Апелляционное определение Тамбовского областного суда Тамбовской области от 11 ноября 2013 г. по делу N 33-3389/2013

Апелляционная инстанция судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего Ваганюк Н.Н.,

судей Андриановой И.В., Клепиковой Е.А.,

при секретаре Никифорове Д.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 11 ноября 2013 года апелляционную жалобу представителя Улинца С.И. - Пилягина А. Р. на решение Советского районного суда г.Тамбова от 13 августа 2013 года

по гражданскому делу по иску Улинца С.И. к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница *** г.Тамбова" о компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Андриановой И.В., апелляционная инстанция

УСТАНОВИЛА:

Улинец С.И. обратился в суд с иском к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница *** г.Тамбова" (далее ТОГБУЗ "ГКБ *** г.Тамбова") о компенсации морального вреда в размере *** руб., причиненного в результате ненадлежащего лечения.

В обоснование иска указал, что 24.09.2011 г. он почувствовал сильное недомогание, вызвал "Скорую помощь", врач скорой помощи посоветовал ему обратиться к лечащему врачу по месту жительства. 27.09.2011 г. вызванная им на дом врач-терапевт Ковалева И.Б., не назначив предварительных анализов и не установив диагноз, выписала рецепт на лекарства: "бидоп", "кардиомагнил", "тенотен", "индапамид", уколы в/м "эмоксипин" и "мексидол". Повторный осмотр был назначен на 30.09.2011 г. Он принимал рекомендованные лекарства, но самочувствие ухудшалось. Поскольку он не мог самостоятельно передвигаться, то вызвал врача на дом. Терапевт Ковалева И.Б., приехавшая по вызову, вновь не дала ему направление на анализы, порекомендовав консультацию невропатолога.

03.10.2011 г., примерно в 05 ч. 30 мин. он почувствовал резкое ухудшение самочувствия (сильные боли, судороги), "Скорая помощь" доставила его в больницу N3, где ему сделали противосудорожный укол и направили домой.

В тот же день он пошел в поликлинику N 4, где его осмотрели невропатолог и отоларинголог. По возвращении из поликлиники у него снова начались судороги, и он потерял сознание. "Скорая помощь" доставила его в городскую больницу N3, где в течение двух дней он находился в коме, в реанимации. Врачи выяснили, что у него высокое содержание сахара в крови (30 единиц) и сообщили, что выписанные ему таблетки могли только ухудшить состояние его здоровья.

После этого в течение двух недель он лечился в эндокринологическом отделении областной больницы. После лечения его самочувствие оставалось неудовлетворительным, так как в подмышечных впадинах беспокоили гнойные раны, образовавшиеся в результате нахождения в реанимации (когда он был связан ремнями в связи с судорогами).

Считает, что в результате врачебной ошибки он стал инсулиновым больным, не может полноценно работать и обеспечивать семью; физические нагрузки ему запрещены, и он стал инвалидом.

По результатам проверок, проведенных прокуратурой Советского района г.Тамбова и Управлением здравоохранения Тамбовской области, было установлено, что врач Ковалева И.Б. оказывала истцу медицинскую помощь с существенными нарушениями, не установив ему правильный диагноз и назначив лечение препаратами, нанесшими вред его здоровью.

Улинец С.И. полагает, что указанными действиями ему был причинен моральный вред, который он оценил в *** руб. и просил взыскать его с ТОГБУЗ "ГКБ *** г.Тамбова".

Определением Советского районного суда г. Тамбова от 02 июля 2012 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечена Ковалева И.Б.

Решением Советского районного суда г.Тамбова от 13 августа 2013 года исковые требования Улинца С.И. удовлетворены частично.

С Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница *** г.Тамбова" в пользу Улинца С.И. взыскана компенсация морального вреда в размере *** руб.; в доход бюджета взыскана государственная пошлина в сумме *** руб.

В остальной части исковые требования Улинца С.И. оставлены без удовлетворения.

Суд первой инстанции установил причинно-следственную связь между действиями медицинских работников ТОГБУЗ "ГКБ *** г.Тамбова и возникшими у истца осложнениями, и ухудшением состояния здоровья в период с 27.09.2011 г. по 03.10.2011 г., однако доводы Улинца С.И. о получении им группы инвалидности в результате бездействия ТОГБУЗ "ГКБ *** г.Тамбова и о неудовлетворительном состоянии его здоровья после лечения, проведенного в эндокринологическом отделении областной больницы, признал несостоятельными.

Представитель Улинца С.И. по доверенности Пилягин А.Р. не согласился с решением Советского районного суда г. Тамбова от 13 августа 2013 года в части определения размера компенсации морального вреда и подал апелляционную жалобу.

В апелляционной жалобе указал, что суд не учёл последствия, возникшие у истца в результате несвоевременно установленного врачом диагноза и неправильно назначенного лечения, а именно: время нахождения истца в коме, его дальнейшее лечение в течение двух недель в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" по причине длительного нерубцевания пролежней подмышечных областей с некрозом эпидермиса, возникших в результате связывания ремнями из-за сильных судорог. Кроме того, он стал инсулиновым больным.

Полагает, что суд не в полной мере учёл экспертное заключение ТОГУЗ "Бюро судебной экспертизы", по выводам которого несвоевременность постановки правильного диагноза повлекла за собой неоказание ему медицинской помощи и привела к прогрессированию заболевания сахарного диабета, резкому ухудшению состояния здоровья. Ссылается на объяснения эксперта, пояснившего в судебном заседании, что всех его мучений можно было избежать, если бы ему вовремя установили правильный диагноз.

Ссылается на пункт 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" и указывает, что размер компенсации, определенный судом первой инстанции, был существенно занижен; судебная практика по данной категории дел, по его мнению, предусматривает более высокий размер компенсации морального вреда.

Просит решение Советского районного суда г. Тамбова от 13 августа 2013 года отменить и вынести по делу новое решение, которым определить иной размер компенсации морального вреда, который подлежит взысканию в пользу истца.

Истец Улинец А.А. в суд апелляционной инстанции не явился, будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя истца по доверенности Пилягина А.Р., поддержавшего свою апелляционную жалобу; представителя ответчика по доверенности Манаенкова В.В. и третье лицо Ковалеву И.Б., возражавших против её удовлетворения, апелляционная инстанция приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлена причинно-следственная связь между действиями медицинских работников ТОГБУЗ "ГКБ *** г. Тамбова" по ненадлежащему оказанию Улинцу С.И. медицинской помощи, выразившемуся в сборе неполного анамнеза и несвоевременном установлении диагноза, и возникшими у него осложнениями.

Поскольку решение суда в этой части не оспаривается, то суд апелляционной инстанции, согласно ч.1 ст.327.1 ГПК РФ, рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в которой Улинец С.И. оспаривает размер компенсации морального вреда.

Частично удовлетворив исковые требования Улинца С.И., и взыскав в его пользу компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, суд первой инстанции исходил из того, что данная сумма соответствует требованиям разумности и справедливости, и определена с учетом индивидуальных особенностей истца. Однако судебная коллегия не может согласиться с данным выводом по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п.п. 3,9 ч.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов и возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В абз. 4 п. 32 постановления Пленума Верховного суда РФ N1 от 26.01.2010 г. "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что при определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела. Те же требования содержатся и в ст.ст.151, 1101 ГК РФ.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, то предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшему за перенесенные страдания.

При определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу Улинца С.И., следовало, по мнению судебной коллегии, учесть, что его нравственные и физические страдания имели место как непосредственно в процессе оказания врачом Ковалевой И.Б. медицинской помощи при неполно собранном анамнезе и, как следствие, несвоевременной диагностике, так и в процессе наступивших тяжелых последствий, в частности: нахождение истца в коме (что следует из копии карты вызова скорой медицинской помощи *** от 03.10.2011 г. на л.д.42), а также длительное лечение пролежней подмышечных областей с некрозом эпидермиса и прогрессирование сахарного диабета (согласно выписному эпикризу из медицинской карты ГБУЗ ТКОБ 2-го эндокринологического отделения на л.д.39 и заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы *** ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" на л.д.142-148).

С учетом изложенного и фактических обстоятельств дела, судебная коллегия считает необходимым, исходя из принципа разумности и справедливости, увеличить размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию с ответчика в пользу Улинца А.А., до *** рублей; решение Советского районного суда г. Тамбова от 13 августа 2013 года в этой части изменить, апелляционную жалобу - удовлетворить частично.

Довод апелляционной жалобы о том, что в результате действий ответчика Улинец А.А. стал инсулинозависимым больным, не может быть принят судебной коллегией во внимание, поскольку не подтверждён материалами дела и опровергается пояснениями эксперта Горшкова А.Н. в судебном заседании от 13.08.2013 г. (л.д.164).

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, апелляционная инстанция

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.Тамбова от 13 августа 2013 года изменить в части размера компенсации морального вреда:

взыскать с Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница *** г.Тамбова" (ИНН ***, ОГРН ***) в пользу Улинца С.И. компенсацию морального вреда в размере *** рублей.

Апелляционную жалобу представителя Улинца С.И. по доверенности - Пилягина А.Р. - удовлетворить частично.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Председательствующий:

Судьи: