Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда Самарской области от 28 ноября 2013 г. по делу N 33-11342/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего: Калинниковой О.А.,

судей Набок Л.А., Никоновой О.И.,

с участием прокурора Фоминой И.А.,

при секретаре Подусовской В.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам представителя Васильева В.П. - Фахрутдинова И.К. и ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) на решение Ленинского районного суда г.Самара от 19.08.2013 года, которым постановлено:

"Исковые требования Васильева В.П. к "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) удовлетворить частично.

Взыскать с "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) в пользу Васильева В.П. начиная с 01.08.2013г. ежемесячно и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием в размере 8 154, 26 руб. за утрату "данные изъяты" трудоспособности и 4 077,13 руб. за утрату "данные изъяты" трудоспособности с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ"

(филиал N 17) в пользу Васильева В.П. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием за период с 11.10.12г. по 31.07.2013г. в сумме 51 154 руб. 91 коп.

Взыскать с "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) в пользу Васильева В.П. судебные расходы 5 000 руб. оплату услуг представителя и 700 руб. оплату доверенности.

В остальной части иска отказать".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Набок Л.А., судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Васильев В.П. обратился в суд с иском к "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания.

В обоснование иска истец указал, что с 11.01.1974г. по 09.10.1997г. он работал на различных предприятиях водителем, последним местом работы по указанной профессии было ТОО "Синтерос" г.Отрадного. За время работы по профессии водителя он длительное время подвергался воздействию вредных производственных факторов. Неблагоприятные производственные факторы привели к возникновению у него профессиональных заболеваний с диагнозом "данные изъяты" Связь между данными заболеваниями и профессией водителя ТОО "Синтерос" г. Отрадного установлена отделением профпатологии ГБУЗ СО "СМСЧ N 5" 11.10.2012г. В связи с указанными проф.заболеваниями он утратил профессиональную трудоспособность с 11.10.2012г. и до 01.01.2014г. По заболеванию органов слуха степень утраты проф.трудоспособности определена учреждением МСЭ на уровне "данные изъяты" а по заболеванию неврологического профиля - на уровне "данные изъяты" истец также признан инвалидом "данные изъяты" группы в связи с проф.заболеванием. Причинно-следственная связь заболеваний с длительностью и интенсивностью воздействия на организм вредных условий труда в профессии водителя подтверждается актами о случаях профзаболеваний от 05.12.2012 г. N 63-17/77 и N 63-17/78.

22.03.2013 г. Васильев В.П. обратился к ответчику с заявлением о назначении страхового возмещения здоровью вследствие профессиональных заболеваний. Фонд назначил ему ежемесячные страховые выплаты, избрав его заработок за период с сентября 1996г. по сентябрь 1997г., с чем истец не согласен.

Основываясь на вышеизложенном, уточнив исковые требования, Васильев В.П. просил суд взыскать с "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" (филиал N 17) в его пользу ежемесячные страховые выплаты при "данные изъяты" утраты проф. трудоспособности по 8 440 руб. с 01.08.13г. с последующими индексациями, а также при "данные изъяты" утраты проф. трудоспособности по 16 880 руб. с 01.08.2013г. с последующими индексациями. Единовременно взыскать с ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 11.10.12г. по 31.07.13г. в сумме 161 797 руб. 78 коп.; 700 руб.- стоимость оформления доверенности и 5 000 руб. - стоимость услуг адвоката.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе представитель Васильева В.П. - Фахрутдинов И.К. просит решение суда отменить. В обоснование жалобы указал, что для расчета ежемесячных страховых выплат суду следует применить справку, представленную ООО "Таркетт", поскольку данная организация находится в г.Отрадном Самарской области и по той же профессии, по которой истец получил профессиональное заболевание.

В апелляционной жалобе ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал N 12) признать решение в части произведённого расчёта неправильным и произвести расчёт произведённый ответчиком.

В заседании судебной коллегии представитель Васильева В.П. - Фахрутдинов И.К. доводы апелляционной жалобы поддержал в полном объеме.

Представитель "ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" Васильева В.П. возражала против доводов апелляционной жалобы.

Проверив материалы дела в полном объеме, выслушав явившихся в судебное заседание лиц, заключение прокурора, полагавшей решение оставлению без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 3 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональным заболеванием признается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В силу ст. 18 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998 г., страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены указанным Федеральным законом.

Пункт 5 ст. 12 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. гласит, что "если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации".

В п. 22 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 г. N 2 разъяснено, что "разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Судом установлено, что 09.10.1997г. истец работал на различных предприятиях водителем, последним местом работы по указанной профессии было ТОО "Синтерос" г. Отрадного. За время работы по профессии водителя истец длительное время подвергался воздействию вредных производственных факторов: химические вещества, производственный шум общая и локальная вибрация, тяжесть и напряженность трудового процесса, что подтверждается санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от 24.02.2012г. Длительное пребывание во вредных условиях труда привело к возникновению профессиональных заболеваний с диагнозом "данные изъяты" Связь между данными заболеваниями и профессией водителя ТОО "Синтерос" г. Отрадного установлена отделением профпатологии ГБУЗ СО "СМСЧ N 5" 11.10.2012г., что подтверждается извещениями N 465 и N 466 от 15.10.2012г. Указанные проф.заболевания привели к утрате профессиональной трудоспособности с 11.10.2012г. и до 01.01.2014г., по заболеванию органов слуха - на "данные изъяты", а по заболеванию неврологического профиля - на "данные изъяты".

Также установлено, что Васильев В.П. признан инвалидом 3 группы в связи с профзаболеванием.

Учитывая дату прекращения трудового договора по профессии, вызвавшей повреждением здоровья (09.10.1997г.), суд пришел к обоснованному выводу о том, что Васильев В.П. имеет право на исчисление ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью вследствие профессионального заболевания по правилам п. 5 ст. 12 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998 года.

Вместе с тем, судом установлено и подтверждается материалами дела, что при назначении возмещения вреда здоровью страховщик не применил названную норму закона и не разъяснил пострадавшему указанный в ней вариант расчета выплат.

Принимая во внимание, что при назначении страховых выплат ответчик нарушил порядок и условия обязательного социального страхования, суд правильно указал, что ограничения на перерасчет страховых выплат, установленные п. 9 ст. 12 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998 г., применены быть не могут.

Соглашаясь с необходимостью и возможностью перерасчета ежемесячных страховых выплат с применением п. 5 ст. 12 ФЗ РФ N 125-ФЗ от 24.07.1998г., суд первой инстанции пришел к следующему.

Из трудовой книжки и санитарно-гигиенической характеристики условий труда Васильева В.П. следует, что истец работал по профессии водитель, управлял автомашинами "Камаз" в ООО "Синтерос", которое в настоящее время ликвидировано.

Обратившись в суд, истец указал, что для расчета ежемесячной страховой выплаты должен приниматься во внимание период март 2013г., т.е. на момент обращения истца за страховыми выплатами по его профессии, с учетом справки о заработке ЗАО "Таркетт", которое является аналогичным предприятию ООО "Синтерос".

Пленум Верховного Суда РФ в своем постановлении от 10.03.2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в пункте 22 разъяснил, что пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда

С учетом правовой позиции Верховного Суда РФ, судебная коллегия считает, что под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица). ("Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2009 года", утвержденный постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 03.06.2009г.).

Согласно сообщению Министерства труда, занятости и миграционной политики Самарской области от 09 августа 2013 года следует, что средняя заработная плата за март 2013 года по профессии "водитель грузового автомобиля" составляет 20 385 руб. 67 коп.

Представленная истцом справка ООО "Таркетт" судом первой инстанции правильно не учтена по мотивам, изложенным в решении, с которыми судебная коллегия согласилась.

Согласно разъяснениям постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Учитывая, что истец обратился в фонд в марте 2013г., суд правильно указал, что временем обращения является март 2013г., в связи с чем, пришёл к правильному выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что суд при рассмотрении исковых требований Васильева В.П., вышел за пределы заявленных исковых требований в части взыскания в пользу истца единовременно задолженности по ежемесячным страховым выплатам, исходя из периода в 10 месяцев, тогда как требования в указанной части заявлены за период 9 месяцев, что привело к неправильному определению размера задолженности.

Учитывая изложенное, решение суда в части размера ежемесячной страховой выплаты единовременно следует изменить и взыскать с ответчика в пользу истца 38 923 руб. 52 коп.

В остальной части решение суда является законным и обоснованным.

Доводы представителя Васильева Валентина Петровича - Фахрутдинова И.К в апелляционной жалобе о том, что для расчета ежемесячных страховых выплат суду следует принять во внимание справку, представленную ООО "Таркетт" судебная коллегия не принимает во внимание, поскольку указанная справка дана по должности водителя шестого разряда, тогда как истец работал в должности водителя грузового транспорта. Кроме того, из представленной справки не усматривается, что она выдана по аналогичным условиям труда по сравнению с теми, которые имелись при работе истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г.Самара от 19.08.2013 года в части взысканного судом размера задолженности по ежемесячной страховой выплате единовременно изменить, изложив резолютивную часть решения в этой части следующим образом:

"Взыскать с "Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Васильева В.П. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с 11.10.2012 г. по 31.07.2013г. в сумме 38 923 руб. 52 коп."

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Апелляционную жалобу представителя Васильева В.П. - Фахрутдинова И.К., - оставить без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение шести месяцев.

Председательствующий

Судьи