Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 12 ноября 2013 г. по делу N 33-13635/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Кривцовой О.Ю., судей Нурисламовой Э.Р., Смирновой О. В.,

при секретаре Дубовцеве А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Акобян О.З.- Антипина С.В. на решение Ишимбайского городского суда Республики Башкортостан от 13 сентября 2013 года, которым постановлено:

в иске Акобян О.З. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница об обязании выдать медицинское свидетельство о смерти отказать.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан СмирновойО.В., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

УСТАНОВИЛА:

Акобян О.З. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница (далее по тексту - ГБУЗ ИЦРБ) о возложении обязанности по выдаче нового медицинского свидетельства о смерти.

В обоснование иска указав, что дата умер ее супруг, ФИО1. С дата по дата он находился в хирургическом торакальном отделении БУЗОО " ... для подтверждения диагноза. После обследования онкологическое заболевание подтвердилось и он был выписан с диагнозом: ... рекомендовано наблюдение онколога по месту жительства, с немедленной явкой к торакальному онкологу при ухудшении состояния.

С дата по дата ФИО1 проходил лечение в стационаре МГУЗ ... с диагнозом ...

С диагнозом ... стационарно находился в отделении гнойной хирургии ГБУЗ ИЦРБ с дата по дата С данным диагнозом, причем с продолжающимся ... , продолжил лечение в другом отделении учреждения с дата по дата, откуда выписан под наблюдение врача-онколога. В результате скоротечного развития ... заболевания дата ФИО1 установлена инвалидность 1-ой группы. Проведение курсов поддерживающей терапии положительных результатов не дало, дата супруг умер, по мнению истицы, вследствие ... заболевания.

Захоронение было произведено в адрес. Получение необходимых согласований и оформление документов происходило в адрес. Ввиду срочности организации перевозки умершего и с учетом имевшегося у ФИО1 ... заболевания, патолого-анатомическое исследование не проводилось. Между тем, в справке о смерти от дата N ... , выданной отделом ЗАГС Ишимбайского района и г. Ишимбай указана причина смерти: ... Эта же причина смерти указана в медицинском свидетельстве о смерти от дата серии N ... , на основании которого выписана справка о смерти N ... Хотя фактические обстоятельства (состояние здоровья при жизни супруга, результаты обследований и лечения) указывают на резко прогрессировавшее развитие ... заболевания, которое и явилось причиной смерти.

На момент смерти супруг имел неисполненные обязательства по кредитным отношениям, жизнь и здоровье которого застрахованы по программе "Защита заемщика Автокредита". Наличие ... заболевания является страховым случаем. В связи чем возникла необходимость установления фактической причины смерти.

Просит обязать ГБУЗ ИЦРБ выдать новое медицинское свидетельство о смерти ФИО1, умершего дата, с указанием фактической причины смерти, взамен медицинского свидетельства о смерти серии N ... от дата

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе представитель Акобян О.З.- Антипин С.В. просит решение отменить как незаконное и необоснованное, указав, что судом не дана надлежащая оценка, имеющимся в материалах дела доказательствам, а именно, медицинская документация однозначно свидетельствует о резком ухудшении здоровья ФИО1 вследствие развития онкологического заболевания, явившегося первопричиной причиной смерти; оставлено без внимания объяснения представителя ответчика, что при наличии документов, подтверждающих онкологическое заболевание на момент заполнения медицинского свидетельства о смерти, ее причиной возможно указать онкологическое заболевание.

Заслушав объяснения представителя Акобян О.З.- Антипина С.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия находит обжалуемое решение подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

В соответствии с пп. 7 п. 1 ст. 47 ГК РФ смерть гражданина подлежит обязательной государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния.

Основанием для государственной регистрации смерти гражданина являются представленные в орган записи актов гражданского состояния документы, подтверждающие факт установления смерти гражданина.

Согласно статье 3 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (далее по тексту - Закон об актах гражданского состояния) акты гражданского состояния - действия граждан или события, влияющие на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей, а также характеризующие правовое состояние граждан.

В соответствии со ст. 64 Закона об актах гражданского состояния основанием для государственной регистрации смерти является документ установленной формы о смерти, выданный медицинской организацией.

Согласно п.1 ст. 67 Закона об актах гражданского состояния в запись акта о смерти вносятся следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, последнее место жительства, пол, гражданство, национальность (если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего), дата и место смерти умершего; причина смерти (на основании документа, подтверждающего факт смерти); реквизиты документа, подтверждающего факт смерти; фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя либо наименование и юридический адрес органа, организации или учреждения, сделавших заявление о смерти; серия и номер выданного свидетельства о смерти; фамилия, имя, отчество, место жительства лица, которому выдано свидетельство о смерти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.1998 N 709 "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния" утверждена форма бланка записи акта о смерти, в пункте 11 которого указывается причина смерти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 г. N 782н утверждена учетная форма N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного)".

Приказом Минздравсоцразвития от 26.12.2008 г. N 782н утверждены Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы N106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", зарегистрированным Минюстом России 30.12.2008 N13055, согласно которым учетная форма N 106/у-08 медицинское свидетельство о смерти утверждается для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния, и для государственного статистического учета (п.2); выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы (п.3).

Медицинское свидетельство о смерти выдается членам семьи умершего (п.5). При производстве вскрытий в централизованных патологоанатомических отделениях раздел медицинского свидетельства о смерти "причины смерти" заполняется в соответствии с заключением врача-патологоанатома (п.6).

В соответствии с п.п. 3.3 п. 3 раздела 2 Положения о порядке проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздравмедпрома России от 29 апреля 1994 года N 82, отмена вскрытия не допускается в случаях смерти: связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, естезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови; от инфекционного заболевания или подозрений на него; от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода).

Согласно пп. 1.1 п.1 раздела 3 Положения о порядке проведения патолого-анатомических вскрытий, амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано констатировать факт смерти человека, наступившей вне стационара, и выдать врачебное свидетельство о смерти. В случаях смерти, определенных в пункте 3 раздела 2, направить труп на патолого-анатомическое исследование.

Как следует из материалов дела, ФИО1 умер дата, вне стационара, захоронен в адрес. Патолого-анатомическое исследование (вскрытие) трупа не проводилось.

Из медицинского свидетельства о смерти серии N ... от дата, справки о смерти N ... следует, что причиной смерти явилась ...

Согласно сообщения БУЗ ... от дата N ... , ФИО1 находился в указанном учреждении на госпитализации в торакальном отделении БУЗОО "КОД" с дата по дата для верификации диагноза и выработки дальнейшей тактики лечения. Ему был установлен диагноз: ...

Из выписного эпикриза из истории болезни ФИО1, представленного ГБУЗ ИЦРБ, усматривается, что последний находился с дата по дата во втором хирургическом отделении ввиду ... , был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача-онколога.

В соответствии с копией медицинской карты амбулаторного больного, представленной ГБУЗ РКД на имя ФИО1, последний перенес в 2010 году ... , в связи с чем неоднократно обращался в указанное учреждение и получал лечение.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции пришел к выводу, что у ФИО1 имелись два заболевания - ... и ... , которые протекали одновременно. Однако доказательств первопричины смерти от ... заболевания истцом не предоставлено.

Судебная коллегия считает указанные выводы суда законными и обоснованными по следующим основаниям.

Как верно указано судом первой инстанции у умершего были установлены диагнозы: ... С октября 2011г. ФИО1 состоял на диспансерном учете у онколога. В последние годы жизни им получалось лечение, как у врача- онколога, так и врача-терапевта.

Поскольку смерть ФИО1 наступила вне стационара, дома по адресу: РБ адрес, то лечащим врачом- терапевтом ФИО2 указана причина смерти в медицинском свидетельстве о смерти - атеросклеротическая болезнь сердца, то есть исходя характера заболевания, с которым он наблюдался и получал лечение у специалиста в последние дни жизни.

В соответствии с п.21 Рекомендаций по порядку выдачи и заполнения учетной формы N106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" первоочередной причиной смерти являются болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти. В медицинское свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация. В графе "Прочие причины смерти" указываются прочие важные заболевания, состояния (фоновые, конкурирующие и сопутствующие), которые не были связаны с первопричиной смерти, но способствовали наступлению смерти. При этом производится отбор только тех состояний, которые оказали свое влияние на данную смерть (утяжелили основное заболевание и ускорили смерть).

Оснований ставить под сомнение причину смерти, указанную врачом- терапевтом ФИО2 в медицинском свидетельстве о смерти, у судебной коллегии не имеется, поскольку у ФИО1 имелись два заболевания - ... и ... ), протекающие одновременно, что истцом не оспаривалось, подтверждающих первоначальную причину смерти ФИО1 именно от ... , истцом, в силу положений ст. 56 ГПК РФ, представлено не было.

С учетом изложенного, оснований для возложения обязанности на ГБУЗ РБ Ишимбайская Центральная районная больница по выдаче нового медицинского свидетельства о смерти ФИО1, с указанием причины смерти ... , у суда первой инстанции не имелось.

Судебная коллегия считает, что суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства, оценил доказательства, применил нормы права и постановил законное и обоснованное решение.

Доводы апелляционной жалобы правовых оснований к отмене решения суда не содержат, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являющихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции и к выражению несогласия с произведенной судом оценкой представленных по делу доказательств.

Таким образом, постановленное по делу решение суда следует признать законным и обоснованным, подлежащим оставлению без изменения, апелляционную жалобу представителя Акобян О.З.- Антипина С.В. - без удовлетворения.

Руководствуясь ст. ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Ишимбайского городского суда Республики Башкортостан от 13 сентября 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Акобян О.З.- Антипина С.В. - без удовлетворения.

Председательствующий О.Ю. Кривцова

Судьи Э.Р. Нурисламова

О.В. Смирнова

Справка: судья Раимов Л.М.