Апелляционное определение Брянского областного суда от 03 октября 2013 г.

Апелляционное определение Брянского областного суда от 03 октября 2013 г.
(Извлечение)

Брянского областного суда в составе:

председательствующего Горбачевской Ю.В.

судей областного суда Апокиной Е.В., Зубковой Т.И.

при секретаре Афанасенко А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании 03 октября 2013 года по докладу судьи Зубковой Т.И. дело по апелляционной жалобе представителя ОАО "Росгосстрах" на решение Красногорского районного суда Брянской области от 10 июля 2013 года по делу по иску ФИО1 к Открытому акционерному обществу "Российская государственная страховая компания" о взыскании страховой выплаты и штрафа,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что являлся сотрудником органов внутренних дел с 29 декабря 1992 г., в соответствии с приказом начальника УМВД России по Брянской области N л/с от 06 сентября 2011 г. был уволен из органов внутренних дел с должности начальника ОВД по Гордеевскому муниципальному району по основаниям п."е" ст. 58 (по сокращению штатов).

10 апреля 2012 г. ему была установлена 2 группа инвалидности, заболевание им получено в период военной службы, 08 июня 2012 г. была выдана справка серии МСЭ-2012 N.

Полагает, что в соответствии с Законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы" в отношении него наступил страховой случай.

При обращении к ответчику ОАО "Росгосстрах" для получения страховой суммы по обязательному государственному страхованию, данный случай был признан страховым, 17 сентября 2012 г. произведена выплата страхового возмещения в сумме 428.250 рублей.

Не согласившись с таким размером выплаты, просил суд взыскать с ОАО "Росгосстрах" страховое возмещение в соответствии с Постановлением Правительства РФ N878 от 03 ноября 2011 г. в размере 50 окладов денежного содержания на момент наступления страхового случая в 2012 году (с учетом выплаченного ему страхового возмещения в сумме 428.250 рублей), в сумме 1.221.750 рублей и штраф в размере 1.074.890 рублей за необоснованную задержку выплаты страховой суммы.

Решением суда иск удовлетворен частично. Суд взыскал с Открытого акционерного общества "Российская государственная страховая компания" в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 1.221.750 (один миллион двести двадцать одна тысяча семьсот пятьдесят) рублей, в части удовлетворения исковых требований о взыскании штрафа отказал.

С ответчика взыскана государственная пошлина в доход государства в размере 14.308 руб.75 коп.

В апелляционной жалобе представитель ОАО "Росгосстрах" ФИО4 просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. Полагает, что судом неправильно определены юридически значимые обстоятельства, выводы суда необоснованны, неправильно применен закон.

В возражениях на жалобу ФИО1 просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

В суд апелляционной инстанции представитель ответчика, надлежаще извещенный о слушании дела, не явился.

Представитель МО МВД России "Клинцовский" ФИО5 полагала доводы жалобы обоснованными; ФИО1 возражал против доводов жалобы по письменно изложенным основаниям.

Заслушав доклад по делу судьи Зубковой Т.И., выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы и возражений на нее, апелляционная коллегия приходит к следующему.

По правилам ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. Поскольку решение в части отказа в удовлетворении требований о взыскании штрафа не обжалуется, судебная коллегия оснований к отмене или изменению решения суда первой инстанции в этой части не находит.

Судом первой инстанции установлено, что 28 февраля 2011 года между МВД РФ (Страхователь) и ОАО "Росгосстрах" (Страховщик) был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

Истец являлся сотрудником органов внутренних дел с 29 декабря 1992г., в соответствии с приказом начальника УМВД России по Брянской области N л/с от 06 сентября 2011 года был уволен из органов внутренних дел с должности начальника ОВД по Гордеевскому муниципальному району по основаниям п. "е" ст. 58 по сокращению штатов.

10 апреля 2012года ему была установлена 2 группа инвалидности, и решением военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Брянской области N от 03 мая 2012года было установлено, что заболевание им получено в период военной службы; 08 июня 2012года ему была выдана справка серии МСЭ-2011 N.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования застрахованных лиц, а также размеры страховых сумм при наступлении страховых случаев определены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Удовлетворяя исковые требования о взыскании страхового возмещения, суд пришел к выводу о том, что страховым случаем признается установление инвалидности в течение года после увольнения лицу, которое было застраховано на момент увольнения по государственному контракту, в связи с этим ФИО1 имеет право на получение страховой выплаты, и обязанность по ее выплате лежит на ОАО "Росгосстрах".

Данный вывод суда судебная коллегия признает верным.

В соответствии с пунктом 4.2 Государственного контракта N ГК от 28.02.2011года, при исчислении размера страховой суммы также учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Суд первой инстанции, разрешая данный спор, пришел к выводу о том, что размер страховой выплаты должен рассчитываться исходя из окладов, установленных на момент страховой выплаты, а не на момент увольнения истца со службы, и взыскал с ОАО "Росгосстрах" в пользу истца недоплаченную страховую выплату в сумме 1.221.750 рублей.

Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда первой инстанции в части взыскания в пользу истца разницы между выплаченной страховой суммой и размером, установленным с 01.01.2012 г., по следующим основаниям.

В соответствии с абзацем 3 части 1 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, при имеющихся обстоятельствах страховым случаем следует признавать наступившее ограничение жизнедеятельности, являвшееся следствием заболевания, полученного в период прохождения военной службы, повлекшее установление истцу инвалидности в течение года после увольнения.

Положения пункта 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 г. N 86-ФЗ), действовавшие до 1 января 2012 г., предусматривали, что размер страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страховых случаев, определялся исходя из группы инвалидности и месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания.

Федеральным законом от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" были внесены изменения в вышеприведенные положения пункта 1 и 2 статьи 5, которые вступили в силу с 1 января 2012 г., при этом обратной силы положениям названного Федерального закона данной статье не придано. Согласно этим изменениям, размеры страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страховых случаев, установлены в фиксированном размере в зависимости от группы инвалидности.

Из содержания приведенных норм следует, что положения статьи 5 в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ, устанавливающие фиксированные страховые выплаты, распространяются на страховые случаи, наступившие с 1 января 2012 г.

Инвалидность ФИО1 установлена 10 апреля 2012 года, следовательно, страховой случай наступил в 2012 году.

На основании изложенного, при решении вопроса о страховых выплатах по страховому случаю, наступившему после 01 января 2012 года, необходимо учитывать положения пункта 1 и 2 статьи Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ).

Между тем, судом первой инстанции расчет страховой выплаты произведен в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, которая на момент наступления страхового случая в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ не действовала.

Поскольку суд применил закон, имеются основания для изменения решения суда.

Согласно п. 2 ст. 5 указанного Закона (в редакции от 08.11.2011 N 309-ФЗ) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов инвалиду II группы размер страховой выплаты 1.000.000 рублей.

По вышеуказанным мотивам судебная коллегия не может признать обоснованными доводы апелляционной жалобы о том, что страховой компанией обоснованно была произведена страховая выплата по состоянию до 01.01.2012 г., как основанные на неправильном применении закона.

Апелляционная коллегия полагает необходимым изменить решение суда и взыскать в пользу истца с ОАО "Росгосстрах" с учетом ранее произведенной выплаты 571.750.

Также в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит изменению решение суда первой инстанции в части размера государственной пошлины, подлежащей взысканию с ОАО "Росгосстрах" в доход местного бюджета, который составит 8.917 рублей 50 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, апелляционная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красногорского районного суда Брянской области от 10 июля 2013 года изменить в части основания взыскания и размера суммы страховой выплаты, размера государственной пошлины, подлежащих взысканию.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Российская государственная страховая компания" в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 571.750 (пятьсот семьдесят одна тысяча семьсот пятьдесят) рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества "Российская государственная страховая компания" государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 8.917 (восемь тысяч девятьсот семнадцать) рублей 50 коп.

В остальной части решение оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий Ю.В.Горбачевская

Судьи областного суда Е.В.Апокина

Т.И.Зубкова