Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 18 июня 2013 г. по делу N 33-3275/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе председательствующего Мясникова А.А.,

судей Муратовой Н.И., Ковалевой Ю.В.,

секретаря судебного заседания Сухомлиновой Д.И.,

с участием прокурора Протасовой О.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе представителя ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия" адвоката Михайловой Е.В.,

на решение Минераловодского городского суда Ставропольского края от 10 апреля 2013 года,

по гражданскому делу по исковому заявлению Борисенко В.А. к ООО "Общество страхования жизни "РЕСО Гарантия", ООО Страховая компания "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

заслушав доклад судьи Муратовой Н.И.,

УСТАНОВИЛА:

Борисенко В.А. обратился в суд с указанным иском, из которого усматривается, что в соответствии с условиями Государственного контракта N 01211000062110000003-00011620-01 "Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 г." от 01.03.2011 г., заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО "РЕСО-Гарантия" (далее - Контракт с ООО "РЕСО-Гарантия"), последнее в качестве Страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края. 22.05.2012 г. истцу, как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро N 26 филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" была установлена инвалидность ... группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая до истечения одного года со дня увольнения и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... руб., ОМВД России по Минераловодскому району ГУ МВД России по Ставропольскому краю 09.07.2012 г. за N 2/11758 были направлены страховщику - ООО "РЕСО-Гарантия". 28.09.2012 г. ОМВД России по Минераловодскому району ГУ МВД России по Ставропольскому краю за N 2/17609 аналогичные документы на Борисенко В.А. были направлены другому страховщику - ООО СК "ВТБ Страхование", с которым МВД РФ заключило государственный контракт "Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации" N 31/25 ПС от 26.03.2012 г. (далее - Контракт с ООО СК "ВТБ Страхование"). 23.07.2012 г., документы на выплату страхового возмещения Борисенко В. А. были рассмотрены ООО "РЕСО-Гарантия" и за N 3791/25 возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения. В сопроводительном письме сообщалось, что поскольку группа инвалидности Борисенко В. А. установлена впервые в 2012 г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Контракта с 01.01.2011 г. по 31.12.2011г., т.е. ООО "РЕСО-Гарантия" фактически отказало в выплате страхового возмещения Борисенко В.А 10.10.2012 г. документы на выплату страхового возмещения Борисенко В.А. были также рассмотрены в ООО СК "ВТБ Страхование" и за N 07/02-13/24-06/13237 возвращены страховщиком в адрес ОМВД России по Минераловодскому району без исполнения, поскольку Борисенко В.А. был уволен 01.11.2011 г., он не входил в список личного состав сотрудников органов внутренних дел застрахованных данной страховой компанией с 01.01.2012 г. по 31.12.2012 г. Для получения страховой выплаты Борисенко В.А. было рекомендовано обратиться в страховую компанию, в которой он был застрахован на дату увольнения. Согласно абзаца 3 п. 4 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ (далее - Закон N 52-ФЗ), страховым случаем является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Страховой случай у Борисенко В.А. наступил 22.05.2012 г. до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен 21.07.2011 г.). Согласно п. 4 ст. 11 Закон N 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Согласно абзаца 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от

26.12.2002 г. N 17-П, несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод. Исходя из смысла п. 4 ст. 11 Закона N 52-ФЗ и п. 4 абз. 2 Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 26.12.2002 г. N 17-П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1% от общей страховой суммы ... руб. составляет ... руб., размер штрафа за каждый день просрочки составляет ... руб.

На основании вышеуказанного истец просил суд признать отказ ООО "РЕСО-Гарантия" и ООО СК "ВТБ Страхование" в выплате Борисенко В.А. страховой суммы в размере ... руб., незаконным; взыскать солидарно с ООО "РЕСО-Гарантия" и ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Борисенко В.А. сумму страхового возмещения в размере ... руб., сумму штрафа в размере ... руб. за каждый день просрочки, начиная с 23.07.2012 г. и 25.10.2012 г. соответственно по день принятия решения, судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме ... рублей.

Решением Минераловодского городского суда Ставропольского края от 10 апреля 2013 года исковые требования Борисенко В.А. к ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", ООО Страховая компания "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы - удовлетворены частично.

Признан отказ ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" в выплате Борисенко В.А. страховой суммы в размере ... руб. - незаконным.

Взысканы с ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" в пользу Борисенко В.А. сумма страхового возмещения в размере ... рублей, штраф в размере ... рублей, судебные расходы в размере ... рублей.

Взыскана ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" в бюджет Минераловодского муниципального района государственная пошлина в размере ... рублей.

В удовлетворении требований Борисенко В.А. к ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" о взыскании штрафа в большем размере на сумму ... рублей - отказано.

В удовлетворении требований Борисенко В.А. к ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" о взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме ... руб. - отказано.

В удовлетворении требований Борисенко В.А. к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы в размере ... руб. - отказано.

В удовлетворении требований Борисенко В.А. к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании солидарно штрафа из расчета ... руб. за каждый день просрочки с 08.01.2013 г. по день принятия решения - отказано.

В удовлетворении требований Борисенко В.А. к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании солидарно судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме ... руб. - отказано.

В апелляционной жалобе представитель ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия" адвоката Михайлова Е.В. просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, постановленное с нарушением норм материального и процессуального права и без учета обстоятельств, имеющих значение для дела.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав участников процесса, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.

В соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Судом правильно определён характер спорных правоотношений, с достаточной полнотой исследованы обстоятельства дела, имеющие значение для правильного его разрешения. Выводы суда, положенные в основание обжалованного решения соответствуют фактическим обстоятельствам дела, подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, содержат исчерпывающие суждения, вытекающие из установленных фактов. Нормы материального права, подлежащие применению к данному правоотношению судом применены верно, существенных нарушений процессуальных норм не допущено.

Согласно положений п. 3 ст. 927 ГК РФ, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счёт средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с положениями ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Как следует из положений п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определённого возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из положений п. 3 ст. 936 ГК РФ следует, что объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п. 3 ст. 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28 марта 1998года N 52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст.4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч. 2 ст. 1).

Согласно положений ч. 3 ст. 2 ФЗ N 52-ФЗ от 28марта1998года, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с положениями абз. 3 ст. 4 ФЗ N 52-ФЗ от 28марта1998года страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из положений абз. 3 ч. 2 ст. 5 ФЗ N 52-ФЗ от 28марта1998года, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1.500.000 рублей; инвалиду II группы - 1.000.000 рублей; инвалиду III группы - 500.000 рублей.

В соответствии с п. "ж" ч. 7 ст. 19 Закона РФ "О милиции" от 18апреля1991года N 1026-1, сотрудники милиции могут быть уволены со службы по болезни - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел.

Надлежащие письменные доказательства, исследованные судом первой инстанции в условиях состязательности процесса, свидетельствуют о следующем.

На основании приказа от 20.06.2011 г. N 34 л/с, Борисенко В.А. -милиционер отдельной роты патрульно-постовой службы милиции УВД по Минераловодскому району уволен из органов внутренних дел по п. "Ж" ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по болезни), с 21.06.2011 г.

22.05.2012 г., согласно справки МСЭ-2011 N 4212597 Борисенко В.А., 18.04.1978 г. рождения, впервые установлена ... группа инвалидности, в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы на период до 03.05.2013 г.

Принимая во внимание, что Борисенко В.А. уволен из органов внутренних дел по п. "Ж" ст. 58 (по болезни) и ему установлена вторая группа инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, в силу абз. 3 ст. 4 ФЗ

N 52-ФЗ от 28марта1998года данные события относятся к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

26 марта 2012 года между МВД РФ, выступающим от имени Российской Федерации (Страхователь), и ООО Страховая компания "ВТБ Страхование" (Страховщик), заключен Государственный контракт N 31/25 ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных, военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 01 января 2012 года (п.1.1). Согласно п.13.1 Контракт вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до 31 декабря 2012 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года. В соответствии с п.2.2 жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации (далее служба), военных сборов по день окончания службы, военных сборов в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Указанные положения Государственного контракта N 31/25 ГК от 26 марта 2012 года свидетельствуют о том, что сторонами контракта предусмотрена обязанность Страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2012 года.

Принимая во внимание, что на момент установления инвалидности Борисенко В.А. не был застрахован по Государственному контракту N 31/25 ГК от 26 марта 2012 года, заключенному МВД РФ с ООО СК "ВТБ Страхование", суд первой инстанции правомерно пришёл к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Борисенко В.А. к ООО СК "ВТБ Страхование".

Доводы апелляционной жалобы в указанной части являются несостоятельными.

Как следует из Государственного контракта N 0121100006211000003-00011620-01 от 01 марта 2011 года обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году, заключенному между ГУ МВД по СК (Страхователь) и ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия", следует, что предметом является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края (п.1.1). Страховщик обязуется оказать Страхователю услуги обязательного страхования в объёме и сроки, указанные Заказчиком, а Заказчик принять и оплатить оказанные услуги на условиях предусмотренных настоящим контрактом. Согласно п. 14.1 настоящий Контракт вступает в силу с момента его заключения сторонами и действует до 31 декабря 2011 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2011 года. В соответствии с п. 4.1 объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц. Согласно п. 4.2 жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края (далее - служба) по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Удовлетворяя исковые требования Борисенко В.А., суд первой инстанции правомерно пришёл к выводу о том, что страховой случай в отношении Борисенко В.А. наступил в период, не превышающий одного года с момента его увольнения со службы, в период действия Государственного контракта N 0121100006211000003-00011620-01 от 01 марта 2011 года, заключенного с ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия".

Судебные расходы определены судом ко взысканию в соответствии с требованиями ст.ст. 100, 103 ГПК РФ и на основании имеющихся в материалах дела документов, подтверждающих данные расходы.

Судебная коллегия считает, что доводы апелляционной жалобы ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" направлены на переоценку обстоятельств, установленных и исследованных судом первой инстанции в соответствии с положениями статей 12, 56, 67 ГПК РФ, не содержат фактов, не проверенных и не учтённых судом первой инстанции при рассмотрении дела и имеющих юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияющих на обоснованность и законность судебного постановления, либо опровергающих выводы суда первой инстанции, в связи с чем, являются несостоятельными, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Минераловодского городского суда Ставропольского края от 10 апреля 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.