Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда Кемеровской области от 10 декабря 2013 г. по делу N 33-11778

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:

Председательствующего: Корытниковой Г.А.,

судей: Ларионовой С.Г., Кандаковой Л.Ю.,

с участием прокурора Самойлова А.А.

при секретаре Ефременко И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Корытниковой Г.А.,

гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице заместителя директора филиала N 12 г.Прокопьевска Фроловой О.Н.

на решение Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от 30 сентября 2013 года

по делу по иску Смольникова Н.П. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью

УСТАНОВИЛА:

Смольников Н.П. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью.

Просил обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в сумме "данные изъяты" и взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с дата по дата в сумме "данные изъяты"

Требования мотивированы тем, что дата во время работы на ОАО "шахта Красногорская" по специальности ГРОЗ у него было выявлено профессиональное заболевание - хроническая нейросенсорная тугоухость, заключением МСЭ от дата установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.

дата приказом N 2338-В, ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты"

Истец считает, что ежемесячные страховые выплаты назначены истцом с учетом заработной платы за 12 месяцев до перевода его с ОАО "Шахта Красногорская" в ООО "Шахта Красногорская" незаконно, данный расчетный период не предусмотрен действующим законодательством.

Истец просил назначить ежемесячные страховые выплаты из расчетного периода - 12 месяцев до выявления профессионального заболевания - с дата по дата года, сократить расчетный период с дата в связи с увеличением заработной платы, в соответствии с требованиями Федерального закона от дата N 350-ФЗ, вступившим в законную силу с дата года проиндексировать суммы заработка и средний месячный заработок определить в размере "данные изъяты" Сумму ежемесячной страховой выплаты на день назначения за 10% утраты трудоспособности просил установить в размере "данные изъяты" а с дата в сумме "данные изъяты"

Кроме того, истец счел, что страховые выплаты назначены в меньшем размере по вине ответчика и просил взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с дата по дата в сумме "данные изъяты"

Представитель истца Карх Н.В., действующая на основании доверенности, полностью поддержала требования истца в судебном заседании.

Представитель ответчика Панченко К., действующий на основании доверенности, требования истца не признал и пояснил, что оснований для перерасчета ранее назначенных страховых выплат нет.

Решением Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от 30 сентября 2013 года постановлено:

Обязать Государственное Учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать Смольникову Н.П. ежемесячные страховые выплаты с дата в сумме "данные изъяты" бессрочно, с индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Смольникова Н.П. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с дата по дата в сумме "данные изъяты" судебные расходы в сумме "данные изъяты" и государственную пошлину в доход бюджета в сумме "данные изъяты"

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице заместителя директора филиала N 12 г.Прокопьевска Фроловой О.Н. указывает, что если бы на момент назначения ежемесячных страховых выплат Фонд социального страхования произвел расчет из периода до выявления профессионального заболевания с заменой не полностью отработанных месяцев, то выплата все равно была бы меньше, чем назначил Фонд из периода до МСЭ, т.к. к заработку не были применены коэффициенты МРОТ.

Из данного расчета видно, что на момент назначения ежемесячных страховых выплат, он был не выгоден застрахованному.

Фонд социального страхования впервые назначил выплату из периода до МСЭ. Выплата на момент назначения составила "данные изъяты"

ГУ КРОФСС РФ филиал N 12 не согласен, что судом были применены коэффициенты МРОТ к заработной плате истца. Судом не были приняты во внимание доводы ответчика, что на дату назначения ежемесячных страховых выплат индексация заработной платы на коэффициенты МРОТ и инфляции не была предусмотрена, ежемесячная выплата из данного расчетного периода на дату назначения без учета индексов МРОТ и инфляции была ниже, чем из периода, до МСЭ.

Суд не учел, что Фондом не было нарушено право застрахованного по индексации сумм заработка, но на дату назначения ежемесячных страховых выплат Фонд социального страхования не мог произвести индексацию заработной платы на коэффициенты МРОТ, так как это не было предусмотрено законодательством.

Как видно из решения суд допустил ошибку в толковании указанных норм материального права и проиндексировал заработную плату на коэффициенты МРОТ, что противоречит действующему законодательству и искусственно завышает заработную плату.

Исходя из этого, судом неправильно исчислена ежемесячная страховая выплата, т.к. она должна исчисляться из реально полученного заработка.

Считает, что суд не учел, что недоплата может быть взыскана с Фонда социального страхования РФ только при наличии его вины в неправильном назначении ежемесячных страховых выплат согласно статьи 401 ГК РФ. ГУ КРОФСС РФ Филиал N 12 считает, что его вины в неправильном назначении ежемесячных страховых выплат не усматривается.

Кроме того, судом не принято во внимание, что согласно п. 9 ст. 12 ФЗ N 125, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, при принятии решения Рудничным районным судом г.Прокопьевска были нарушены нормы материального и процессуального права - и как следствие принятие незаконного и необоснованного решения.

Просит решение Рудничного районного суда г. Прокопьевска от 30.09.2013 г. по иску Смольникова Н.П. (дело N 2-1718-2013), отменить в полном объеме и принять по делу новое решение.

На апелляционную жалобу принесены возражения Смольникова Н.П. (л.д.88-89).

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице заместителя директора филиала N 12 г.Прокопьевска Фроловой О.Н., возражения Смольникова Н.П., заслушав прокурора отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском и арбитражном процессе прокуратуры Кемеровской области Самойлова А.А., полагавшего, что доводы апелляционной жалобы не подлежат удовлетворению, проверив законность и обоснованность решения суда, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в соответствии со ст.327.1 ГПК РФ судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что дата во время работы на ОАО "шахта Красногорская" по специальности проходчик у Смольникова Н.П. было выявлено профессиональное заболевание - хроническая нейросенсорная тугоухость, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от дата. Заключением МСЭ от дата истцу установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.

дата приказом N 2338-В, Фондом социального страхования истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты". Из указанного выше приказа видно, что страховые выплаты назначены с учетом заработной платы за 12 месяцев до перевода истца с ОАО "Шахта Красногорская" в ООО "Шахта Красногорская".Согласно записи в трудовой книжке и личной карточке, истец работал с дата подземным проходчиком 4 разряда на шахте "Красногорская". дата уволен в порядке перевода в ООО "Шахта "Красногорская", приказом от дата, а на следующий день 01.10.2005г. принят на ту же должность в ООО "Шахта Красногорская".

П.3 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 года предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания, средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

С учетом установленных обстоятельств и указанных положений закона, суд обоснованно пришел к выводу о законности требования о расчете страховой выплаты из заработка за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания.

Из представленного в заседание суда первой инстанции приказа от дата N 388К судом первой инстанции было установлено, что в ООО "Шахта "Красногорская" с дата произошло увеличение минимальных тарифных ставок и окладов. Аналогичные сведения содержатся в личной карточке истца.

Поскольку законодателем в пункте 6 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в качестве примера устойчивых изменений в заработке застрахованного, улучшающих его

имущественное положение, указано повышение его заработной платы в содержание данной нормы никаких исключений из устойчивых изменений не введено, то единственным условием применения нормы законодатель установил изменение или даже возможность изменения в заработке застрахованного в сторону его увеличения.

Так как основой для исчисления зарплаты по рабочим специальностям является тарифная ставка, то при её изменении, изменяется и оплата "ночных", "праздничных", то, соответственно, повышается и размер премии и районного коэффициента, которые в соответствии со ст. 143-144 ТК РФ устанавливаются в процентном отношении к основному заработку (окладам, тарифам).

Размер тарифной ставки, как и должностного оклада работника, в соответствии со ст.306 ч.2 Трудового кодекса РФ, являются существенными условиями труда. В этой связи повышение тарифной ставки суд обоснованно признал устойчивым изменением, улучшающим имущественное положение застрахованного.

Требования истца о сокращении расчетного периода 01.10.1999г. верно расценены судом первой инстанции основанными на законе.

Суд первой инстанции обоснованно учел, что в расчетном периоде не полностью отработан декабрь 1999 года, в связи с чем правомерно его исключил.

Согласно требованиям Федерального закона от 09.12.2010 года N 35 ФЗ, вступившим в законную силу с дата года, суммы заработка исчисления ежемесячной страховой выплаты увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дата, увеличиваются пропорционально повышению в централизованно порядке в период по дата включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 09.12.2010 года 350-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, подлежат перерасчету с дата с учетом указанных коэффициентов.

Учитывая, что Фондом социального страхования ежемесячные страховые выплаты назначены истцу с нарушением действующего законодательства, суд первой инстанции правильно счел возможным произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат соответствии с Федеральным законом от 09.12.2010 года N 350-ФЗ, вступившим в законную силу с 01.01.2011 года.

Судом первой инстанции также бесспорно установлено, что Фондом социального страхования ежемесячные страховые выплаты назначены истцу с нарушением действующего законодательства, а потому недоплата ежемесячных страховых выплат за период с дата подлежит взысканию с ответчика.

Доводы апеллянта о том, что истцу разъясняли все расчетные периоды при назначении ежемесячных страховых выплат, выплаты назначены по личному заявлению истца, что лишает его права перерасчета, несостоятельны, опровергаются материалами дела.

Из представленных материалов дела, а именно личного страхового дела истца установлено, что Фондом социального страхования действительно были произведены сравнительные расчеты, в том числе и с учетом заработной платы до увольнения в связи с переводом с ОАО "Шахта Красногорская" в ООО "Шахта Красногорская".

Поскольку данный расчет не соответствовал требованиям действующего законодательства, судом первой инстанции обоснованно пришел к выводу, что Смольников Н.П. был введен в заблуждение и не мог реально выбрать наиболее выгодный для себя расчетный период.

Принимая во внимание, что Смольников Н.П. не обладает специальными познаниями в области социального страхования, суд первой инстанции, верно, счел, что ежемесячные страховые выплаты были назначены по вине Фонда социального страхования с нарушением действующего законодательства, чем нарушены права истца.

В соответствии с п. 26 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 года, если при рассмотрении дела будет установлено, страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения, либо назначил выплаты в меньшем размере, восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

На основании Пункта 27 указанного Постановления Пленума ВС учитывая, что задержка выплаты назначенных сумм, в связи с инфляции причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить требование об индексации названных сумм с учетом индекса потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплата образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.

Общая сумма недоплаты обоснованно определена в размере "данные изъяты" и взыскана с ответчика.

Разрешая дело, суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, правильно применил и истолковал нормы законодательства в области социального страхования. Выводы суда основаны на обстоятельствах, установленных судом, подтверждены доказательствами, которым суд дал надлежащую правовую оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, с которой судебная коллегия согласна. Суд отразил в решении результаты оценки доказательств, представленных сторонами в обоснование своих требований и возражений и привел в решении мотивы, по которым он не согласен с доводами ответчика.

Решение суда является законным и обоснованным и по доводам апелляционной жалобы Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице заместителя директора филиала N12 г.Прокопьевска Фроловой О.Н. не подлежит отмене.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от 30 сентября 2013 года оставить без изменения.

Апелляционную жалобу Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице заместителя директора филиала N 12 г.Прокопьевска Фроловой О.Н. - без удовлетворения.

Председательствующий: Корытникова Г.А.

Судьи: ЛарионоваС.Г.

Кандакова Л.Ю.