Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда Самарской области от 04 декабря 2013 г. по делу N 33-11449/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего Елистратовой Е.В.

Судей Бочкова Л.Б., Клюева С.Б.

При секретаре Андриановой Д.В.

С участием прокурора Пискаревой И.В.

Рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционным жалобе ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 и представлению и.о. прокурора Автозаводского района г.о. Тольятти Саранова В.Ю. на решение Автозаводского районного суда г.о. Тольятти от 08.10.2013 г., которым постановлено:

"Взыскать с Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ясыриной Н.А. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 79 164 рубля 56 копеек.

Обязать Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Ясыриной Н.А. размер страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 6 160 рублей 31 копейка ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством".

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Елистратовой Е.В., объяснения представителя ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 Бобковой Г.Ю. в поддержание жалобы, возражения представителя Ясыриной Н.А. - Верещагиной Г.В., заключение прокурора Пискаревой И.В. полагавшей решение суда изменить, удовлетворить апелляционное представление прокурора Автозаводского района г. Тольятти, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ясырина Н.А. обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 о взыскании задолженности по страховым выплатам.

В заявлении указала, что работая в ЗАО ТМУ "ВОЛГОСАНТЕХМОНТАЖ" она получила повреждение здоровья.

ДД.ММ.ГГГГ ей установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40 % с датой переосвидетельствования, а с ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% бессрочно.

Приказом ГУ СРО ФСС РФ N N от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена страховая выплата в размере 683 рубля 04 копейки. Указанная выплата рассчитана исходя из заработка за период с июня 1994 года по май 1995 года.

С установленным ГУ СРО ФСС РФ размером выплат истец не согласна, считает, что ответчик в нарушение действующего законодательства произвел исчисление страховых выплат из номинального заработка, что повлекло назначение выплаты в заниженном размере.

По мнению истца, при назначении выплаты ответчик обязан был применить к заработку с июня 1994 года по май 1995 года коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, которые вводились за указанный период.

С учетом применения указанных коэффициентов размер ежемесячной страховой выплаты истцу на ДД.ММ.ГГГГ должен составлять 6 160 рублей 31 копейка.

За предшествующий период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер выплат согласно расчету истца должен составить 185 455 рублей 72 копейка, в то время как фактически истцу за указанный период выплачено 106 291 рубль 16 копеек.

Таким образом, размер задолженности по страховым выплатам за указанный период составил 79 164 рубля 56 копеек.

Ясырина Н.А. просила суд взыскать с Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в ее пользу задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 79 164 рубля 56 копеек, обязать Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ей размер страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 6 160 рублей 31 копейка ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Судом постановлено вышеизложенное решение.

В апелляционной жалобе ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 просит указанное решение суда отменить, считая его неправильным, ссылаясь на незаконность и необоснованность выводом суда первой инстанции.

В апелляционном представлении и.о. прокурора Автозаводского района г.о. Тольятти Саранов В.Ю. просит указанное решение изменить, взыскав с ответчика в пользу истца задолженность по страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 43 699, 68 руб. и установив с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 982, 26 руб. с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.

Заслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия полагает, что решение суда необходимо изменить, удовлетворив апелляционное представление прокурора, по следующим основаниям.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение и выплата ежемесячных страховых платежей стала производиться Фондом социального страхования РФ и его отделениями в порядке, установленном данным Законом.

В силу ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровью, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

На основании ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Пленум Верховного Суда РФ в своём постановлении от 10.03.2011 года N 2 "О применении суда законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснил, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (пункт 21 Постановления).

Из материалов дела видно, что у Ясыриной Н.А. установлено профессиональное заболевание, полученное в результате работы в ЗАО ТМУ "ВОЛГОСАНТЕХМОНТАЖ" и данное обстоятельство подтверждается Актом о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ года. Вина работодателя была установлена в размере 100% (л.д.6).

Судом установлено, что в результате профессионального заболевания ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% с датой переосвидетельствования, а с ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% бессрочно.

Приказом ГУ СРО ФСС РФ N N от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена страховая выплата в размере 683 рубля 04 копейки.

Как видно из представленной справки-расчета размер выплаты рассчитан исходя из заработка за период с июня 1994 года по май 1995 года который составляет 683 руб. 04 коп.

Однако, ДД.ММ.ГГГГ в силу вступил ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ "О внесении изменений в ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с абзацем 6 пункта 10 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ) суммы заработка, полученные до 01.05.2002 г, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в период по 01.05.2002 включительно, а после указанной даты индексации ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции, установленные соответствующими постановлениями Правительства Российской Федерации.

Как усматривается из материалов дела, для исчисления среднего заработка взят период с июня 1994 г. по май 1995 г.

Следовательно, суммы заработка следует увеличить пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда с ДД.ММ.ГГГГ в 1,4 раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,678 раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,27 раза, так как ежемесячные страховые выплаты были исчислены из среднего заработка, рассчитанного без учета указанных коэффициентов.

1994 г. июнь: 188 076,00

июль: 254 933,00*1,4=356 906,20

август: 192 916,00*1,4=270 082,40

сентябрь: 183 256,00*1,4=256 558,40

октябрь: 312 048,00*1,4=436 867,20

ноябрь: 310 862,00*1,4=435 206,80

декабрь: 501 719,00*1,4=702 406,80

1995 г. январь: 189 938,00*1,4=265 913,20

февраль: 377 808,00*1,4=528 931,20

март: 652 347,00*1,4=913 285,80

апрель:725 007,00*1,676=1 216 561,75

май: 587 719,00*1,270=746 403,13

Итого: 6 317 198,68 руб.

Ежемесячная страховая выплата: 6 317 198,68/12*0,4=210 573,29 руб.

Ежемесячная страховая выплата с 01.01.2011: 210 573,29* 1,256*1,05*1.048*1,045*1,2*1,1*0,001*1,581*1,515*1,5*1,5*1,1*1,094*1,085* 1,075*1,085*

1,019*1,13*1,1*1,065=4 455,21 руб.

Ежемесячная страховая выплата с 01.01.2012:

4 455,21*1,06= 4 722,52 руб.

Ежемесячная страховая выплата с 01.01.2013:

722,52 *1,055=4 982,26 руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по 31.12.11:

(4 455,21-3 157,19)*12=15 576,24

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (4 722,52-3 346,62)*12=16 510,8

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (4 982,26-3 530,68)*8=11 612,64

Всего: 43 699,68 руб.

Судом установлено, что страховщик не произвел перерасчет в соответствии с действующим законодательством, поэтому следует восстановить нарушенное право застрахованного путем взыскания с ответчика в пользу истца основной суммы долга по страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 43 699,68 руб., и установления ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 982,26 руб. с последующей индексацией.

Доводы ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 в апелляционной жалобе не могут быть приняты во внимание по вышеназванным мотивам.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционное представление и.о. прокурора Автозаводского районного г. Тольятти Саранова В.Ю. удовлетворить частично, апелляционную жалобу ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала N 10 оставить без удовлетворения.

Решение Автозаводского районного суда г. Тольятти от 08 октября 2013 года изменить, изложить резолютивную часть решения в следующей редакции:

"Исковые требования Ясыриной Н.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ясыриной Н.А. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 43 699 рубля 68 копеек.

Обязать Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Ясыриной Н.А. размер страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 982 рублей 26 копейка ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством".

Председательствующий:

Судьи: