Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 11 июня 2013 г. по делу N 33-2855/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе: председательствующего Задорневой Н.П.,

судей: Осиповой И.Г., Тепловой Т.В.,

с участием прокурора Ледовской Н.В.,

при секретаре Строганове С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование" в лице полномочного представителя Барыкиной И.Ю.

на решение Предгорного районного суда Ставропольского края от 25 сентября 2012 года

по иску Шилова А.Н. к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, судебных расходов,

заслушав доклад судьи Осиповой И.Г.,

УСТАНОВИЛА:

Шилов А.Н. обратился в суд с иском (в последствии с уточненным) к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании отказа в выплате страховой суммы в размере ... рублей незаконным, взыскании суммы страхового возмещения в размере ... рублей, взыскании суммы штрафа из расчет ... рублей за каждый день просрочки с 05.06.2012 года по день принятия решения, о взыскании судебных расходов связанных с оплатой услуг представителя в сумме ... рублей.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что 13.04.2012 г., Шилову А.Н. как уволенному со службы из Органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро N 1 Филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" была установлена инвалидность ... группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в размере ... рублей, ОМВД РФ по Предгорному району ГУ МВД России по Ставропольскому краю 05.05.2012 г. были направлены страховщику ООО Страхования компания "ВТБ Страхование" которые 21.04.2012 г. были получены и 21.05.2012г. рассмотрены и возвращены без исполнения, фактически ООО СК "ВТБ Страхование" отказало в выплате страхового возмещения. Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим его права заявителя и не соответствующим закону, поскольку страховой случай у него наступил 13.04.2012 года до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен 18.04.2011г.) в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ от 26.03.2012 года N 31/25 ГК, заключенного МВД России с ООО СК "ВТБ Страхование" на период с 01.01.2012 года по 31.12.2012 года включительно, а потому, и страховое возмещение в связи с этим должна выплачивать данная страховая компания, поскольку предыдущая страхования компания в связи с окончанием срока действия контракта, за страховые случаи, наступившие с 01.01.2012 года ответственности не несет. Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая.

Обжалуемым решением Предгорного районного суда СК от 25 сентября 2012 года исковые требования Шилова А.Н. к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку страховой выплаты, удовлетворены частично. Суд признал отказ ООО СК "ВТБ Страхование" в выплате Шилову А.Н. страховой суммы в размере ... рублей, незаконным и взыскал с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Шилова А.Н. сумму страхового возмещения в размере ... рублей, сумму штрафа за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере ... рублей, судебные расходы в размере ... рублей.

В апелляционной жалобе ответчик ООО СК "ВТБ Страхование" в лице представителя Баркиной И.Ю. просит решение отменить и принять по делу новое решение, мотивируя тем, что государственный контракт заключен в соответствии с ФЗ N 52 от 28.03.1998 " Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". Лица, уволенные из органов МВД до 01.01.2012 года, а к таковым относится и истец, не подпадают под действие указанного государственного контракта. На момент установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту, кроме того осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производиться страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. В соответствии с письмом начальника Департамента о финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России от 28.03.2012 года N 31/10/1661 и письмом заместителя Министра МВД РФ от 18.07.2012 года N 1/6125 главнокомандующему войсками МВД России в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году по страховым случаям, имевшим место в течении одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году. Судом первой инстанции не принято во внимание, что Законом N 4015-1 "Об организации страхового дела РФ" для обеспечения исполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года страховщиком получена.

Возражений на апелляционную жалобу не поступило.

Исследовав материалы гражданского дела, заслушав представителя ответчика ООО СК "ВТБ Страхование - Надтокина А.А. поддержавшего доводы апелляционной жалобы и просившего их удовлетворить, решение суда отменить, прокурора Ледовскую Н.В. полагавшую решение суда подлежащим отмене, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов жалобы, судебная коллегия полагает решение подлежащим отмене с принятием по делу нового решения по следующим основаниям.

В соответствии с требованиями п.1,4 ч.1 ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены решения суда в апелляционном порядке являются, в том числе, несоответствие выводов суда обстоятельствам дела; неправильное применение норм материального права.

При вынесении решения судом допущены указанные нарушения закона.

Согласно положений п.3 ст.927 ГК РФ, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счёт средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с положениями ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Как следует из положений п.1 ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определённого возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из положений п.3 ст.936 ГК РФ следует, что объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п.3 ст.935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В соответствии с положениями ч.1 ст.1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28марта1998года N52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч.2 ст.1).

Согласно положений ч.3 ст.2 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с положениями абз.3 ст.4 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из положений абз.3 ч.2 ст.5 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - ... рублей; инвалиду II группы - ... рублей; инвалиду III группы - ... рублей.

В соответствии с п."ж" ч.1 ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утверждённого Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 года N4202-1 сотрудники органов внутренних дел могут быть уволены со службы по болезни - на основании постановления военно-врачебной комиссии о негодности к службе.

Из материалов дела следует, что капитан милиции Шилов А.Н. проходил службу в качестве ... по Минераловодскому району, являлся лицом, застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения со службы, а по страховым случаям, предусмотренным абз.3 ст.4 Закона, до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из выписки из приказа ГУВД по Ставропольскому краю N ... от14.04.11 года истец Шилов А.Н. уволен из органов внутренних дел по ст. 58 ч.1п. "ж" (по болезни) с 18.04. 2011 года. Основанием к увольнению, в том числе, послужило свидетельство о болезни ВВК МЧС ГУВД по Ставропольскому краю от 30 марта 2011 года N ...

Из справки серии ... следует, что Шилову А.Н 13.04.2012 года установлена ... группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы, инвалидность установлена на срок до 01 мая 2013 года.

Принимая во внимание, что Шилов А.Н. уволен из органов внутренних дел по п."ж" ч.1 ст.58 (по болезни) и ему установлена ... группа инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, в силу абз.3 ст.4 ФЗ N52-ФЗ от 28марта1998года данные события относятся к страховому случаю.

26 марта 2012 года между МВД РФ, выступающим от имени Российской Федерации (Страхователь), и ООО Страховая компания "ВТБ Страхование" (Страховщик), заключен Государственный контракт N31/25 ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных, военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 01 января 2012 года (п.1.1). Согласно п.13.1 Контракт вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до 31 декабря 2012 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года. В соответствии с п.2.2 Государственного контракта, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации (далее служба), военных сборов по день окончания службы, военных сборов в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Указанные положения Государственного контракта N31/25 ГК от 26 марта 2012 года свидетельствуют о том, что сторонами контракта предусмотрена обязанность Страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года.

Более того, в соответствии с п.3.2 Государственного контракта от 26.03.2012 года осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Исходя из приведенных норм закона и установленных по делу обстоятельств, судебная коллегия приходит к выводу о том, что на момент получения заболевания, увольнения и установления инвалидности Шилов А.Н. не был застрахован по Государственному контракту N31/25 ГК от 26 марта 2012 года, заключенному МВД РФ с ООО СК "ВТБ Страхование", в связи с чем вывод суда первой инстанции об обратном не соответствует обстоятельствам дела и основан на неверном толковании норм материального права.

Так как, по мнению судебной коллегии, ООО СК "ВТБ Страхование" является ненадлежащим ответчиком, то решение суда в удовлетворении исковых требований Шилова А.Н., заявленных к данному ответчику, является незаконным и необоснованным, в связи с чем подлежит отмене, с принятием нового решения об отказе в иске, а апелляционная жалоба ответчика - удовлетворению.

Вместе с тем, судебная коллегия отмечает, что истец Шилов А.Н. не лишен возможности обратиться в суд с указанными требованиями к надлежащему ответчику.

Руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Предгорного районного суда Ставропольского края от 25 сентября 2012 года - отменить, апелляционную жалобу ООО СК "ВТБ Страхование" в лице представителя Барыкиной И.Ю. удовлетворить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Шилова А.Н. к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы и судебных расходов - отказать.

Председательствующий:

Судьи: