Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 23 апреля 2013 г.

Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 23 апреля 2013 г.
(Извлечение)

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего Задорневой Н.П.,

судей: Киселёва Г.В., Шурловой Л.А.,

с участием секретаря судебного заседания Фатневой Т.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Общества с ограниченной ответственностью "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", поданной представителем по доверенности Михайловой Е.В., апелляционной жалобе Прасолова А.Н., поданной представителем по доверенности Поповым Н.В. на решение Предгорного районного суда Ставропольского края от 19 декабря 2012 года

по иску Прасолова А.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью Страхования компания "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

заслушав доклад судьи Киселёва Г.В.,

УСТАНОВИЛА:

19 октября 2012 года Прасолов А.Н. обратился в Предгорный районный суд с иском к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, указав, что в соответствии с условиями государственного контракта "Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации" N31/25 ГК от 26 марта 2012 года, заключенного между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование", Страховщик взял на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Согласно п.13.1 Контракта Страховщик принял на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01января 2012 года по 31 декабря 2012 года. Пунктом 3.1.2 Контракта определено, что к страховым случаям относятся: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы. 22 мая 2012 года ему, как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по ограниченному состоянию здоровья, Бюро N26 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" была установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере *** рублей были направлены Страховщику - ООО СК "ВТБ Страхование". 19 июля 2012 года представленные документы были рассмотрены и возвращены в адрес ОМВД России по г. Пятигорску без исполнения. Считает, что отказ страховой компании в выплате ему страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим его права и не соответствующим закону. Страховой случай наступил 22 мая 2012 года, до истечения одного года после увольнения с военной службы 26 августа 2011 года в период действия Государственного контракта от 26 марта 2012 года N31/25 ГК, следовательно, и страховое возмещение в связи с этим должна выплачивать данная страховая компания, поскольку предыдущая страхования компания в связи с окончанием срока действия контракта, за страховые случаи, наступившие с 01 января 2012 года ответственности не несёт. С 19 июля 2012 года (день получения ООО СК "ВТБ Страхование" материалов) +15 дней для принятия решения о выплате - 02 августа 2012 года), с 03 августа 2012 года на день обращения с иском в суд (09 октября 2012 года), необоснованная задержка выплаты страховой суммы составляет 68 дней, размер штрафа - *** рублей (*** рублей - страховая сумма, 1% - размер штрафа, 68 дней - количество просроченных дней). Просил суд признать отказ ООО СК "ВТБ Страхование" в выплате ему страховой суммы в размере *** рублей незаконным; взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в его пользу сумму страхового возмещения в размере *** рублей; сумму штрафа с 03 августа 2012 года по день принятия решения; судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме *** рублей (л.д.5-10).

Определением Предгорного районного суда от 20 ноября 2012 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены МВД РФ и ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" (л.д.50-51).

Обжалуемым решением Предгорного районного суда от 19 декабря 2012 года в удовлетворении исковых требований Прасолова А.Н. к ООО СК "ВТБ Страхование" отказано в полном объёме заявленных исковых требований (л.д. 58-67).

В апелляционной жалобе ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" просит решение суда отменить, указав, что надлежащим ответчиком является ООО СК "ВТБ Страхование", с которого должно быть произведено взыскание. Истец обратился с заявлением о наступлении страхового случая 19 июля 2012 года. Инвалидность 2 группы установлена 22 мая 2012 года. Между ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и ГУВД по СК 01 марта 2011 года был заключен государственный Контракт N0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю. Согласно п.14.1 Договора Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям происшедшим с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года. 22 мая 2012 года истцу установлена 2 группа инвалидности. В соответствии с п.5.1.2 Договора право на получение страхового возмещения предоставляется лицам, которым была установлена инвалидность в период с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года и в том случае, если они были уволены за год до 01 января 2011 года. Суд не учёл, что именно даты гибли (смерти) застрахованного лица либо назначение инвалидности застрахованному лицу в причинно-следственной связи с полученными увечьями (ранениями, травмами, контузиями) или заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, являются моментом наступления страховых случаев, указанных в абзацах 2 и 3 ст.4 ФЗ от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, что влечёт возникновение обязанности страховщика произвести соответствующую страховую выплату (л.д.69-74).

В апелляционной жалобе Прасолов А.Н. просит решение суда отменить, указав, что пунктом 13.1 Государственного контракта определено, что Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с 01 января 2012 года, при этом срок действия контракта установлен до 31 декабря 2012 года. Таким образом, объём обязанностей страховщика ООО СК "ВТБ Страхование" по договору страхования определяют страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В силу пунктов 1.1, 13.1 Контракта, он вступает в силу с 01 января 2012 года и действует с 01 января 2012 года по 31 декабря 2012 года. Поскольку страховой случай у него наступил 22 мая 2012 года, обязательство по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в отношении таких лиц является обязательством того страховщика по договору страхования, в период действия которого произошел страховой случай. Суд нарушил законное право заявителя на получение заявленной суммы штрафа, дав повод страховой компании впредь нарушать закон, не подвергаясь какой-либо ответственности (л.д.86-89).

Возражения на апелляционные жалобы не поступили.

Исследовав материалы гражданского дела, обсудив доводы изложенные в апелляционных жалобах, заслушав полномочного представителя ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" адвоката Михайлову Е.В., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителя ООО СК "ВТБ Страхование" по доверенности Проскурину Т.А., возражавшую против удовлетворения апелляционной жалобы, заключение прокурора Ледовской Н.В., полагавшей, что решение является законным и обоснованным, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционных жалоб, судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда нет.

Судом правильно определён характер спорных правоотношений, с достаточной полнотой исследованы обстоятельства дела, имеющие значение для правильного его разрешения. Выводы суда, положенные в основание обжалованного решения соответствуют фактическим обстоятельствам дела, подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, содержат исчерпывающие суждения, вытекающие из установленных фактов. Нормы материального права, подлежащие применению к данному правоотношению судом применены верно, существенных нарушений процессуальных норм не допущено.

Согласно положений п.3 ст.927 ГК РФ, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счёт средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с положениями ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Как следует из положений п.1 ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определённого возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из положений п.3 ст.936 ГК РФ следует, что объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п.3 ст.935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В соответствии с положениями ч.1 ст.1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28марта1998года N52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч.2 ст.1).

Согласно положений ч.3 ст.2 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с положениями абз.3 ст.4 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из положений абз.3 ч.2 ст.5 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - *** рублей; инвалиду II группы - *** рублей; инвалиду III группы - *** рублей.

В соответствии с п."з" ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утверждённого Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 года N4202-1 сотрудники органов внутренних дел могут быть уволены со службы по ограниченному состоянию здоровья - на основании постановления военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе, невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствии возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учётом состояния здоровья.

Надлежащие письменные доказательства исследованные судом первой инстанции в условиях состязательности процесса свидетельствуют о следующем.

*** Прасолов А.Н. проходил службу в качестве ***, являясь лицом, застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения со службы, а по страховым случаям, предусмотренным абз.3 ст.4 Закона, до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из выписки и приказа ГУ МВД России по СК от 26 августа 2011 года N1038 л/с, в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел Российской Федерации *** Прасолов А.Н. - *** уволен из органов внутренних дел по ст.58 ч.1 п."з" (по ограниченному состоянию здоровья) 26 августа 2011 года (л.д.16).

Из справки серии СМЭ-2011 N4212598 от 20 июня 2012 года следует, что Прасолову А.Н. 22 мая 2012 года установлена вторая группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы, инвалидность установлена на срок до 01 июня 2013 года (л.д.18).

Принимая во внимание, что Прасолов А.Н. уволен из органов внутренних дел по ст.58 ч.1 п."з" (по ограниченному состоянию здоровья) и ему установлена вторая группа инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, в силу абз.3 ст.4 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года данные события относятся к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

26 марта 2012 года между МВД РФ, выступающим от имени Российской Федерации (Страхователь), и ООО Страховая компания "ВТБ Страхование" (Страховщик), заключен Государственный контракт N31/25 ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных, военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 01 января 2012 года (п.1.1). Согласно п.13.1 Контракт вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до 31 декабря 2012 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года. В соответствии с п.2.2 жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации (далее служба), военных сборов по день окончания службы, военных сборов в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (л.д.11-14)..

Указанные положения Государственного контракта N31/25 ГК от 26 марта 2012 года свидетельствуют о том, что сторонами контракта предусмотрена обязанность Страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года.

Принимая во внимание, что на момент установления инвалидности Прасолов А.Н. не был застрахован по Государственному контракту N31/25 ГК от 26 марта 2012 года, заключенному МВД РФ с ООО СК "ВТБ Страхование", суд первой инстанции правомерно пришёл к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Прасолова А.Н. к ООО СК "ВТБ Страхование", что не лишает его возможности получение страховой суммы по контракту, действовавшему до 01 января 2012 года.

Судебная коллегия считает, что доводы апелляционных жалоб ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и Прасолова А.Н. направлены на переоценку обстоятельств, установленных и исследованных судом первой инстанции в соответствии с положениями статей 12, 56, 67 ГПК РФ, не содержат фактов, не проверенных и не учтённых судом первой инстанции при рассмотрении дела и имеющих юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияющих на обоснованность и законность судебного постановления, либо опровергающих выводы суда первой инстанции, в связи с чем являются несостоятельными, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь статьями 327-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Предгорного районного суда от 19 декабря 2012 года оставить без изменения, апелляционные жалобы ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и Прасолова А.Н. без удовлетворения.