Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 23 октября 2013 г. по делу N 33-8841/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Желтышевой А.И.,

судей Пискуновой М.В., Назейкиной Н.А.

при секретаре Асабаевой Д.Т.

с участием прокурора С.Г.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г. Тольятти на решение Автозаводского районного суда г. Тольятти от ДД.ММ.ГГГГ, которым постановлено:

"Исковые требования Д.С.И. к Государственному учреждению - Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти о взыскании задолженности по страховым выплатам, установлении ежемесячных страховых выплат удовлетворить.

Взыскать с государственного учреждения ? Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти в пользу Д.С.И. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 649 831 рубль 30 копеек.

Обязать государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти назначить Д.С.И. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 58 970 рублей с последующей индексацией согласно действующему законодательству РФ".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Пискуновой М.В., доводы в поддержание жалобы представителя ГУ - Самарского регионального отделения ФСС РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г. Тольятти - Б.Г.Ю., заключение прокурора С.Г.Ю., полагавшей решение суда по существу правильным, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Д.С.И. обратился в суд с иском к ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховой выплаты, назначенной в счет возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, указывая на то, что он является получателем страховых выплат, в связи с потерей трудоспособности, полученной им в результате несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ на ОАО "АвтоВАЗ", в период его работы в должности обрубщика в чугунно-литейном производстве. Ему установлена степень утраты трудоспособности - 80 % с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно без переосвидетельствования.

Согласно изменениям, внесенным законом N 350-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, абзац 1 пункта 10 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", предусматривает, что при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Данный пункт дополнен следующей редакцией: "суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда".

Ссылаясь на то, что порядок индексации заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, разъясняется Определением Конституционного суда от ДД.ММ.ГГГГ N, а также ссылаясь на Постановление Пленума Верховного суда от ДД.ММ.ГГГГ N "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве профессиональных заболеваний" N от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с п. 23 которого суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда, истец считает, что ежемесячные страховые выплаты, получаемые им в ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, занижены, так как после вступления в силу Федерального закона N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с ДД.ММ.ГГГГ, сумма заработка, из которой исчисляется страховая выплата, ответчиком не проиндексирована, в связи с чем, ссылаясь на необходимость применения к полученным суммам заработка коэффициенты 1,581 с июля 2000 г. и 1, 515 с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приложенным к исковому заявлению расчетом, Д.С.И. просил суд взыскать с ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в его пользу задолженность по страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 649 831 руб. 30 коп. и обязать ответчика установить ему с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере 58 970 руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству РФ.

Судом постановлено изложенное выше решение, которое в апелляционной жалобе ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г. Тольятти просит отменить, как незаконное и необоснованное, поскольку в соответствии с положениями Федерального закона N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", увеличению, с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, подлежит средний месячный заработок, следовательно, выплачиваемая истцу страховая выплата назначена правильно и перерасчету не подлежит.

В дополнениях к апелляционной жалобе, ее заявитель, ссылаясь на то, что обжалуемое решение постановлено с нарушением норм материального и процессуального права, вновь указывая на то, что увеличению, с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, подлежит средний месячный заработок, а также на несоответствие выводов суда обстоятельствам рассматриваемого спора, просил решение суда отменить и постановить новое решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции Д.С.И. не явился, хотя о месте, дате и времени слушания дела был извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении, не заявлено.

В силу ст.ст. 167, 327 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося истца.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ГУ - Самарского регионального отделения ФСС РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г. Тольятти - Б.Г.Ю. поддержала доводы жалобы, указав, что решение суда следует отменить, в удовлетворении исковых требований отказать.

Прокурор в своем заключении указал на правильность постановленного судом решения по существу, полагая на необходимость применения расчета суммы страховой выплаты в соответствии с расчетом, предоставленным ответчиком суду апелляционной инстанции.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения представителя ответчика, заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда подлежит отмене, как постановленное с нарушением норм материального и процессуального права, исходя из следующего.

В соответствии со ст. 2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан ... Гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности и правопорядка, предупреждению правонарушений, формированию уважительного отношения к закону и суду.

Согласно требованиям ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

В соответствии со ст. 196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению. Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В силу ст. 198 ГПК РФ описательная часть решения суда должна содержать указание на требование истца, возражения ответчика и объяснения других лиц, участвующих в деле.

В мотивировочной части решения суда должны быть указаны обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд.

Согласно п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N "О судебном решении" судам необходимо соблюдать последовательность в изложении решения, установленную ст. 198 ГПК РФ.

При постановлении решения судом первой инстанции установлены обстоятельства получения истцом страховых выплат на ОАО "АвтоВАЗ" на ДД.ММ.ГГГГ в размере 7 089 руб. 83 коп., притом, что истец никогда не получал данные выплаты на предприятии, поскольку согласно имеющемуся в деле Акту расследования профессионального отравления и профессионального заболевания, несчастный случай с истцом произошел ДД.ММ.ГГГГ, и указанный размер страховых выплат был ему назначен Приказом Фонда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.21), из которого следует, что по заключению учреждения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ N Д.С.И. установлено 80 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Кроме того, суд в своем решении ссылался на положения п. 1 ст. 28 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которым обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного застрахованному ранее в соответствии с законодательством РФ о возмещении вреда,

При этом, ссылаясь на ст. 10 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. N 4214-1, согласно которой полагающиеся в соответствии с Правилами денежные суммы в возмещение вреда могут быть увеличены по соглашению сторон или на основании коллективного договора (соглашения), принимая во внимание положения коллективного договора ОАО "АвтоВАЗ", которыми определялся расчет сумм возмещения вреда, причиненного здоровью работников Волжского Автозавода при исполнении ими трудовых обязанностей, суд сделал вывод о том, что ответчик не вправе был начислять истцу страховые выплаты ниже ранее установленного ему размера ежемесячных выплат в возмещение вреда.

Вместе с тем данный вывод суда не обусловлен основаниями заявленных требований, полностью не соответствует фактическим обстоятельствам дела и спорным правоотношениям.

Нормы материального закона, изложенные судом первой инстанции, не применимы к правоотношениям, на которые истец ссылался в своем исковом заявлении.

Поэтому, судебная коллегия полагает, что решение суда в силу ст. 330 ГПК РФ подлежит отмене ввиду несоответствия выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, а также по причине нарушения и неправильного применения норм материального и процессуального права.

Проверяя доводы жалобы в части заявленных истцом требований, изложенных в исковом заявлении, судебной коллегией установлены указанные выше обстоятельства установления ФИО7 по заключению учреждения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ N% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, и назначения ему в соответствии с Приказом N-т от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячных страховых выплат.

Данным Приказом также закреплено произведение индексации суммы страховых выплат в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.

Из представленной справки-расчета размера утраченного заработка Д.С.И., используемого для определения среднемесячного заработка застрахованного, видно, что при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты, увеличению подлежала сумма среднемесячного заработка, исчисленного за расчетный период, предшествующий месяцу, в котором истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности: июнь 2000 г. по май 2001 г.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 Федерального закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 10 ст. 12 указанного выше Федерального закона, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 09.12.2010 г. N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Аналогичные разъяснения содержатся в абз. 6 п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 2 от 10.03.2011 г. "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Законом N 350-ФЗ от 09.12.210 г. также установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных п. 10 ст. 12 Федерального закона N 125 ФЗ от 24.07.1998 г., подлежат перерасчету с ДД.ММ.ГГГГ, с учетом указанных коэффициентов.

Между тем, при перерасчете размера причитающейся истцу страховой выплаты, ответчиком не были учтены указанные выше положения законодательства, поскольку установленные законом повышающие коэффициенты не были применены к суммам заработка истца за расчетный период, из которых исчислена страховая выплата.

Учитывая, что применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода, индексации (увеличению) подлежат суммы заработка истца "внутри" расчетного периода, из которого осуществлялся расчет среднемесячного заработка Д.С.И. при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты.

Более того, об этом свидетельствует буквальное указание закона на то, что увеличению на соответствующие коэффициенты подлежат суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные застрахованным до дня проведения индексации, а не среднемесячный заработок, исчисленный за расчетный период.

Таким образом, для правильного, отвечающего требованиям закона расчета среднемесячного заработка истца для определения размера страховой выплаты, на коэффициент 1, 581, действующий с июля 2000 г., подлежат увеличению суммы заработка, полученные истцом в расчетный период с июля 2000 г. по декабрь 2000 г., на коэффициент 1, 515, действующий с ДД.ММ.ГГГГ, подлежат увеличению суммы заработка, полученные истцом в период с января 2001 г. по май 2001 г.

Определяя размер подлежащих взысканию с ответчика сумм, судебная коллегия следует из расчета, отраженного в предоставленной ответчиком суду апелляционной инстанции справке проверки арифметической точности расчета ежемесячной страховой выплат, задолженности, согласно которому:

-заработок за июнь 2000 г. в размере 8187, 91 - не индексируется;

-с июля 2000 г. по декабрь 2000 г. сумма заработка 45050, 93 х 1,581= 71 225, 52 руб.;

- с января 2001 г. по май 2001 г. сумма заработка 53 108, 59 х 1, 515 = 80 459, 51 руб.

Заработок с ДД.ММ.ГГГГ по май 2001 г. составляет 159 872, 94; ежемесячная страховая выплата: 159 872, 94 : 12 x 80% = 10 658,2;

10 658, 2 x 1,5 x 1,5 x 1,1 x 1, 094 x 1, 085 x 1, 075 x 1,085 x 1, 019 x 1, 13 x 1,1 x 1, 065 = 49 265, 22 руб. - с ДД.ММ.ГГГГ;

С ДД.ММ.ГГГГ: 49 265, 22 x 1, 06 = 52 221,14 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ: 52 221, 14 x 1, 055 = 55 093,30 руб. ежемесячно.

В связи с этим недоплата составляет: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: (49 265, 22 - 32 771, 15 (выплаченная сумма) х 12 = 197 928, 54 руб.;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: (52 221,14 - 34 737,42 (выплаченная сумма) х 12 =

209 804, 64 руб.;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: (55 093, 30 - 36 647, 98 (выплаченная сумма) х 7 =

129 117, 24 руб.; всего: 536 850 руб. 72 коп.

Таким образом, ежемесячная выплата истцу должна составлять 55 093 руб. 30 коп., а общий размер задолженности по страховым выплатам составляет 536 850 руб. 72 коп.

Принимая во внимание указанный выше расчет размера страховой выплаты, судебная коллегия считает необходимым учесть задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, а также основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, определенные Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, согласно ст. 1 которого, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных. В силу ст. 4 данного Федерального закона основным принципов обязательного страхования является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному лицу.

При этом также необходимо учесть компенсационный характер страховых выплат, назначаемых застрахованным лицам в объеме необходимых видов обеспечения по страхованию, связанных с причинением вреда в результате несчастного случая на производстве и установлением определенной степени утраты его трудоспособности.

Доводы ответчика о правильности исчисленной им суммы страховой выплаты судебная коллегия считает несостоятельными.

В силу п. 9 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Поскольку исследованными доказательствами установлено, что по данному делу страховщиком допущены нарушения требований закона при определении Д.С.И. размера ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ, у суда имелись достаточные основания для удовлетворения требований истца о перерасчете страховых выплат и установлении их размера с ДД.ММ.ГГГГ в исчисленной сумме согласно указанному выше расчету.

Доводы апелляционной жалобы Государственного учреждения "Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" филиал N 9 о том, что индексации подлежит итоговая сумма среднемесячного заработка истца, исчисленная по правилам п. 3 ст. 12 ФЗ N 125 основанием к отмене решения суда не являются, поскольку они основаны на не неправильном толковании закона.

В силу п. 10 ст. 12 ФЗ увеличению на коэффициенты индексации подлежат суммы, заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные до дня индексации, а не сумма среднемесячного заработка.

При этом, согласно закону, коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Положения п. 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", регулирующие порядок исчисления среднемесячного заработка для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, подлежат применению и толкованию в их взаимосвязи с иными положениями закона, в том числе и п. 10 ст. 12, а также иными положениями законодательства, регулирующими правоотношения сторон.

Сведений о применении работодателем указанных выше коэффициентов к заработку работника, суду не предоставлено.

При таких обстоятельствах, решение суда первой инстанции подлежит отмене с постановлением нового решении о частичном удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Автозаводского районного суда г. Тольятти от 25 июля 2013 года отменить, постановить по делу новое решение.

Исковые требования Д.С.И. к Государственному учреждению - Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти о взыскании задолженности по страховым выплатам, установлении ежемесячных страховых выплат удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения ? Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти в пользу Д.С.И. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 536 850 (пятьсот тридцать шесть тысяч восемьсот пятьдесят) рублей 72 копейки.

Обязать государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала N 10 Автозаводского района г.о. Тольятти назначить Д.С.И. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 55 093 (пятьдесят пять тысяч девяносто три) руб. 30 коп. с последующей индексацией согласно действующему законодательству РФ.

Председательствующий:

Судьи: