Апелляционное определение СК по гражданским делам Саратовского областного суда Саратовской области от 12 декабря 2013 г. по делу N 33-7808

Судебная коллегия по гражданским делам Саратовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Коршунова Р.В.,

судей Желонкиной Г.А., Аршиновой Е.В.,

при секретаре Низове И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Дюлюкова Е.И. к закрытому акционерному обществу "Московская акционерная страховая компания" о взыскании страховой суммы, штрафа, по апелляционной жалобе закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" на решение Балашовского районного суда Саратовской области от 01 октября 2013 года, которым с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" в пользу Дюлюкова Е.И. взыскана недоплаченная страховая сумма в размере 205390 рублей, штраф в размере 256500 рублей, госпошлина в сумме 200 рублей, а всего 462090 рублей. С закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" в местный бюджет взыскана госпошлина в размере 7618 рублей 90 копеек.

Заслушав доклад судьи Желонкиной Г.А., объяснения представителя закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" Баева М.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя Дюлюкова Е.И.- Дюлюковой Е.В., полагавшей решение суда законным, исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Дюлюков Е.И обратился в суд с исковыми требованиями к закрытому акционерному обществу "Московская акционерная страховая компания" (далее - ЗАО "МАКС") о взыскании страховой суммы, штрафа.

Требования истцом мотивированы тем, что с 01 августа 2007 года и по настоящее время он проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в "данные изъяты" на должности "данные изъяты"

22 декабря 2011 года Дюлюковым Е.И. в результате несчастного случая, несвязанного с исполнением служебных обязанностей, было получено тяжелое увечье - "данные изъяты" Истец является лицом, застрахованным ЗАО "МАКС" в соответствии с положениями Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (далее - Закон N 52-ФЗ).

18 апреля 2013 года страховщику Дюлюковым Е.И. через работодателя были переданы документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе справка о размере оклада на день оформления по штатной должности "данные изъяты" рублей и специальному званию "данные изъяты" рублей, заявление о выплате страховой суммы. Указанные документы получены ЗАО "МАКС" 06 мая 2013 года.

22 августа 2013 года истцом получен ответ, из которого следует, что ответчиком страховые выплаты будут произведены исходя из размера оклада по состоянию на день получения травмы, т.е. на 2011 год.

Дюлюков Е.И. полагает, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Закона N 52-ФЗ (в редакции на момент возникновения спорных правоотношений) ему подлежит выплате страховая сумма в размере 10 окладов на день страховой выплаты. Оклад ежемесячного денежного содержания и специального звания равен "данные изъяты" рублей, в связи с чем, страховая сумма, подлежащая выплате, составляет "данные изъяты" рублей. Страховая выплата должна была быть выплачена в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Документы были получены ЗАО "МАКС" 06 мая 2013 года. Следовательно, выплата должна быть произведена не позднее 21 мая 2013 года. По состоянию на 23 августа 2013 года штраф в связи с необоснованной задержкой страховой выплаты составляет 256500 руб. за 95 дней просрочки от суммы страховой выплаты в размере 270000рублей.

19 июня 2013 года Дюлюков Е.И обратился в ЗАО "МАКС" с претензией в десятидневный срок произвести выплату страховой суммы. Однако выплата не была произведена.

Суд, рассмотрев заявленные требования, постановил приведенное выше решение.

ЗАО "МАКС" не согласившись с постановленным решением суда, в апелляционной жалобе просит его отменить и принять новое решение, которым в удовлетворении иска отказать. В обоснование жалобы ссылается на обстоятельства, на которые ссылалось в суде первой инстанции в обоснование своих возражений. Считает, что выводы суда не соответствуют установленным обстоятельствам дела и нормам материального права, судом неправильно истолкован и применен закон, регулирующий спорные правоотношения.

На доводы апелляционной жалобы Дюлюковым Е.И., прокуратурой города Балашова поданы возражения, в которых они просят решение суда оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

В суде апелляционной инстанции представитель ЗАО "МАКС" Баев М.А., поддержал доводы апелляционной жалобы. Представитель Дюлюкова Е.И. - Дюлюкова Е.В., полагала решение суда законным.

Проверив законность и обоснованность решения в соответствии со статьей 327.1 ГПК РФ, исходя из доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Дюлюков Е.И., "данные изъяты", с 01 августа 2007 года по настоящее время является сотрудником уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, с 19 апреля 2009 года состоит в должности "данные изъяты"

Согласно пункту 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 статьи 4упомянутого Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю). Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно общим положениям относительно договоров страхования, предусмотренным статьёй 957 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Федеральной службой исполнения наказаний Российской Федерации (страхователь) и ЗАО "МАКС" (страховщик) был заключен государственный контракт N 7юр/11 обязательного государственного страхования жизни и здоровья всех лиц рядового и начальствующего состава органов уголовно-исполнительной системы по Саратовской области, содержащихся за счет средств областного бюджета, подлежащих страхованию в 2011 г. (далее - Контракт). Действие Контракта распространялось на правоотношения, возникшие с 01 января 2011 года по 31 декабря 2011 года.

Пунктами 2.1 и 2.2, 13.1 Контракта установлено, что объектом страхования является жизнь и здоровье застрахованных лиц, со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе в пределах действия настоящего контракта.

В пункте 10.1.3 Контракта установлено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма составляет 10 окладов.

Аналогичное положение предусматривалось частью 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, в редакции от 11 июля 2011 года.

Таким образом, в период 2011 года жизнь и здоровье Дюлюкова Е.И. была застрахована ЗАО "МАКС" в силу закона и государственного контракта от 25 января 2011 года.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как следует из абзаца 4 статьи. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Аналогичное определение страхового случая содержится в пункте 3.1.3 государственного контракта от 25 января 2011 года.

Из справки военно-врачебной комиссии "данные изъяты" от 16 апреля 2013 года N следует, что Дюлюков Е.И. в период с 22 декабря 2011 года по 11 мая 2012 года находился на стационарном и амбулаторном лечении по поводу "данные изъяты", что в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 относится к тяжелым травмам. Травма получена в результате несчастного случая, несвязанного с исполнением служебных обязанностей.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 утвержден перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Следовательно, полученная Дюлюковым Е.И. травма является тяжелым увечьем и страховым случаем, наступившим в 2011 году.

06 мая 2013 года страховщику ЗАО "МАКС" были переданы документы, подтверждающие наступление страхового случая и заявление Дюлюкова Е.И. о выплате страховой суммы. В указанных документах имелась справка без номера и даты ее выдачи, из которой следовало, что размер оклада истца на день оформления по штатной должности "данные изъяты" рублей и специальному званию "данные изъяты" рублей.

Страховая компания признала указанный случай страховым и 19 сентября 2013 года произвела Дюлюкову Е.И. страховую выплату в размере 64610 рублей, которая была определена из окладов по воинской должности и воинскому званию, установленных истцу на момент наступления страхового случая.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции проанализировав положения Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", с учетом изменений, внесенных в пункт 2 статьи 5 Федеральным законом от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменении в отдельные законодательные акты Российской Федерации", пришел к выводу о том, что страховая выплата истцу произведена с нарушением требований закона. При определении размера указанной выплаты страховая компания руководствовалась законодательством, действовавшим не на момент ее выплаты, а на момент получения Дюлюковым Е.И. травмы, в связи с чем, районный суд довзыскал разницу в размере 205390 рублей.

Судебная коллегия с таким выводом районного суда согласиться не может как противоречащим нормам материального права.

В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий, осуществляемое за счет средств выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) (пункт 1 статьи 969 ГК РФ).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, и иных лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ.

В пункте 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июля 2011 года N 208-ФЗ) предусмотрена в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплата страховой суммы в размере 10 окладов.

Федеральным законом от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ в статью 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ внесены изменения, в соответствии с которыми пунктом 2 стала предусматриваться выплата страховой суммы, в частности, в случае получения тяжелой травмы в фиксированном размере - 200000 рублей. Данная норма распространяется на страховые случаи, наступившие с 01 января 2012 года.

По отношениям, возникшим до введения в действие акта гражданского законодательства, он применяется к правам и обязанностям, возникшим после введения его в действие. Отношения сторон по договору, заключенному до введения в действие акта гражданского законодательства, регулируются в соответствии со статьей 422 настоящего Кодекса.

В соответствии с пунктом 2 статьи 422 ГК РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

В силу положений статьи 14 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, а также положений статьи 12 Федерального закона от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ указанные выше положения пункта 2 статьи 5 Федерального закона N 52-ФЗ обратной силы не имеют.

С 1 января 2012 года осуществлено реформирование системы материально-финансового обеспечения военнослужащих. Действующее законодательство не содержит указаний о применении при определении размера страховой выплаты (право на которое возникло до 01 января 2012 года) окладов по воинской должности и воинскому званию в иных размерах, чем те, которые были установлены на момент наступления страхового случая. Более того, после внесения изменений в пункт 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховой суммы исходя из окладов, была изменена на фиксированный размер и размеры окладов, установленные после 01 января 2012 года, правового значения не имеют.

Страховой случай с Дюлюковыи Е.И. произошел 22 декабря 2011 года, а следовательно, спорные правоотношения подлежат разрешению с учетом положений статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, в редакции, действовавшей на дату наступления страхового случая, так как в силу пункта 1 статьи 4 Гражданского кодекса российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Судебная коллегия полагает, что расчет страхового возмещения необходимо производить из размеров окладов, установленных на день наступления страхового случая, что ответчиком и было сделано, в связи с чем, у суда первой инстанции оснований для довзыскания страховой суммы как разницы между окладами по воинской должности и воинскому званию на день наступления страхового случая и на день выплаты не имелось. С учетом изложенного, решение в части взыскания 205390 рублей подлежит отмене с принятием нового решения в указанной части об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Решение суда в части взыскания с ЗАО "МАКС" штрафа в размере 256500 рублей, госпошлины в пользу Дюлюкова Е.И. в сумме 200 рублей, и госпошлины в доход местного бюджета в размере 7618 рублей 90 копеек подлежит изменению.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Аналогичный размер штрафа и срок выплаты страховой суммы предусмотрен и условиями государственного контракта N 7юр/11 от 25 января 2011 года (пункт 9.6).

Исходя из смысла приведенной нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок страховой суммы.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Как указано в пункте 4 Постановления Конституционного суда Российской Федерации N 17-П от 26 декабря 2002 года неустойка (штраф, пеня) как способ обеспечения исполнения обязательств и мера имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, по смыслу статей 12, 330, 332 и 394 Гражданского кодекса Российской Федерации стимулирует своевременное исполнение обязательств, позволяя значительно снизить вероятность нарушения прав кредитора, предупредить нарушение.

Следовательно, само по себе закрепленное в абзаце 1 пункта 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.

Несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности ее статьями 7, 35, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемыми государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод. Вводя обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц в целях компенсации морального вреда, причиненного их жизни или здоровью, защиты их имущественных интересов, государство должно обеспечивать возможность реализации ими права на своевременное получение страхового обеспечения, в том числе исходя из равной ценности и значимости жизни и здоровья для всех граждан, независимо от вида трудовой деятельности и профессиональной принадлежности (пункт 5 указанного Постановления Конституционного суда РФ).

Вместе с тем судебная коллегия находит необоснованным взыскание судом суммы штрафа начиная с 21 мая 2013 года.

Согласно справке N ФКУ ЛИУ-3 УФСИН России по Саратовской области от "дата" без даты и номера Дюлюков Е.И. по состоянию на 18 апреля 2013 года имеет оклад по штатной должности "данные изъяты" рублей, оклад по специальному званию "данные изъяты" рублей, а всего "данные изъяты" рублей. Данная справка была приложена истцом к документам, поступившим в ЗАО "МАКС" 06 мая 2013 года для выплаты страхового возмещения.

Судебная коллегия полагает, что по поступившим документам ответчик был лишен возможности произвести расчет страховой выплаты, а следовательно считать, что истцом были представлены необходимые для принятия решения документы, оснований не имеется.

Справка с окладами, установленными Дюлюкову Е.И. на момент наступления страхового случая, поступила в ЗАО "МАКС" только 18 июля 2013 года. В связи с чем, обязанность по выплате истцу суммы страховой выплаты в добровольном порядке в силу закона имелась в течение 15 дней, т.е. по 02 августа 2013 года.

Выплата страховой суммы Дюлюкову Е.И. произведена 19 сентября 2013 года, т.е. с просрочкой 46 дней.

Размер несвоевременно выплаченной суммы страхового возмещения составил 64610 рублей. Сумма неустойки составила 29720 рублей 60 копеек (1% за каждый день просрочки).

Поскольку истец был освобожден от несения расходов по уплате государственной пошлины по данной категории дела в силу закона, в соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в размере 1091 рубль 62 копейки.

Что касается возмещения истцу расходов по излишне уплаченной государственной пошлине в размере 200 рублей, то в соответствии со статьей 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации (часть вторая) возврат излишне уплаченной (взысканной) суммы государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, осуществляется налоговым органом по месту нахождения суда в котором рассматривалось дело. Суд общей юрисдикции не решает вопрос о возврате или зачете излишне уплаченной (взысканной) суммы государственной пошлины, а лишь выдает справку об обстоятельствах, являющихся основанием для полного или частичного возврата излишне уплаченной (взысканной) суммы государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 327.1, 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Балашовского районного суда Саратовской области от 01 октября 2013 года в части взыскания с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" в пользу Дюлюкова Е.И. недоплаченной страховой суммы в размере 205390 рублей отменить. Принять в указанной части новое решение, которым в удовлетворении требований о взыскании недоплаченной страховой суммы отказать.

Решение суда в части взыскания с ЗАО "МАКС" штрафа в размере 256500 рублей, госпошлины в пользу Дюлюкова Е.И. в сумме 200 рублей, и госпошлины в доход местного бюджета в размере 7618 рублей 90 копеек изменить.

Взыскать с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" в пользу Дюлюкова Е.И. штраф в размере 29720 рублей 60 копеек.

Взыскать с закрытого акционерного общества "Московская акционерная страховая компания" пошлину в доход местного бюджета в размере 1091 рублей 62 копейки.

Председательствующий

Судьи