Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 01 октября 2013 г. по делу N 33-5159/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего

Гедыгушева М.И.,

судей

Загорской О.В., Фоминова Р.Ю.,

при секретаре

Питюкиной С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по апелляционной жалобе ответчика ООО ОСЖ "Ресо - Гарантия" на решение Октябрьского районного суда г.Ставрополя от 18 апреля 2013 года по иску Науменко А.Г. к ООО ОСЖ "Ресо - Гарантия", ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

заслушав доклад судьи Загорской О.В.,

УСТАНОВИЛА:

Науменко А.Г. обратился в суд с иском (впоследствии уточненным) к ООО СК "ВТБ Страхование", ООО ОСЖ "Ресо - Гарантия", в окончательной редакции которого просил суд:

признать отказ ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" в выплате ему страховой суммы в размере ... рублей незаконным;

взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование", ООО ОСЖ "Ресо - Гарантия" в его пользу:

- ... рублей - сумму страхового возмещения;

-штраф из расчета 5000 рублей за каждый день просрочки начиная с ... года, соответственно, по день принятия решения суда;

- ... рублей - расходы по оплате услуг представителя.

В обоснование своих исковых требований истец указал, что ... года ему, как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро N ... филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю была установлена инвалидность ... группы в связи заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. ... года за исх. N ... документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, направлены страховщику - ООО Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" (Нагорный проезд,6,стр.8 г.Москва,117105). ... года документы на выплату страхового возмещения рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения. В сопроводительном письме сообщалось, что поскольку группа инвалидности установлена впервые в 2012 году, заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта N01211000062110000003-00011620-01 с 01.01.2011 года по 31.12.2011 года, то есть ООО "ОСЖ "РЕСО-Гарантия" фактически отказало в выплате страхового возмещения. Считает, что отказ страховой компании в выплате ему страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим права заявителя и не соответствующим закону.

Дополнив иск, истец пояснил, что ... года за исх.N ... документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... рублей, УМ МВД России по г.Ставрополю ГУ МВД России по Ставропольскому краю направлялись страховщику - Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" (101000,г.Москва,Тургеневская площадь,2/4,строение 1), и были получены ... года страховой компанией и зарегистрированы за вх.N ... (выплатное дело N ... ), но ... года за исх.N ... были возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения, то есть ООО СК "ВТБ Страхование" отказало в выплате страхового возмещения.

Истец считает, что в данном случае страховые компании ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" и ООО СК "ВТБ Страхование" должны нести солидарную ответственность в части выплаты страхового возмещения, а также штрафных санкций за задержку выплаты.

Решением Октябрьского районного суда г.Ставрополя от ... года исковые требования Науменко А.Г. удовлетворены частично, судом постановлено:

взыскать с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Науменко А.Г.:

- ... рублей страхового возмещения;

- ... рублей штрафа;

- ... рублей расходов по оплате услуг представителя;

в удовлетворении остальной части исковых требований - отказать;

взыскать с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" государственную пошлину в доход государства в размере ... рублей.

Дополнительным решением от 09.07.2013 года суд постановил:

признать отказ ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" в выплате Науменко А.Г. страховой суммы в размере ... рублей незаконным;

взыскать с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" в пользу Науменко А.Г.:

- ... рублей страхового возмещения;

- ... рублей штрафа;

-. рублей расходов по оплате услуг представителя;

в удовлетворении остальной части исковых требований - отказать;

взыскать с ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" государственную пошлину в доход государства в размере ... рублей.

в удовлетворении исковых требований Науменко А.Г. к ООО "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы в размере ... рублей, о взыскании в пользу Науменко А.Г. суммы страхового возмещения в размере 500000 рублей, штрафа и расходов по оплате услуг представителя - отказать.

Не соглашаясь с решением суда, ответчик ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" в апелляционной жалобе считает его незаконным и необоснованным в удовлетворённой части. Указывает, что суд удовлетворил требования в отношении ненадлежащего ответчика, надлежащим ответчиком по настоящему делу является ООО СК "ВТБ Страхование" и с него должно быть произведено взыскание. На основании п.14.1 Государственного контракта N ... от ... года, заключенного между ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" и ГУВД по СК (далее - Госконтракт от ... года), страховщик принимает на себя обязательства государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по СК по страховым случаям, происшедшим с ... года по ... года. Согласно п.5.1.2 Госконтракта от 01.03.2011 года страховым случаем является установление инвалидности застрахованному лицу в период прохождения военной службы либо до истечения года после увольнения со службы. Однако страховой случай, а именно установление истцу ... группы инвалидности, наступил ... года, то есть в период, когда истец не являлся сотрудником ОВД. Считает, что именно ... года является моментом наступления страхового случая указанного в абз.2 и 3 ст.4 Федерального Закона РФ от 28.03.1998 года N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон N52-ФЗ). На лиц, уволенных с военной службы до ... года, действие Госконтракта от ... года не распространяется, в связи с чем ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" не несет ответственности за причинение вреда здоровью Науменко А.Г. Просит решение суда в обжалуемой части отменить и постановить новое решение об отказе в удовлетворении иска в этой части.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу ООО ОСЖ "Ресо-Гарантия" Науменко А.Г. считает решение суда законным и обоснованным, в удовлетворении апелляционной жалобы просит отказать.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, выслушав представителей сторон, настаивающих на своей позиции, проверив законность и обоснованность решения суда в порядке ч.1 ст.327? ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в отсутствие остальных лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом, в том числе путем размещения информации на официальном сайте краевого суда в сети Интернет, о времени и месте судебного заседания в суде апелляционной инстанции, судебная коллегия приходит к следующему.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено и из исследованных материалов усматривается, что Науменко А.Г. работал в должности старшего участкового уполномоченного милиции отдела участковых уполномоченных милиции УВД по г.Ставрополю, находящегося в ведомстве ГУ МВД России по Ставропольскому краю.

01.03.2011 года на основании ч.2 ст.1 Федерального Закона РФ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон N52-ФЗ), Главное управление Министерства внутренних дел по Ставропольскому краю (далее - ГУ МВД России по СК) заключило с ООО "ОСЖ "РЕСО - Гарантия" Государственный контракт N ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по СК, подлежащих страхованию в 2011 году (далее - Государственный контракт от 01.03.2011 года), согласно п.4.2 которого, жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел СК по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При этом страховым случаем является установление инвалидности застрахованному лицу в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы ( п.5.1.2). В силу п.14.1 контракта настоящий контракт вступает в силу со дня его заключения и действует до 31.12.2011 года. Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2011 года.

Согласно выписке из приказа ГУ МВД России по СК N ... от ... года в соответствии с положением о службе в органах внутренних дел РФ, Науменко А.Г. уволен из органов внутренних дел по ст ... года.

... года Науменко А.Г., как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро N4 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю была установлена инвалидность ... группы в связи заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

... года на основании ч.2 ст.1 Федерального закона N52-ФЗ, согласно которой жизнь и здоровье сотрудников внутренних дел подлежат обязательному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел по день ее окончания, ГУ МВД России по СК заключило с ООО СК "ВТБ Страхование" Государственный контракт N31/25ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации (далее - Государственный контракт N31/25 от 26.03.2012 года), действующий на период с 01.01.2012 года по 21.12.2012 года включительно.

... года за исх.N ... документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, были направлены страховщику - ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" (Нагорный проезд,6,стр.8 г.Москва,117105).

... гола документы рассмотрены и возвращены страховщиком в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения, так как группа инвалидности Науменко А.Г. установлена впервые в 2012г., заявленные события не имеют признаков страховых, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта N ... с ... года по ... года.

... года за исх.N ... документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... рублей, УМ МВД России по г.Ставрополю ГУ МВД России по Ставропольскому краю направлялись страховщику - ООО СК "ВТБ Страхование" (101000,г.Москва,Тургеневская площадь,2/4,строение 1) и ... года были зарегистрированы за вх.N ... - ... (выплатное дело N ... ).

... года за исх.N ... ООО СК "ВТБ Страхование" возвратило документы в адрес ГУ МВД России по Ставропольскому краю без исполнения, то есть фактически отказало в выплате страхового возмещения.

Разрешая возникший спор и удовлетворяя требования истца в части, суд первой инстанции, правильно руководствуясь положениями Федерального закона N52-ФЗ, пришел к выводам о том, что в данном случае страховая компания ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" должна нести ответственность в части выплаты страхового возмещения, а также штрафных санкций за его задержку.

Соглашаясь с вышеуказанными выводами суда, судебная коллегия отклоняет приведенные в опровержение этого вывода доводы апелляционной жалобы, как несостоятельные, надуманные и направленные на затягивание судебного процесса и переоценку представленных доказательств, и считает необходимым так же указать следующее.

Довод апелляционной жалобы о том, что именно момент установления истцу инвалидности ... года является моментом наступления страхового случая, в связи с чем надлежащим ответчиком по настоящему делу является ООО СК "ВТБ Страхование" и с него должно быть произведено взыскание, не нашел своего подтверждения, по следующим основаниям.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.2,3,4 Федерального закона N52-ФЗ гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы) сотрудники органов внутренних дел считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Таким образом, в соответствии с указанными пунктами Государственного контракта от ... года и в силу Федерального закона N52-ФЗ истец был застрахован именно по данному контракту и считался застрахованным в течение одного года после окончания службы по этому же контракту, то есть до ... года. Соответственно, в этот период истец не являлся застрахованным лицом по Государственному контракту N ... года.

С учетом того, что инвалидность истцу установлена в течение одного года после окончания службы - ... года в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, вывод суда о том, что в силу абз.3 ст.4 Федерального закона N52-ФЗ данные события относятся к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц и именно ООО ОСЖ "РЕСО-Гарантия" обязано выплатить страховую сумму истцу является обоснованным и соответствует регулирующим спорные правоотношения нормам закона.

При взыскании штрафа суд первой инстанции правильно руководствовался требованиями ч. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ. Штрафные санкции призваны дисциплинировать страховщика в своевременном и полном выполнении своих обязательств. С учётом характера возмещения, а также того факта, что в течение длительного времени ответчик оказался без значительных средств на содержание, взыскание штрафа является обоснованным, соразмерным нарушенному праву и отвечающим требованиям разумности, сохраняет баланс интересов сторон.

На основании изложенного, судебная коллегия приходит к выводу о том, что правоотношения сторон в рамках заявленных требований и закон, подлежащий применению, определены судом правильно, юридически значимые обстоятельства установлены на основании добытых по делу доказательств, оцененных судом по правилам ст.ст.55,67,71 ГПК РФ, убедительно мотивированы, соответствуют требованиям материального закона и в жалобе не опровергнуты. Повода для иной оценки доказательств судебная коллегия не усматривает. Иных доказательств, опровергающих выводы суда, либо свидетельствующих и об их неправильности, а также могущих повлиять на суждение суда первой инстанции, апеллянтом не представлено (ст.56 ГПК РФ).

Судебная коллегия по доводам жалобы не находит оснований, предусмотренных ст.330 ГПК РФ для отмены обжалуемого судебного постановления.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.327-1,328,329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г.Ставрополя от 18 апреля 2013 года и дополнительное решение Октябрьского районного суда г.Ставрополя от 09 июля 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО ОСЖ "Ресо - Гарантия" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: