Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 17 октября 2013 г. по делу N 33-9874

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда

в составе председательствующего: Пастухова С.А.,

судей: Фроловой Т.В., Ворожцовой Л.К.,

при секретаре: Головановой Е.Н.,

с участием прокурора Маслаковой О.Г.,

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Пастухова С.А.

гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Рудничного районного суда г. Прокопьевска от 25 июля 2013 года

по иску Никитина В. В. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛА:

Никитин В.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью.

Требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ у него выявлено профессиональное заболевание - вибрационная болезнь, Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования назначил ежемесячные страховые выплаты в сумме "данные изъяты"

Истец считает, что страховые выплаты назначены в меньшем размере по вине Фонда социального страхования, в связи с чем считает, что ежемесячные страховые выплаты должны быть назначены с учетом заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания - "данные изъяты" Сумму ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ за "данные изъяты" утраты трудоспособности просит установить в размере "данные изъяты"., после индексации в установленном законом порядке с ДД.ММ.ГГГГ - в сумме "данные изъяты"

Просил взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты"., назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты"., а также взыскать судебные расходы в размере "данные изъяты".

В судебное заседание истец Никитин В.В. не явился, его представитель ФИО7 поддержал иск.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - ФИО8, не признала иск.

Решением Рудничного районного суда г. Прокопьевска от 25.07.2013 г. постановлено (л.д. 67-71):

Обязать Государственное Учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать Никитину В. В. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" с индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Никитина В. В. недоплату ежемесячных страховых выплат в сумме "данные изъяты" за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; судебные расходы в сумме "данные изъяты" и государственную пошлину в доход бюджета в сумме "данные изъяты"

В апелляционной жалобе представитель Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - ФИО9, просит отменить решение суда (л.д. 72-74).

Указывает, что ранее истец по поводу перерасчета ежемесячных выплат обращался в суд, где просил для расчета ежемесячных страховых выплат взять период до выявления профессионального заболевания с заменой не полностью проработанных месяцев и с применением увеличенной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ

Решением суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу N в перерасчете страхового возмещения было отказано.

Истец обжаловал указанное решение суда.

Определением суда апелляционной инстанции от ДД.ММ.ГГГГ решение суда оставлено без изменения.

Судом апелляционной инстанции установлено, что права застрахованного и порядок назначения обеспечения по социальному страхованию разъяснены в полном объеме, избрание застрахованным периода для назначения ежемесячных выплат на основании заявления застрахованного соответствует требованиям ст. 12 и ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ст. 1086 ГК РФ - ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты". назначена в интересах застрахованного по наиболее выгодному для него варианту.

Перерасчет ежемесячной выплаты произведен с ДД.ММ.ГГГГ в порядке, установленном п. 10 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", назначена ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты"

При рассмотрении настоящего дела суд игнорировал указанные выводы суда апелляционной инстанции, произведя повторно перерасчет выплат по одному и тому же страховому случаю, с учетом одного и того же расчетного периода (до установления профессионального заболевания), но без учета волеизъявления застрахованного, которое он выразил при избрании расчетного периода для назначения ежемесячной страховой выплаты.

Судебные расходы в размере "данные изъяты". взысканы без учета принципа разумности и справедливости, так как дело не представляет сложности, не требовало физических затрат и времени для производства расчетов.

Никитин В.В. подал возражения на апелляционную жалобу (л.д. 78-80).

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы, заслушав прокурора отдела прокуратуры "адрес" ФИО10, полагавшую решение суда подлежащим отмене, рассмотрев дело в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в ред. Федерального закона от 01.12.2004 г.) при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В соответствии с п. 2 ст. 19 приведенного страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. В соответствии с п. 11 ст. 12 приведенного закона размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Как видно из материалов дела, решением Рудничного районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ Никитину В.В. было отказано в удовлетворении его исковых требований к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете ежемесячных страховых выплат исходя из расчетного периода его заработной платы за 12 месяцев до выявления у него профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с учетом устойчивого изменения в его заработке, а так же Никитину В.В. было отказано во взыскании недоплаты и судебных расходов (л.д. 38-40).

Определением судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ указанное решение суда оставлено без изменения, апелляционная жалоба Никитина В.В. - без удовлетворения (л.д. 41-45).

Из указанного решения суда следует, что выплаты истцу были назначены, в соответствии с его личным заявлением о выборе расчетного периода, на основании п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а именно из его заработка за последние 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора истца с работодателем, в связи с чем, в соответствии с положениями п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд не усмотрел оснований для перерасчета Никитину В.В. размера ежемесячных страховых выплат, исходя из другого расчетного периода - за 12 месяцев до выявления у Никитина В.В. профессионального заболевания.

Указанные обстоятельства так же подтверждены определением судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ, которое содержит выводы о том, что истцу ответчиком были разъяснены все возможные варианты выбора периода заработка, предусмотренные ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ, а так же права застрахованного и порядок назначения обеспечения по социальному страхованию разъяснены истцу ответчиком в полном объеме, избрание застрахованным указанного расчетного периода и назначение страховщиком ежемесячной страховой выплаты на основании заявления застрахованного соответствует требованиям ст. 12 и ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, что в соответствии с положениями п. 3 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" истец имел право на назначение ему ежемесячных страховых выплат, исходя из расчетного периода его заработной платы за 12 месяцев до выявления у него профессионального заболевания, в то время, как ответчик, назначая истцу ежемесячную страховую выплату, исходя из его заработка за последние 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора истца с работодателем, в нарушение положений ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" произвел замену не полностью отработанных месяцев на отработанные не полностью в связи с нетрудоспособностью истца - "данные изъяты"., а так же необоснованно исключил из состава заработной платы истца доплату за передвижение работников, занятых на подземных работах в шахте, от ствола к месту работы и обратно.

С решением суда судебная коллегия не может согласиться ввиду следующего.

Разрешая спор, суд первой инстанции не учел требования положений п. 9 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которым исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты, проанализировав которые судебная коллегия считает необходимым указать, что закон не предусматривает перерасчет ежемесячных выплат по существу, а предусматривает изменения размера возмещения вреда в связи с инфляцией, в связи с изменением числа иждивенцев и в связи с изменением процента утраты трудоспособности, перерасчет самого заработка, из которого исчисляется ежемесячная выплата, закон не предусматривает.

Судебная коллегия считает, что в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие законность и обоснованность требований истца.

Поскольку, из материалов дела следует, и установлено вступившим в законную силу решением Рудничного районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ, имеющим в соответствии с положениями ч. 2 ст. 61 ГПК РФ преюдициональное значение для разрешения настоящего спора, что истцом ранее на основании его волеизъявления уже было реализовано его право на выбор расчетного периода заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат - из заработка за последние 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора истца с работодателем, в то время как законом, и в т.ч. положениями п. 10 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", не предусмотрено право застрахованного на изменение периода и порядка определения заработка, который был выбран застрахованным для расчета ежемесячной страховой выплаты, то судебная коллегия приходит к выводу о том, что оснований для перерасчета истцу ежемесячных страховых выплат исходя из заработка истца до выявления у него профессионального заболевания в "данные изъяты" не имеется.

Доводы стороны истца о возможности исчисления ежемесячных страховых выплат из его заработка до выявления у него профессионального заболевания в 2005 г., основаны на не правильном толковании закона, в связи с чем они не могут быть приняты судебной коллегией в качестве оснований для удовлетворения исковых требований.

Доводы стороны истца о том, что ответчик при исчислении размера ежемесячных страховых выплат не применил индексы, установленные Федеральным законом от 09.12.2010 года N 350-ФЗ и не произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, не могут быть приняты судебной коллегией в качестве оснований для удовлетворения исковых требований Никитина В.В., поскольку из материалов дела видно, что приказом Филиала N ГУ-КРОСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N-В Никитину В.В. произведен перерасчет и назначена ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. с ДД.ММ.ГГГГ в порядке, установленном п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ в редакции Федерального закона от 09.12.2010 года N 350-ФЗ, что подтверждается соответствующим приказом и справкой-расчетом суммы ежемесячной страховой выплаты (л.д.25-26), из содержания которых однозначно следует, что ответчиком к заработку истца, в избранном истцом для расчета ежемесячной страховой выплаты периоде за 2008-2009 г.г., была применена индексация в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 36 от 02.02.2010 г. с применением индекса 1,1.

При этом судебная коллегия считает необходимым учесть, что требований о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, исходя из избранного истцом на основании его волеизъявления расчетного периода - из заработка за последние 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора истца с работодателем, истцом не заявлялось, и судом первой инстанции не рассматривалось.

Судебная коллегия так же учитывает, что ответчиком в суд первой инстанции были представлены доказательства (приказы ответчика о назначении ежемесячной страховой выплаты, справки-расчеты, карточки лицевого счета получателя страховых выплат Никитина В.В. за период с "данные изъяты" г.), подтверждающие, как реальное увеличение ответчиком размера ежемесячной страховой выплаты истцу, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, на коэффициенты индексации, установленные Постановлениями Правительства РФ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, так и реальное начисление ежемесячных страховых выплат истцу в соответствии увеличением ответчиком размера ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты индексации, установленные Постановлениями Правительства РФ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Учитывая изложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения требований истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам, не имеется, решение суда подлежит отмене, а в удовлетворении требований Никитина В.В., следует отказать.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ понесенные истцом судебные расходы в связи с отказом в иске возмещению не подлежат.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Рудничного районного суда г. Прокопьевска от 25 июля 2013 года отменить, принять по делу новое решение, которым в иске Никитину В. В. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам и судебных расходов, отказать.

Председательствующий:

Судьи: