Апелляционное определение Московского городского суда от 08 октября 2013 N 11-23550/13 (ключевые темы: страховая сумма - военные сборы - страхование жизни и здоровья военнослужащих - обязательное государственное страхование - государственная противопожарная служба)

Апелляционное определение Московского городского суда от 08 октября 2013 N 11-23550/13

Судья Лобова Л.В. Дело N 11-23550

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

08 октября 2013 года Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе: председательствующего Строгонова М.В.,

судей Михалевой Т.Д., Мухортых Е.Н.,

с участием прокурора Макировой Е.Э.,

при секретаре Романовой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Михалевой Т.Д., гражданское дело по апелляционной жалобе представителя истца по доверенности *** Т.Ю. на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 23 апреля 2013 года, которым постановлено:

В иске *** Владимира Михайловича к ОАО "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения, штрафа, отказать.

У с т а н о в и л а:

*** В.М. обратился в суд с иском к ОАО "Росгосстрах", просил взыскать страховое возмещение в размере *** руб., что составляет разницу между выплаченной и положенной страховой суммой, штраф за необоснованную задержку страховой выплаты в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки - *** руб.

В обоснование заявленных требований *** В.М. указал, что проходил службу в органах внутренних дел, приказом УВД по ЦАО ГУ МВД РФ по г.Москве от 24.02.2012г. N*** л/с уволен из органов внутренних дел по п. "з" ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья), с 15 мая 2011г. 30.05.2012г. Филиалом N 43 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по г.Москве" установлена вторая группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы. 28.05.2012г. ОАО "Росгосстрах" перечислило в счет страхового возмещения *** руб., что составляет 50 окладов денежного содержания из расчета на день увольнения. Истец полагает, что страховая выплаты должна быть произведена при установлении второй группы инвалидности из расчета *** руб., что предусмотрено ст.5 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции от 08.11.2011г.

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца заявленные требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО "Росгосстрах" в судебное заседание не явился, о причинах неявки не уведомил.

Суд постановил вышеприведенное решение, об отмене которого представитель истца *** Т.Ю., ссылаясь в апелляционной жалобе на неправильное применение судом первой инстанции норм материального права, неправильную оценку представленных по делу доказательств.

Проверив материалы дела, обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие истца *** В.М., представителя ответчика ОАО "Росгосстрах", надлежащим образом извещенных о дате и месте рассмотрения апелляционной жалобы, выслушав представителя истца по доверенности *** Т.Ю., заключение прокурора, судебная коллегия считает, что решение подлежит отмене по следующим основаниям.

Согласно ст.195 ГПК РФ, решение суда должно быть законным и обоснованным.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ N 23 от 19 декабря 2003 года, решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Таким образом, обоснованным решение следует признавать тогда, когда в нем отражены имеющие значение для данного дела факты, подтвержденные проверенными судом доказательствами, а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Оспариваемое решение не отвечает вышеизложенным требованиям.

Так, из материалов дела усматривается, что приказом УВД по ЦАО ГУ МВД РФ по г.Москве от 24.02.2012г. N*** л/с *** В.М. уволен из органов внутренних дел по п. "з" ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состояния здоровья), с 15 мая 2011г. (л.д.6-7); 30.05.2012г. Филиалом N 43 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по г.Москве" истцу установлена вторая группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы (л.д.8); 28.05.2012г. ОАО "Росгосстрах" перечислило истцу в счет страхового возмещения *** руб. (л.д.15-16), что составляет 50 окладов денежного содержания из расчета на день увольнения.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований в полном объеме, суд первой инстанции, сославшись на положения ч.2 ст.969 ГК РФ, ст.ст.4, 5 ФЗ N 52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", исходил из того, что страховое возмещение истцу выплачено правильно, исходя из размера и порядка, установленного законодательством, действовавшим на день наступления страхового случая, а именно: из расчета 50 окладов. Обязанности у ответчика перед истцом в страховой выплате из расчета *** рублей не возникло.

Между тем, с данными выводами согласиться нельзя ввиду следующего.

Так, согласно ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Пунктом 1 ст. 929 ГК РФ также предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции от 08 ноября 2011 года, жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы.

Статьей 4 этого же Федерального Закона определено, что страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании ч. 2 ст. 5 названного Закона, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 руб.; инвалиду II группы - 1 000 000 руб.; инвалиду III группы - 500 000 руб.

По смыслу ст.6, ч.1, ч. 4 ст. 11 указанного закона, договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя); выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В силу требований ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Как усматривается из материалов дела, в том числе, из письма ОАО "Росгосстрах" (л.д.11-12), выписки из лицевого счета по вкладу о перечислении истцу 28 мая 2012 года страхового возмещения в размере *** рублей (л.д.15), страховое возмещение выплачено в соответствии с условиями Государственного контракта N 31\23 ГК, заключенного 28.02.2011 года МВД РФ с ОАО "Росгосстрах" на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ, исходя из 50 окладов денежного содержания, размер которого установлен на дату увольнения истца из органов внутренних дел - 15 мая 2011 года, то есть в соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции от 11.06.2008 г. N 86-ФЗ, с чем согласился суд первой инстанции.

Вместе с тем, судом не учтен тот факт, что инвалидность по причине заболевания, полученного истцом в период прохождения военной службы, впервые установлена ему 30 мая 2012 года (л.д.9), то есть до истечения одного года после увольнения, в связи с чем, является страховым случаем, и вследствие чего истец имеет право на получение страховой выплаты в размере *** рублей, что предусмотрено ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции ФЗ от 08 ноября 2011 года.

Учитывая изложенное, судом первой инстанции были неправильно применены нормы материального права, выводы суда, изложенные в обжалуемом решении, не соответствуют обстоятельствам дела, в связи с чем, состоявшееся решение подлежит отмене с вынесением нового решения.

Принимая во внимание, что страховой случай - получение истцом инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы, наступил 30 мая 2012 года, обязанность по выплате страхового возмещения по страховому случаю истца, наступившему в 2012 году, должна быть возложена на страховую компанию, с которой МВД РФ заключен государственный контракт на оказание в 2012 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ, и условиями которого предусмотрена страховая выплата.

Поскольку оснований для взыскания с ОАО "Росгосстрах" разницы между выплаченным страховым возмещением и полагающимся истцу в силу ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ в редакции ФЗ от 08 ноября 2011 года не имеется, суд апелляционной инстанции считает правильным заявленные исковые требования к ОАО "Росгосстрах" о взыскании недоплаченного страхового возмещения в сумме *** руб. и *** руб. штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки отклонить как несостоятельные.

При этом судебная коллегия обращает внимание на то, что истец не лишен права обращения с данными требованиями к страховщику, заключившему государственный контракт с МВД РФ на оказание в 2012 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328- 330 ГПК РФ, судебная коллегия

О п р е д е л и л а:

Решение Замоскворецкого районного суда г.Москвы от 23 апреля 2013 года отменить, вынести новое решение.

В удовлетворении исковых требований *** Владимира Михайловича к ОАО "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения и штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты отказать.

Председательствующий:

Судьи: