Апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 02 апреля 2013 г. по делу N 33-1579/2013

Судебная коллегия апелляционной инстанции по гражданским делам Ставропольского краевого суда

в составе председательствующего Гедыгушева М.И.

судей Безгиновой Л.А. и Мекеровой С.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании 02 апреля 2013 года

дело по апелляционной жалобе представителя ответчика ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" по доверенности Михайловой Е.В.

на решение Буденновского городского суда СК от 18 января 2013 года

по иску Минаева * к ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" о взыскании страховой выплаты и штрафа

заслушав доклад судьи Безгиновой Л.А.

УСТАНОВИЛ:

Минаев А.И. обратился к ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" о взыскании страховой выплаты и штрафа.

В обоснование своих требований он указал, что проходил службу в Отделе МВД России по Буденновскому району ГУ МВД России по СК.

Приказом начальника ГУВД по СК N 699 л/с от 24 июня 2011г. он уволен со службы по ст. 58 части 1 пункту "ж" (по болезни), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией негодным к службе.

20 марта 2012 года впервые ему была установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

26 апреля 2012 года письменно обратился в страховую компанию "ОСЖ РЕСО-Гарантия" с заявлением о выплате страховой суммы в связи с установлением второй группы инвалидности, однако в выплате было отказано.

Свой отказ ответчик мотивировал тем, что группа инвалидности была установлена ему в 2012 году и, вследствие этого, заявленное событие не имеет признака страхового случая, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта, действовавшего с 01.01.2011 по 31.12.2011 года.

В выплате страховой суммы ответчиком отказано необоснованно, так как одним из страховых событий в рамках Госконтракта является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Действиями ответчика нарушены ст. 1,4,5,10,11 Закона N 52-ФЗ от 28.03.1998г.( в редакции, действующей с 01.01.2012г.) " Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Согласно п.2 ст.5 указанного Закона в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы страховая сумма инвалиду второй группы выплачивается в размере * рублей.

Согласно ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумму страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за день просрочки.

В Постановлении Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. N 17-А указано, " закрепленное в абзаце первом пункта 4 ст.11 рассматриваемого Федерального закона правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений".

Срок просрочки составляет 117 дней( с 20.07.2012г. по 14.11.2012г. Размер штрафа составляет * рублей.

Решением Буденновского городского суда СК от 18 января 2013 г. исковые требования Минаева * удовлетворены частично.

Суд взыскал с ООО "ОСЖ - "РЕСО-Гарантия" в пользу Минаева * страховую выплату в сумме * руб., штраф за необоснованную задержку страховой выплаты в сумме * руб, а всего * руб.

Суд отказал Минаеву * в удовлетворении требований к ООО "ОСЖ - "РЕСО-Гарантия" о взыскании штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты в сумме * руб.

Суд взыскал с ООО "ОСЖ - "РЕСО-Гарантия" государственную пошлину в сумме * руб.

В апелляционной жалобе представитель ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" по доверенности Михайлова Е.В. просит решение суда первой инстанции отменить как незаконное и необоснованное.

ООО " РЕСО-Гарантия" является ненадлежащим ответчиком, так как страховой случай произошел в 2012г. в период заключения контракта с ООО " ВТБ Страхование".

Предметом данного иска является страхования выплата, а основанием иска- взыскание * рублей, т.е. выплата, установленная Федеральным законом 2012г.

С учетом последних разьяснений ВС РФ выплата должна производиться из *окладов, однако в материалах дела отсутствуют сведения о размере оплаты на момент увольнения истца.

Взысканная судом сумма штрафа - * рублей не соответствует разумным пределом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия находит решение суда законным и обоснованным.

Суд полно и всесторонне исследовал обстоятельства и материалы дела, дал правильную правовую оценку доказательствам.

Удовлетворяя иск, суд первой инстанции руководствовался положениями ФЗ РФ от 28.03.1998 г. N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Согласно п.2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих, и приравненных к ним в обязательном государственном страховании подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица, считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступили вследствие увечья ( ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из материалов дела следует, что 01.03.2011г. между ГУВД по СК и ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" был заключен государственный контракт * обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году.

Минаев А.И. проходил службу в отделе МВД России по Буденновскому району ГУ МВД России по СК в должности старшего участкового уполномоченного милиции отдела участковых уполномоченных милиции, был уволен со службы приказом начальника ГУВД по СК N 699 л/с от 24 июня 2011г. по ст. 58 части 1 пункту "ж" (по болезни), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией негодным к службе.

Следовательно, его жизнь и здоровье, в соответствии с п.п.1.1 п.1 Контракта были застрахованы указанным Контрактом.

В соответствии с п. 4.2 Контракта жизнь и здоровье Застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.5.1.1. и 5.1.2. настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица, считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья ( ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место а период прохождения службы.

Согласно п.5.1.2 Контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечении одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период службы.

Согласно справке МСЭ -2011 N 4214636 20.03.2012г. ему впервые была установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, т.е. наступил страховой случай, предусмотренный Контрактом.

А поскольку страховой случай произошел в течение 1 года после окончания службы, связан с заболеванием, полученным в период службы, то в соответствии с п.5.1.2 Контракта страховую выплату должен производить ответчик ООО " РЕСО-Гарантия"

Согласно п.2 ст.5 ФЗ N 52-ФЗ в случае установления установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период службы. страховая сумма инвалиду второй группы выплачивается в размере * рублей.

Следовательно, суд обоснованно взыскал страховую сумму в размере * рублей.

Доводы апелляционной жалобы в этой части не опровергают выводов суда, были предметом исследования и оценки судом первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении с изложением соответствующих мотивов, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, нарушений норм процессуального законодательства, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

Согласно п.4 ст. 11 ФЗ N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Судом установлено, что необходимые для выплаты страховой суммы документы были направлены в ООО " РЕСО-Гарантия" 26.06.2012г., однако ответчиком в выплате страхового возмещения Минаеву А.И. было отказано.

Пунктом 4 ст. 11 ФЗ N 52-ФЗ предусмотрено, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм им из собственных средств выплачивается штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку со стороны ответчика имело место ненадлежащее исполнение им своих обязательств по заключенному контракту по обязательному страхованию, что является основанием для применения такой меры ответственности, как штраф, суд первой инстанции счел необходимым взыскать в пользу истца штраф в размере * рублей, применив положения ст. 333 ГК РФ

Основанием для применения ст. 333 ГК РФ, независимо от того, является ли неустойка законной либо договорной, является явная несоразмерность неустойки последствиям нарушения обязательств.

Критериями для установления несоразмерности в каждом конкретном случае могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки; значительное превышение суммы неустойки суммы возможных убытков, вызванных нарушением обязательств; длительность неисполнения обязательств и др.

Учитывая изложенное, судебная коллегия полагает, что при определении размера подлежащего взысканию штрафа, судом не в полной меры были учтены требования разумности и справедливости поэтому судебная коллегия приходит к выводу решение суда в части взыскания штрафа в сумме * рублей изменить, уменьшив сумму штрафа до * рублей.

Подлежит изменению и решение суда в части взыскания государственной пошлины, так как в соответствии с п.п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в сумме * рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328,330 ГПК РФ судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Буденновского городского суда СК от 18 января 2013 года в части взыскания с ООО " РЕСО-Гарантия" в пользу Минаева штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты в сумме * рублей в сумме * рублей, государственной пошлины в сумме * рублей изменить.

Взыскать с ООО " РЕСО-Гарантия" в пользу Минаева * штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы * рублей в сумме * рублей.

Взыскать с ООО " РЕСО-Гарантия" в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме * рублей.

В остальной части решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий: Судьи: