольнения, является страховым случаем, в связи с чем истец имеет право на получение страховой выплаты в размере *** рублей, предусмотренной ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ (в редакции от 08 ноября 2011 года) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Принимая во внимание, что между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование" заключен государственный контракт от 26.03.2012 года на оказание в 2012 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу, что обязанность по выплате страхового возмещения по страховому случаю истца, наступившему в 2012 года, должна быть возложена именно на эту страховую компанию.

Судом исследован и признан несостоятельным довод ООО СК "ВТБ Страхование" о том, что на момент получения заболевания и установления инвалидности истец не была застрахована по государственному контракту от 26.03.2012 года и на лиц, уволенных с военной службы до 01.01.2012 года действие Государственного контракта от 26.03.2012 года не распространяется, поскольку на момент получения инвалидности действовал контракт, заключенный между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование", и страховая выплата предусмотрена условиями заключенного государственного контракта от 26.03.2012 года.

Кроме того, обязанность по выплате страхового возмещения истцу не может быть возложена на ОАО "Росгосстрах", поскольку на момент наступления страхового случая с Тульжановым С.А. действие государственного контракта обязательного государственного страхования, заключенного между МВД РФ и ОАО "Росгосстрах" прекратилось 31.12.2011 года.

Таким образом, суд пришел к правильному выводу о том, что требования Тульжанова С.А. о взыскании страхового возмещения с ООО СК "ВТБ-Страхование" в размере *** руб. являются законными и обоснованными. Оснований для взыскания страховой выплаты с ОАО "Росгосстрах" не имеется.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Закона N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку судом первой инстанции установлено, что ООО СК "ВТБ-Страхование" не выполнило своих обязательств перед истцом о выплате полной суммы страхового возмещения в связи с установлением инвалидности, вывод о том, что на страховщика должна быть возложена обязанность и по выплате штрафа в связи с необоснованной задержкой выплаты страховых сумм, сомнений в правильности не вызывает. Дав оценку степени соразмерности заявленного истцом ко взысканию штрафа последствиям нарушения обязательства, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о снижении его размера в соответствии со ст. 333 ГК РФ до *** рублей. Оснований для дальнейшего снижения суммы штрафа судебная коллегия не находит.

Удовлетворяя исковые требования частично, суд, руководствуясь ст. 98 ГПК РФ обоснованно взыскал с ответчика в пользу истца расходы на изготовление ксерокопий документов для ответчика в сумме *** рублей, а также расходы по составлению искового заявления в размере *** рублей.

Также суд обоснованно взыскал с ответчика государственную пошлину в доход государства в сумме *** рублей.

Судебная коллегия с указанными выводами суда первой инстанции полагает возможным согласиться в силу их законности и обоснованности.

В силу ст. 327 ГПК РФ, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Доводы апелляционной жалобы ООО СК "ВТБ-Страхование" направлены на переоценку обстоятельств, установленных и исследованных судом первой инстанции в соответствии с положениями статей 12, 56, 67 ГПК РФ, не содержат фактов, не проверенных и не учтенных судом первой инстанции при рассмотрении дела и имеющих юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияющих на обоснованность и законность судебного постановления, либо опровергающих выводы суда первой инстанции, в связи с чем, являются несостоятельными, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

При этом нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, судом первой инстанции при рассмотрении настоящего дела не допущено.

При таких обстоятельствах, решение суда является законным и обоснованным, оснований к его отмене по доводам апелляционной жалобы не усматривается.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Мещанского районного суда города Москвы от 15 апреля 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи