Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 28 августа 2013 г. по делу N 33-8003/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего: Желтышевой А.И.

Судей: Занкиной Е.П., Шуковой Н.М.

с участием прокурора: Кушнирчук А.И.

при секретаре: Салихове Р.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N 10 на решение Автозаводского районного суда г. Тольятти Самарской области от 03.07.2013 г., которым постановлено:

"Исковые требования Богачева В.И. к ГУ СРО ФСС РФ удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Богачева В.И. сумму задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ в размере 242271,15руб.

Обязать ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ установить Богачеву В.И. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 13952руб.08коп., с последующей индексацией согласно действующего законодательства Российской Федерации".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Занкиной Е.П., доводы в поддержание апелляционной жалобы представителя ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - Бобковой Г.Ю. ( по доверенности), возражения представителя истца Богачева В.И. - Верещагиной Г.В. (по доверенности), судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Богачев В.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N (далее - ГУ - СРО ФСС РФ) о перерасчете страховых выплат и взыскании задолженности.

В обоснование заявленных требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в ОАО "АВТОВАЗ" с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он повредил здоровье.

Согласно заключению учреждения МСЭ N ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ По заключению учреждения МСЭ N от ДД.ММ.ГГГГ установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности, с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

Приказом ГУ - СРО ФСС РФ ему были начислены ежемесячные страховые выплаты в сумме 1919 руб. 50коп., при этом ответчик для расчета ежемесячной страховой выплаты взял период ДД.ММ.ГГГГ

Истец считает, что ответчиком было нарушено его право на выбор наиболее благоприятного периода для расчета размера страховой выплаты. В соответствии с ФЗ N "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" - среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата его профессиональной трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Поскольку наиболее выгодный для истца является период с ДД.ММ.ГГГГ., а не период с ДД.ММ.ГГГГ., истец просил взять для расчета размера страховой выплаты, с учетом полных рабочих месяцев период с ДД.ММ.ГГГГ (за год до наступления страхового случая) по ДД.ММ.ГГГГ

Кроме того, истец ссылается на то, что при исчислении страховых выплат заработок за указанный период не был осовременен в установленном законом порядке. Ответчик не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, которые вводились за указанный период. То есть исчисление страховых выплат было произведено ответчиком из номинального заработка, не приведенного в соответствие на момент возникновения права на выплату, что повлекло выплаты в заниженном размере.

В соответствии со ст. 12 п. 10 Закона N от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" - в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Для расчета страховой выплаты заработок предварительно приводится в соответствие с уровнем оплаты труда путем повышающих коэффициентов на момент возмещения вреда. Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N- ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" введены индексы увеличения суммы возмещения вреда, которые подлежат применению с ДД.ММ.ГГГГ Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ без учета коэффициентов, подлежат перерасчету с учетом указанных коэффициентов. В соответствии со ст. 12 п. 10 Закона N - при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

Таким образом, при расчете размера ежемесячной страховой выплаты заработок должен быть сначала осовременен, приведен в соответствие с индексом увеличения суммы возмещения вреда согласно законодательству.

Ссылаясь на вышеизложенные обстоятельства, истец просил суд взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 566570 руб.40 коп. Установить размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 13952 руб.08 коп.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала N просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе от удовлетворения исковых требований в полном объеме, ссылаясь на то, что расчет и начисление ежемесячных страховых выплат истцу осуществлен правильно, в соответствии с требованиями действующего законодательства, в связи с чем, требования истца о взыскании задолженности по страховым выплатам не основаны на нормах закона.

В судебном заседании представитель ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала N Бобкова Г.Ю. доводы апелляционной жалобы поддержала в полном объеме.

Представитель истца Верещагина Г.В. просила оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Представитель 3 лица ОАО "АвтоВаз" в судебное заседание не явился, причину неявки не сообщил, извещался надлежащим образом.

Судебная коллегия считает возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, доводы жалобы, приняв во внимание заключение прокурора Кушнирчук А.И., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия не находит оснований для отмены судебного решения.

В соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ N "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" - среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата его профессиональной трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

В силу п.1 ст. 12 указанного закона - размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Суд первой инстанции пришел к верному выводу, что с учетом требований ст. 12 ФЗ N "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возможно принять для расчета размера страховой выплаты заработную плату истца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ( 12 полных месяцев), согласно представленной в дело справки ОАО "АВТОВАЗ".

В соответствии с ч. 1 ст. 28 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровью, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 21 Постановления Пленума ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении суда законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" - при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты

профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Из материалов дела следует, что истцу впервые утрата трудоспособности установлена ДД.ММ.ГГГГ, приказом N-т от ДД.ММ.ГГГГ назначены ежемесячные страховые выплаты, которые пересчитывались в соответствии с требованиями закона, что подтверждается приказами.

ДД.ММ.ГГГГ в силу вступил Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Данный закон устанавливает порядок увеличения заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, за период после ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.10 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п. 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В соответствии с п.2 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

Учитывая изложенное, суд обоснованно указал, что индексации подлежат суммы заработка истца "внутри" расчетного периода, из которого осуществляется расчет среднемесячного заработка истца, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом коэффициентов индексации размера ежемесячной страховой выплаты, до дня ее назначения.

Согласно расчета истца размер ежемесячных страховых выплат составит на ДД.ММ.ГГГГ сумму 13952 руб.08 коп.

Вместе с тем, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что сумма возмещения вреда подлежит взысканию за три года, предшествующих обращению в суд, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и составляет 242271,15 руб. Указанная сумма складывается из двух сумм: за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ без применения индексов, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом указанных индексов.

Доводы апелляционной жалобы ответчика не могут быть приняты во внимание судебной коллегией, поскольку по существу сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы правовое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергли выводы суда, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными.

Соответствующие аргументы заявителя жалобы основаны на субъективной трактовке сложившейся ситуации, норм действующего законодательства и правоприменительной практики, не свидетельствуют о наличии судебной ошибки, которая могла бы повлиять на исход настоящего дела.

Спор между сторонами разрешен судом по заявленным истцом требованиям при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, а имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости.

Таким образом, оснований для отмены и изменения решения суда у судебной коллегии не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Автозаводского районного суда г. Тольятти Самарской области от 03.07. 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N 10 - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: