Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 05 февраля 2013 г. по делу N 33-503/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего

Гедыгушева М.И.,

судей

Загорской О.В., Калединой Е.Г.,

при секретаре

Шелудченко Т.А.,

с участием прокурора Дрёмовой М.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по апелляционной жалобе Шиян Т.И.

на решение Ленинского районного суда г.Ставрополя от 06 июня 2012 года по иску Шиян Т.И. к ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер (ГБУЗ СК "ККПТД") о возмещении убытков и компенсации морального вреда, причиненных в связи с некачественно оказанной медицинской услугой,

заслушав доклад судьи Загорской О.В.,

УСТАНОВИЛА:

Шиян Т.И. обратилась в суд с иском (впоследствии уточнённым) к ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер (ГБУЗ СК "ККПТД"), в окончательной редакции которого просила взыскать в ее пользу ... рублей в счет возмещения убытков и ... рублей в счет компенсации морального вреда в связи с некачественно оказанной ей медицинской услугой.

В обоснование заявленных исковых требований Шиян Т.И. указала, что 25.01.2007 года ей проведена операция на позвоночнике ( ... ), выполненная работником ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер". Во исполнение договора N ... от ДД.ММ.ГГ, заключенного с ответчиком, она оплатила лечение в сумме ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ. Во исполнение договора N ... от ДД.ММ.ГГ, заключенного с ответчиком, она произвела окончательный расчет за лечение в сумме ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ. Сразу после операции у неё появилась частая рвота, дисбактериоз, обезвоживание, отравление организма, однако ДД.ММ.ГГ её выписали из больницы ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер". Указанные симптомы прекратились только после трехнедельного лечения по назначению врача-инфекциониста по месту жительства в г.Светлограде. В течение четырех месяцев после операции она была прикована к постели, несла затраты на лекарства и медицинские услуги врачей и медсестёр, а впоследствии полгода ходила на костылях и носила съёмный жёсткий корсет из гипса, не могла сидеть из-за сильной боли в спине. В результате проведенной ДД.ММ.ГГ в "Краевом клиническом консультативно-диагностическом центре" компьютерной томографии позвоночника у неё обнаружено ... В связи с отказом врачей других лечебных учреждений переделать операцию она вынуждена была вновь обратиться в ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер". Во исполнение договора на оказание платных медицинских услуг N ... от ДД.ММ.ГГ, заключенного с ответчиком, она оплатила в кассу ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер" за вторую операцию ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ. После повторной операции, проведенной ДД.ММ.ГГ, она в течение двух суток находилась в реанимации, около двух месяцев у неё была ... После выписки ДД.ММ.ГГ из больницы ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер" она в течение трех месяцев была прикована к постели, боли не прекращались, несла затраты на лекарства и медицинские услуги врачей и медсестёр, а затем ходила на костылях и с опорной тростью. Согласно заключению от ДД.ММ.ГГ "Краевого клинического консультативно-диагностического центра" в результате повторной компьютерной томографии позвоночника выяснилось, что смещение импланта в спинномозговой канал осталось. Повторная операция оказалась безуспешной, боли в спине сохранились. В ответ на её жалобу в августе ... года по поводу некачественного оказания медицинской помощи в ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер" письмом от ДД.ММ.ГГ Министерство здравоохранения Ставропольского края сообщило, что жалоба рассмотрена, выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, для решения вопроса о возмещении материального ущерба ей рекомендовано обратиться в судебные органы. В Акте проверки качества оказания медицинской помощи от ДД.ММ.ГГ, проведенной комиссией Министерства здравоохранения Ставропольского края, указано, что в формулировке диагноза выявлены неточности, нет подтверждения диагноза дополнительными методами исследования и консультациями специалистов; отсутствуют показания для проведения выполненного объема первичной операции; риск операции и возможных осложнений несоразмерно выше риска жизни без ее проведения; повторная операция проведена не в полном объеме; имелись показания для последующего оперативного лечения; назначенное консервативное лечение, без устранения причины заболевания, усугубило состояние больной. Таким образом, в связи с некачественно оказанной медицинской услугой ей причинены убытки на общую сумму ... рублей. Так же ей был причинен моральный вред, выразившийся в физических и нравственных страданиях, так как истица и члены ее семьи постоянно испытывают нравственные переживания, нервное напряжение, что отражается на её состоянии здоровья, головная боль, повышение давления. Кроме того операции повлекли осложнения на другие органы (печень, сердце), ишемическую болезнь сердца, скачки давления, ухудшение зрения (начальная катаракта обоих глаз), остеопороз костей.

Решением суда от 06.06.2012 года исковые требования Шиян Т.И. удовлетворены частично, судом постановлено:

взыскать с ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер" в пользу Шиян Т.И. ... рублей в счет материального вреда и ... рублей - в счет компенсации морального вреда;

в удовлетворении остальных требований - отказать;

взыскать с ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер" в пользу государства государственную пошлину в размере ... рублей.

В апелляционной жалобе Шиян Т.И., изложив доводы, аналогичные указанным в иске, просит решение суда отменить в части компенсации морального вреда, как незаконное и необоснованное, вынести новое решение, увеличив размер компенсации.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступало.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, выслушав истицу Шиян Т.И. и ее представителя по ордеру - адвоката Кудряшову В.В., поддержавших доводы апелляционной жалобы, представителей ответчика ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер по доверенностям Терёхину Т.В. и Елагину Н.В., просивших решение суда первой инстанции оставить без изменения, проверив законность и обоснованность решения суда в порядке ч.1 ст.327? ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

В случае если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено и из исследованных материалов усматривается, что во исполнение заключенных между сторонами договоров

N ... от ДД.ММ.ГГ,

N ... от ДД.ММ.ГГ,

N ... от ... года Шиян Т.И. (далее - истица) внесла в кассу ответчика ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер (далее - ГБУЗ СК "ККПТД", ответчик) за оказание медицинской помощи ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ, ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ, ... рублей согласно квитанции N ... от ДД.ММ.ГГ. Ответчик произвел истице ДД.ММ.ГГ операцию - дискэтомия и ДД.ММ.ГГ - повторную операцию.

По мнению истицы, указанные операции произведены ответчиком некачественно, что причинило вред её здоровью, а так же моральный вред в виде нравственных и физических страданий.

В ходе судебного разбирательства судом первой инстанции назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ СК "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

Из заключения комиссии экспертов N ... от ДД.ММ.ГГ следует, что Шиян Т.И. до января ... года страдала рядом

хронических заболеваний сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, диагнозы которых установлены Шиян Т.И. правильно и подтверждены при последующем стационарном и амбулаторном лечении клинической картиной и данными КТ- и МРТ-исследований. Диагноз " ... " верифицирован Шиян Т.И. на основании жалоб больной, клинической картины, данных множественных рентгенографии, компьютерных томографии и мультиспиральной томографии. ДД.ММ.ГГ на стационарном лечении в ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" в отделении больных костно-суставным туберкулезом Шиян Т.И. находилась не по профилю, так как заболевания туберкулезом у нее диагностировано не было. ДД.ММ.ГГ по относительным показаниям Шиян Т.И. выполнена операция-дискэктомия ( ... ) ... Операция была выполнена с техническими погрешностями при установке импланта ... Установка никелит-титановых имплантов Шиян Т.И. при проведении операции ДД.ММ.ГГ обоснована. В послеоперационном периоде больная не нарушала постельный ортопедический режим. ДД.ММ.ГГ Шиян Т.И. выполнена повторная операция - частичное удаление импланта никелит-титана ... Операция ДД.ММ.ГГ технически выполнена удовлетворительно, однако клинического успеха не достигла, что обусловлено техническими трудностями при удалении сросшегося с костью никелит-титанового импланта, и не связано с действиями оперировавшего хирурга. Члены комиссии считают, что вторая операция ( ... ) выполнена с техническими погрешностями, что привело к сохранению болевой реакции впоследствии.

Разрешая требования истицы о компенсации морального вреда, руководствуясь положениями ст.ст.15, 151, 1064, 1068, 1082, 1085 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ), на основании объяснений лиц, участвующих в деле, тщательного анализа представленных письменных доказательств, правильно определив юридически значимые обстоятельства, установив их достаточно полно и объективно в ходе судебного разбирательства, дав им надлежащую правовую оценку, положив в основу решения заключение N ... (экспертиза по материалам дела) от ДД.ММ.ГГ ГБУЗ СК "Бюро судебно-медицинской экспертизы", суд первой инстанции признал установленным факт выполнения работниками ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" операций Шиян Т.И. ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ с техническими погрешностями, и, учитывая степень тяжести причиненного истице вреда здоровью, длительность лечения, обстоятельства, при которых возник вред здоровью, характер и объем нравственных и физических страданий потерпевшей, неполное восстановление ею здоровья и сохранение до настоящего времени болевых синдромов и дискомфорта в связи с оказанной медицинской услугой ненадлежащего качества, периодическое переживание физической боли в связи с полученным повреждением здоровья, правильно посчитал установленным факт причинения Шиян Т.И. морального вреда и возложил обязанность по его компенсации на ответчика, несущего ответственность за причиненный вред.

Вместе с тем судебная коллегия считает, что присужденная в пользу Шиян Т.И. компенсация морального вреда в размере ... рублей определена судом без учета значимых при разрешении данного вопроса обстоятельств. В частности, суд не принял во внимание, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, а их защита должна быть приоритетной (ст.3 Всеобщей декларации прав человека и ст.11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции РФ.

Судом первой инстанции не учтено, что в связи с доказанностью вины ответчика в причинении вреда здоровью истицы, нравственные страдания, причиненные потерпевшей, очевидны, поскольку после некачественного оказания медицинских услуг потерпевшая испытала испуг, страх и душевные переживания за свою жизнь, впоследствии вынуждена была испытывать неудобства от ограничения в самостоятельном обслуживании себя, в выполнении гигиенических процедур, в постоянном принятии лекарств, посещении лечебных учреждений, а так же вынуждена была прилагать физические усилия и затраты времени для отстаивания своих нарушенных прав, то есть в определенной степени она была лишена прежнего образа жизни, который вела до проведения ей указанных операций.

Возмещение компенсации морального вреда в связи с нарушением прав потребителей предусмотрено ст.15 Закона РФ "О защите прав потребителей".

Таким образом, судебное постановление, вынесенное по данному делу, которыми взыскана компенсация морального вреда в явно заниженном размере, нельзя признать законным, обоснованным, разумным и справедливыми, поскольку оно не соответствуют целям законодательства, предусматривающего возмещение вреда в подобных случаях.

В соответствии с п.2 ст.328 ГПК РФ по результатам рассмотрения апелляционной жалобы суд апелляционной инстанции вправе: отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новое решение.

На основании п.3 ч.1 ст.330 ГПК РФ основанием для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке является несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела.

В соответствии со ст.151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

С учетом характера причиненных потребителю физических и нравственных страданий, степени вины причинителя вреда, фактических обстоятельств, при которых был причинен вред, индивидуальных особенностей потерпевшей как потребителя медицинских услуг (наличие хронических заболеваний, инвалидность), а также исходя из требований разумности и справедливости (ст.1101 ГК РФ), судебная коллегия считает, что разумной и справедливой будет являться компенсация морального вреда в размере ... рублей.

В остальной части данного требования надлежит отказать.

В связи с неправильным указанием в резолютивной части решения суда получателя государственной пошлины судебная коллегия в интересах законности, руководствуясь ч.3 ст.98, ч.1 ст.103, ч.4 ст.329 ГПК РФ, считает возможным изменить в резолютивной части решения суда получателя государственной пошлины.

В остальной части решение суда никем не обжаловано. Необходимости в выходе за пределы требований, содержащихся в апелляционных жалобе, не связывая себя доводами жалобы, на основании абз.2 ч.2 ст.327? ГПК РФ, судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК РФ судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г.Ставрополя от 06 июня 2012 года в части удовлетворении исковых требований Шиян Т.И. о компенсации морального вреда изменить, увеличив сумму взысканной с ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер (ГБУЗ СК "ККПТД") в пользу Шиян Татьяны Ильиничны компенсации морального вреда с ... рублей до ... рублей.

Это же решение суда в части взыскания с ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер (ГБУЗ СК "ККПТД") государственной пошлины изменить, а именно в резолютивной части решения вместо: "в пользу государства" указать: "в местный бюджет муниципального образования город Ставрополь".

Это же решение суда в остальной части оставить без изменения, апелляционную жалобу Шиян Т.И. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: