Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 05 марта 2013 г. по делу N 33-931/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего Задорневой Н. П.,

судей Турлаева В. Н., Киселева Г. В.,

при секретаре судебного заседания Строганове С. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование", поданной полномочным представителем Барыкиной И. Ю.,

на решение Пятигорского городского суда Ставропольского края от 09 октября 2012 года

по иску Михайлова В. В. к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты, компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Турлаева В. Н.,

УСТАНОВИЛА:

Михайлов В. В. обратился в суд с иском к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы в размере ... рублей, взыскании суммы страхового возмещения в размере ... рублей, штрафа за задержку выплаты из расчета ... рублей за каждый день просрочки с 07.06.2012 года по день принятия решения, компенсации морального вреда в размере ... рублей и взыскании судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя, в сумме ... рублей.

В обоснование своих требований истец указал, что 07.03.2012 года ему, как уволенному со службы из ОВД СК по болезни, бюро N 1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" была установлена инвалидность ... группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... рублей, ОМВД России по г. Пятигорску ГУ МВД России по СК 12.05.2012 года были направлены ООО СК "ВТБ Страхование", получены последним 21.05.2012 года, рассмотрены и возвращены без исполнения. Фактически ООО СК "ВТБ Страхование" отказало в выплате страхового возмещения. Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим его права заявителя и не соответствующим закону, поскольку страховой случай у него наступил 07.03.2012 года до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен 18.03.2011 года) в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ от 26.03.2012 года N 31/25 ГК, заключенного МВД России с ООО СК "ВТБ Страхование" на период с 01.01.2012 года по 31.12.2012 года включительно, а потому и страховое возмещение в связи с этим должна выплачивать данная страховая компания, поскольку предыдущая страхования компания в связи с окончанием срока действия контракта, за страховые случаи, наступившие с 01.01.2012 года ответственности не несет.

Обжалуемым решением Пятигорского городского суда от 09 октября 2012 года исковые требования Михайлова В. В. удовлетворены частично.

Суд признал незаконным отказ ООО СК "ВТБ-Страхование" в выплате Михайлову В. В. страховой суммы в размере ... рублей и взыскал с ООО СК "ВТБ-Страхование" в пользу Михайлова В. В. сумму страхового возмещения в размере ... рублей, штраф за задержку выплаты страхового возмещения в сумме ... рублей, судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме ... рублей.

В удовлетворении остальных исковых требований Михайлова В. В. о взыскании с ООО СК "ВТБ-Страхование" в его пользу штрафа за задержку выплаты страхового возмещения в размере ... рублей, судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме ... рублей и компенсации морального вреда в сумме ... рублей отказано.

Этим же решением с ООО СК "ВТБ-Страхование" в федеральный бюджет взыскана государственная пошлина в размере ... рублей.

В апелляционной жалобе полномочный представитель ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование" Барыкина И. Ю. просит указанное решение отменить, как незаконное и необоснованное, ссылаясь на то, что государственный контракт заключен в соответствии с ФЗ N 52 от 28.03.1998 года "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". Лица, уволенные из органов МВД до 01.01.2012 года, а к таковым относится и истец, не подпадают под действие указанного государственного контракта. На момент установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту, кроме того, осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. В соответствии с письмом начальника Департамента по финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России от 28.03.2012 года N 31/10/1661 и письмом заместителя Министра МВД РФ от 18.07.2012 года N 1/6125 главнокомандующему войсками МВД России в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году. Судом первой инстанции не принято во внимание, что Законом N 4015-1 "Об организации страхового дела РФ" для обеспечения исполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года предыдущим страховщиком получена.

В возражениях относительно доводов апелляционной жалобы полномочный представитель истца Михайлова В. В. - Попов Н. В. считает принятое по делу решение законным и обоснованным, а доводы апелляционной жалобы несостоятельными и не подлежащими удовлетворению.

Исследовав материалы гражданского дела, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе и возражениях на нее, выслушав представителя ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование" Проскурину Т. А., поддержавшую доводы жалобы, представителя истца Михайлова В. В. - Попова Н. В., возражавшего против удовлетворения доводов жалобы, заключение прокурора Ледовской Н. В. о состоятельности доводов апелляционной жалобы и отмене состоявшегося по делу решения в удовлетворенной части иска, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу, что оно подлежит отмене в части удовлетворения исковых требований Михайлова В. В., в связи с неправильным применением норм материального права.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ч. 3 ст. 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п. 3 ст. 936 ГК РФ, законом или в установленном им порядке.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел осуществляется в соответствии с требованиями ст. 43 ФЗ N 3-ФЗ от 07.02.2011 года "О полиции" (ранее ст. 29 Закона РФ от 18.04.1991 года N 1026-1 "О милиции") на условиях и в порядке, определенном ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В силу ч. ч 1, 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз. 2, 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании ч. 3 ст. 2 указанного ФЗ застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Как определено в абз. 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Частью 2 ст. 5 указанного Закона (в ред. ФЗ от 08.11.2011 года) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду ... группы - ... рублей; инвалиду ... группы - ... рублей; инвалиду ... группы - ... рублей.

Как следует из материалов дела истец Михайлов В. В. замещал должность начальника смены дежурной части штаба ОВД по г. Пятигорску, следовательно, в силу ч. 3 ст. 2, ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", являлся застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения с военной службы, а по страховым случаям, предусмотренным абз. 3 ст. 4 указанного Закона, в течение одного года с даты увольнения (при условии, что инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, имевших место в период прохождения военной службы).

На основании приказа ГУВД по Ставропольскому краю N ... от 12.03.2011 года истец Михайлов В. В. уволен из органов внутренних дел 18.03.2011 года по болезни на основании рапорта от 05.03.2011 года и свидетельства о болезни ВВК МСЧ ГУВД по СК N ... от 21.02.2011 года.

07.03.2012 года Бюро N 1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" истцу установлена ... группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, что в силу абз. 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ позволяет отнести данные события к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

Во исполнение ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" 01.03.2011 года между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" заключен государственный контракт N ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю в 2011 году со сроком действия один год.

Согласно п. 4.2 указанного государственного контракта жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел по Ставропольскому краю по день окончания службы в пределах действия контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п. п. 3.1.1, 3.1.2 контракта военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Подпунктом 5.1.2 приведенного государственного контракта установлено, что страховыми случаями являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

В соответствии с п. 7.2 государственного контракта N ... , заключенного 01.03.2011 года с ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", размеры тарифных ставок (страховой премии) устанавливаются в соответствии со среднесписочной численностью застрахованных лиц, исходя из средней страховой суммы на каждое застрахованное лицо.

В силу положений ст. ст. 10, 11, 26 Закона РФ от 27.11.1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" для обеспечения исполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховщику страховых премий. Страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным в 2011 году лицам формировались в страховой организации - ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", страховая премия по договору получена именно данным страховщиком.

Соответственно, в силу ст. 934, п. 3 ст. 936 ГК РФ, ч. ч. 1, 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, п. п. 3.1, 4.2, 5.1.2 договора страхования от 01.03.2011 года между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" сложились отношения по поводу страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в рамках государственного обязательного страхования и выплате страховой суммы данным лицам по страховым случаям.

В силу п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из согласованной сторонами редакции п. 5.1.2 государственного контракта N ... от 01.03.2011 года, заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", которая соответствует положениям абз. 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, прямо следует, что страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Таким образом, из смысла закона следует, что на момент установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту, заключенному с ООО СК "ВТБ Страхование". Кроме того, осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

С учетом изложенного вывод суда о том, что ООО СК "ВТБ Страхование" является надлежащим ответчиком по делу, так как 26.03.2012 года между данной страховой компанией и Министерством внутренних дел РФ заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, а страховой случай у истца Михайлова В. В. наступил 07.03.2012 года, то есть, в период действия указанного контракта, противоречит требованиям закона и условиям заключенных со страховыми компаниями контрактов в 2011 году и в 2012 году.

Ввиду увольнения со службы 18.03.2011 года истец не застрахован по государственному контракту N ... от 26.03.2012 года, заключенному между МВД России и ООО СК "ВТБ Страхование".

Предметом указанного договора является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 01.01.2012 года (п. 1.1 контракта).

Согласно п. 3.2 приведенного государственного контракта N ... от 26.03.2012 года осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Как следует из материалов дела какого-либо дополнительного соглашения между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО СК "ВТБ Страхование" о том, что страховая компания принимает на себя обязательства по выплате страховых возмещений лицам, застрахованным согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, не заключалось.

Так как, по мнению судебной коллегии, ООО СК "ВТБ Страхование" является ненадлежащим ответчиком, то решение суда о частичном удовлетворении исковых требований Михайлова В. В., заявленных к данному ответчику, является незаконным и необоснованным, в связи с чем в указанной части подлежит отмене, а апелляционная жалоба ответчика удовлетворению. Истец Михайлов В. В. не лишен возможности обратиться в суд с указанными требованиями к надлежащему ответчику.

Отменяя состоявшееся по делу решение в удовлетворенной части иска Михайлова В. В., судебная коллегия считает возможным на основании имеющихся в деле доказательств, которые были предметом судебного исследования в суде первой инстанции, и установленных обстоятельств, имеющих значение для дела, принять в отменяемой части по делу новое решение, которым в удовлетворении указанных исковых требований Михайлова В. В. отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 327-1, 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Пятигорского городского суда от 09 октября 2012 года в части отказа в удовлетворении исковых требований Михайлова В. В. о взыскании с ООО СК "ВТБ-Страхование" в его пользу штрафа за задержку выплаты страхового возмещения в размере ... рублей, судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме ... рублей и компенсации морального вреда в сумме ... рублей - оставить без изменения.

Это же решение в остальной части отменить, апелляционную жалобу ООО СК "ВТБ Страхование" - удовлетворить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Михайлова В. В. к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку страховой выплаты, судебных расходов, - отказать.

Председательствующий

Судьи