Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 30 июля 2013 г. по делу N 33-4061/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего

Шетогубовой О.П.,

судей

Ковалевой Ю.В., Свечниковой Н.Г.,

с участием прокурора

Каледина А.Е.,

при секретаре

Николаевой С.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ООО "Общество страхования жизни "РЕСО Гарантия" на решение Андроповского районного суда Ставропольского края от 11.04.2013 по гражданскому делу по исковому заявлению Горбатенко П.П. к ООО "Общество страхования жизни "РЕСО Гарантия", ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

заслушав доклад судьи Ковалевой Ю.В.,

УСТАНОВИЛА:

Горбатенко П.П. обратился в суд с исковыми требованиями к ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и ООО СК "ВТБ Страхование", вытекающими из обязательств по государственному страхованию жизни и здоровья работников органов внутренних дел, о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании с ответчиков солидарно суммы страхового возмещения в размере / ... / рублей, штраф в размере / ... / рублей за задержку выплаты страховой суммы из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки выплаты страхового возмещения (начиная с 16.01.2013 года и 25.07.2012 соответственно по страховщикам) по день принятия решения, судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме / ... / рублей.

В обоснование иска истец сослался на то, что в соответствии с условиями государственного контракта N01211000062110000003-00011620-01 "Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году" от 01.03.2011, заключенного между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", как страховщик ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю.

Приказом ГУВД по Ставропольскому краю от 09.09.2011 N1073 л/с Горбатенко П.П. уволен из органов внутренних дел 07.11.2011.

04.05.2012 Горбатенко П.П., как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро N3 филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" была установлена инвалидность / ... / группы в связи заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере / ... / рублей, ОМВД России по Андроповскому району Ставропольского края, ГУ МВД России по Ставропольскому краю 18.12.2012 (исх. N 2/26645) направлены страховщику - ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия".

16.01.2013 документы на выплату страхового возмещения Горбатенко П.П. были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольского края без исполнения, с указанием на то, что поскольку группа инвалидности установлена впервые в 2012 году, заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта с 01.01.2011 по 31.12.2011.

Истец был застрахован по Госконтракту N01211000062110000003-00011620-01 от 01.03.2011 и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же Госконтракту, то есть до 07.11.2012 года. Инвалидность Горбатенко П.П. была установлена в течение одного года после окончания службы - 04.05.2012.

11.07.2012 документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере / ... / рублей, ОМВД России по Андроповскому району Ставропольского края, ГУ МВД России по Ставропольскому краю были направлены в ООО СК "ВТБ Страхование", являющегося страховщиком по Госконтракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, (за N31/25ГК от 26 марта 2012 года, заключенного с МВД РФ).

24.07.2012 представленные документы на выплату страховой суммы Горбатенко П.П. были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ОМВД России по Андроповскому району без исполнения, т.е. ООО СК "ВТБ Страхование" так же отказало в выплате страхового возмещения.

Считая, что поскольку Госконтракт заключался с обоими страховщиками, отказ страховых компаний в выплате страхового возмещения является незаконным, ущемляющим его права, Горбатенко П.П. обратился в суд с настоящим иском.

Решением от 11.04.2013 Андроповский районный суд Ставропольского края частично удовлетворил исковые требования Горбатенко П.П.:

- признал незаконным отказ ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в выплате Горбатенко П.П. страховой суммы в размере / ... / рублей;

- взыскал с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. сумму страхового возмещения в размере / ... / рублей;

- взыскал с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. штраф в размере / ... / рублей;

- взыскал с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме / ... / рублей.

Этим же решением суд отказал в удовлетворении исковых требований Горбатенко П.П. в остальной части, взыскав с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в доход государства государственную пошлину в размере / ... / рублей.

Не согласившись с решением Андроповского районного суда Ставропольского края от 11.04.2013, ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия" просит решение суда отменить, указав, что надлежащим ответчиком по данному спору является ООО СК "ВТБ Страхование". Суд не учел, что согласно п.14.1 Госконтракта ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия" принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года, с то время как истцу установлена группа инвалидности в 2012 году. Кроме того, взысканный судом размер возмещения расходов на услуги представителя является чрезмерным.

В возражениях на апелляционную жалобу Горбатенко П.П. просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Исследовав материалы гражданского дела, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе и возражениях на неё, заслушав, ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" адвоката Михайлову Е.В., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителя Горбатенко П.П. по доверенности Попова Н.В. и представителя ООО СК "ВТБ", просивших в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, заключение прокурора Каледина А.Е., указавшего на законность и обоснованность решения суда первой инстанции, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 327? ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях относительно жалобы.

Согласно статье 196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает представленные доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены, а какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

В силу требований статьи 198 ГПК РФ в мотивировочной части решения суда должны быть указаны обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Суд первой инстанции при рассмотрении гражданского дела и судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в процессе проверки решения по доводам апелляционной жалобы установили, что Горбатенко П.П. проходил службу в отделе МВД России по Андроповскому району, выслуга лет на момент увольнения составила 30 лет 11 месяцев 04 дня.

Согласно выписки из приказа ГУ МВД России по Ставропольскому краю N1073 л/с от 09.09.2011, в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел РФ, Горбатенко П.П. был уволен из органов внутренних дел по статье 58 части 1 пункту "Ж" (по болезни) 07.11.2011 года.

04.05.2012 Горбатенко П.П. решением Бюро N3 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по СК" была установлена инвалидность / ... / группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Согласно положениям п. 3 ст. 927 ГК РФ, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счёт средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Как следует из положений п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определённого возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п. 3 ст. 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном п. 3 ст. 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" N52-ФЗ от 28.03.1998 (далее Закон), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст. 4 данного Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (ч.2 ст.1).

Согласно положений ч. 3 ст. 2 указанного Закона, застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с абз. 3 ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как следует из положений абз. 3 ч. 2 ст. 5 Закона, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы: инвалиду I группы - 1 500000рублей; инвалиду II группы - 1000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Во исполнение требований Федерального закона N52-ФЗ, в период службы истца между ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и ГУВД по Ставропольскому краю 01.03.2011 был заключен государственный Контракт N0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю.

Судом установлено, что 18.12.2012 за N2/26645 отдел МВД РФ по Андроповскому району Ставропольского края направил в ООО "ОСЖ РЕСО-Гарантия" материалы для решения вопроса о выплате Горбатенко П.П. страховой суммы в связи с получением / ... / группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

16.01.2013 ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" исх. N115/25 возвратила в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю пакет документов в отношении ряда сотрудников внутренних дел Ставропольского края, в том числе и документы в отношении Горбатенко П.П., ссылаясь на то, что в заявленных событиях нет признаков страховых случаев, так как даты установления группы инвалидности не подпадают в период действия страховой защиты в рамках контракта 0121100006211000003- 00011620-01.

Ранее, 11.07.2012 за исх.N 2/11612 эти же документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере / ... / рублей, ОМВД России по Андроповскому району ГУ МВД России по Ставропольскому краю направлялись в адрес ООО СК "ВТБ Страхование", являющегося страховщиком по Госконтракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации N31/25ГК от 26.03.2012, заключенного с МВД РФ.

24.07.2012 представленные документы на выплату страховой суммы Горбатенко П.П. были рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ОМВД России по Андроповскому району без исполнения, то есть ООО СК "ВТБ Страхование" также отказало истцу в выплате страхового возмещения.

Как следует из Государственного контракта N0121100006211000003-00011620-01 от 01.03.2011 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году, заключенному между ГУ МВД по СК (Страхователь) и ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия", следует, что предметом является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края (п.1.1). Страховщик обязуется оказать Страхователю услуги обязательного страхования в объёме и сроки, указанные Заказчиком, а Заказчик принять и оплатить оказанные услуги на условиях предусмотренных настоящим контрактом. Согласно п.14.1 настоящий Контракт вступает в силу с момента его заключения сторонами и действует до 31 декабря 2011 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, произошедшим с 01 января 2011 года. В соответствии с п.4.1 объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц. Согласно п.4.1 жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края (далее - служба) по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Удовлетворяя исковые требования Горбатенко П.П., суд первой инстанции правомерно пришёл к выводу о том, что страховой случай в отношении него наступил 04.05.2012, то есть в период, не превышающий одного года с момента его увольнения со службы, в период действия Государственного контракта N0121100006211000003-00011620-01 от 01 марта 2011 года, заключенного с ООО ОСЖ "РЕСО Гарантия".

Судебная коллегия считает, что доводы апелляционной жалобы ООО "ОСЖ "РЕСО Гарантия" о том, что страховой случай наступил в период действия контракта, заключённого с ООО СК "ВТБ Страхование", а потому страховая сумма подлежит взысканию с этой страховой компании, судебная коллегия признаёт несостоятельными по следующим основаниям.

Предметом контракта государственного страхования от 26.03.2012, заключённого между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование", является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 01 января 2012 года (п. 1.1 контракта л.д. 74 - 77). В 2012 году истец уже был уволен из органов внутренних дел.

Более того, согласно п.3.2 Государственного контракта от 26.03.2012 осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. Данный пункт никем не оспорен и не признан в установленном законом порядке недействительным. Исходя из указанного пункта контракта, ООО СК "ВТБ Страхование" не приняло на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья лиц, уволенных из органов внутренних дел в 2011 году, в связи с чем истец не является застрахованным лицом по данному контракту.

При взыскании штрафа суд первой инстанции правильно руководствовался требованиями ч.4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ от 28.03.1998 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Уменьшая подлежащую взысканию сумму штрафных санкций, суд обоснованно указал в решении, что такие санкции призваны дисциплинировать страховщика в своевременном и полном выполнении своих обязательств. С учётом характера возмещения, а также того факта, что в течение длительного времени ответчик оказался без значительных средств на содержание, взыскание штрафа является обоснованным, соразмерным нарушенному праву и отвечающим требованиям разумности, сохраняет баланс интересов сторон.

Вместе с тем, решение суда в части взыскания с ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу истца расходов на оплату услуг представителя в размере / ... / рублей подлежит изменению.

Согласно статье 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителей.

Часть 1 статьи 98 ГПК РФ предусматривает, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 данного Кодекса. Согласно части первой статьи 100 ГПК Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Возмещение судебных издержек (в том числе и расходов на оплату услуг представителя) на основании приведенных норм осуществляется, таким образом, только той стороне, в пользу которой вынесено решение суда, в силу того судебного постановления, которым спор разрешен по существу. При этом гражданское процессуальное законодательство исходит из того, что критерием присуждения расходов на оплату услуг представителя при вынесении решения является вывод суда о правомерности или неправомерности заявленного истцом требования.

Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесённые лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя, и тем самым - на реализацию требования ч.3 ст.17 Конституции Российской Федерации.

Согласно договора возмездного оказания юридических услуг от 03.10.2012 и расписке от 03.10.2012 истцом представителю Попову Н.В. были оплачены денежные средства в сумме / ... / рублей за оказание юридических услуг.

Принимая во внимание невысокую продолжительность рассмотрения и сложность дела, объём произведенной представителем Поповым Н.В. работы, доказательства, подтверждающие расходы на оплату услуг представителя, разумность таких расходов, судебная коллегия полагает, что сумма расходов взысканная судом за участие представителя в размере / ... / рублей в данном случае не может являться разумной и справедливой и подлежит изменению со снижением указанной суммы до / ... / рублей.

На основании изложенного, судебная коллегия приходит к вводу о том, что решение Андроповского районного суда Ставропольского края от 11.04.2013 в части взыскания с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме / ... / рублей подлежит изменению с уменьшением указанной суммы до / ... / рублей. В остальной части данное решение суда следует оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" - удовлетворить частично.

Руководствуясь ст.ст. 327-329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Андроповского районного суда Ставропольского края от 11.04.2013 в части взыскания с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме / ... / рублей изменить.

Взыскать ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Горбатенко П.П. судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме / ... / рублей, в удовлетворении исковых требований Горбатенко П.П. к ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" о взыскании расходов по оплате услуг представителя в сумме / ... / отказать.

В остальной части решение Андроповского районного суда Ставропольского края от 11.04.2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" - удовлетворить частично.

Председательствующий

Судьи