Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 19 августа 2013 г. по делу N 33-4368/2013

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Харманюк Н.В.,

судей Сироткиной Е.М., Слободянюк Т.А.,

при секретаре Нечаевой Л.И.,

рассмотрев в судебном заседании 19 августа 2013 года дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Усинского городского суда Республики Коми от 24 апреля 2013 года, по которому

с Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Яхина И.М. взысканы пени за задержку единовременной и ежемесячных страховых выплат в размере ...

Заслушав доклад судьи Сироткиной Е.М., пояснения представителя ответчика Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Шапенкову А.Л., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец Яхин И.М. обратился в суд с исковыми требованиями к ответчику Государственному учреждению - Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы страховых выплат и пени за задержку страховых выплат. Требования мотивировал тем, что, направив 08.09.2011 в ГУ Московское РО ФСС РФ заявление о назначении страховых выплат в связи с произошедшим "Дата обезличена" несчастным случаем на производстве, получил за период с 05.07.2011 по 01.11.2011 недополученные ежемесячные страховые выплаты в общей сумме ... руб., что по расчетам истца меньше на ... руб., в связи с чем просил взыскать с ответчика сумму недоплаты. Принимая во внимание, что обеспечение по страхованию Филиалом N11 ГУ- Московское РО ФСС РФ назначено по истечении срока, установленного статьей 15 Федерального закона РФ N125 ФЗ (ред. от 25.02.2012) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а именно 20.11.2012, просил взыскать с ответчика пени за задержку страховых выплат в размере ... руб.

В ходе судебного заседания 09.04.2013 истец Яхин И.М. от требований о взыскании недоплаты по страховым выплатам в сумме ... руб. отказался, производство по данным требованиям прекращено.

В судебном заседании истец и его представитель на заявленных требованиях о взыскании с ответчика суммы пени за задержку единовременной и ежемесячных страховых выплат настаивали, уточнили размер пени, подлежащей взысканию, в сторону уменьшения и просили взыскать с ответчика пени в размере ... руб. за период с 01.07.2011 по ноябрь 2012.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Шапенкова А.Л. иск не признала.

Суд принял приведенное выше решение, об отмене которого просит представитель ответчика, ссылалась на его необоснованность и незаконность.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

О дне, времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы стороны извещены, в судебное заседание истец и его представитель не явились. Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом, поскольку в силу части 3 статьи 167 и части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации их неявка не является препятствием к рассмотрению дела.

Обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав объяснения представителя ответчика, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом, в соответствие с решением Усинского городского суда Республики Коми от "Дата обезличена" по делу "Номер обезличен" установлен факт несчастного случая на производстве, произошедший с истцом Яхиным И. М. "Дата обезличена" при выполнении работ по мобилизации и отправке буровой установки 520 в соответствие с договором подряда с Компанией " ... " "Номер обезличен" от "Дата обезличена" (копия решения на л.д. 82-90). С ответчика Компании " ... " в пользу Яхина И.М. взысканы пособие по временной нетрудоспособности в связи с произошедшем несчастным случаем за период 29 июля 2010 года по 06 января 2011 года в размере ... руб., денежная компенсация (проценты) от невыплаченных в срок сумм в размере ... руб., компенсация морального вреда в размере ... руб.; с соответчика ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в пользу Яхина И.М. взысканы дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая на проезд к месту лечения в отделение травматологии ГУ РК "Коми республиканская больница" в размере ...

Решение вступило в законную силу "Дата обезличена".

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Из пункта 4 статьи 15 указанного закона следует, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий): акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного и иных документах предусмотренных настоящей статьей.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом (пункт 5 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

08 сентября 2011 года Яхин И.М. обратился в ГУ Московское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с произошедшим "Дата обезличена" несчастным случаем на производстве, которое поступило в отделение Фонда 16.09.2011. Филиалом N6 отделения Фонда у страхователя Компании " ... " были запрошены документы, необходимые для рассмотрения вопроса о назначении Яхину И.М. обеспечения по страхованию в соответствие с действующим законодательством, оформленные в установленном порядке.

Так, письмом от 06.10.2011 "Номер обезличен" у работодателя Компании " ... " были запрошены следующие документы: акт о несчастном случае на производстве формы Н-1; заключение государственного инспектора труда; сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах; выписка из акта освидетельствования в ФГУ МСЭ; программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; справка о среднем месячном заработке застрахованного за 12 месяцев до наступления несчастного случая или первичного установления процентов потери профессиональной трудоспособности; письмо от организации об оплате пособия по временной нетрудоспособности; медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, степени их тяжести ф. 315/у; справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве ф. 316/у; справка МСЭ об установлении инвалидности; СНИЛС; полис ОМС; паспортные данные Яхина И.М.

Повторные запросы были направлены филиалом отделения фонда в ноябре 2011 года (письмо от 10.11.2011 N02-17/02/4659) и в январе 2012 года (письмо от 16.01.2012 N02-17/02/4659).

В феврале 2012 года в филиал отделения Фонда от страхователя поступили документы для назначения обеспечения по страхованию.

При рассмотрении поступивших документов ответчик установил, что в договоре подряда "Номер обезличен" от 19 июля 2010 года, в акте сдачи-приемки выполненных работ по договору подряда неверно указано отчество истца Мирзаннурович; в справке о заработной плате Яхина И.М. за июль 2010 года неверно указано количество плановых и фактически отработанных дней; в резолютивной части решения Усинского городского суда Республики Коми от "Дата обезличена" выявлена арифметическая ошибка при расчете пособия по временной нетрудоспособности за период с 29.07.2010 по 06.01.2011, поскольку сумма пособия по временной нетрудоспособности составляет ... руб., тогда как в решении суда указано ... руб., в связи с чем страхователю было рекомендовано обратиться в Усинский городской суд с заявлением об устранении данной арифметической ошибки.

Определение суда от "Дата обезличена". об исправлении арифметической ошибки поступило в филиал отделения Фонда 16.11.2012.

По поступлении всех документов ответчиком было сформировано личное дело получателя и передано из филиала N6 в филиал N11 отделения Фонда для назначения страхового обеспечения.

При этом, как указал ответчик, поданное Яхиным И.М. 16.11.2011 заявление не соответствовало установленной Временным порядком назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальном страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, утв. приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 N6, форме.

Надлежащее заявление поступило от истца в адрес отделения Фонда 24.10.2012.

20.11.2012 отделением Фонда было направлено письмо "Номер обезличен" в адрес Яхина И.М. с разъяснением права выборы расчета ежемесячной и единовременной страховой выплаты с приложением вариантов расчета. Также в вышеуказанном письме истцу сообщалось о подтверждении выбора расчетного периода заработка, из которого будет исчисляться средний заработок для расчета страховой выплаты. Ответ о подтверждении выбора периода расчета страховых выплат от истца не поступил. Отделением Фонда был выбран расчет по максимально полученной страховой выплате.

Приказами филиала N11 от 20.11.2012 Яхину И.М. назначено обеспечение по страхованию в виде единовременной страховой выплаты в размере ... руб., ежемесячных страховых выплат на период с 01.11.2012 по 01.08.2013 в размере ... руб., установленная недополученная сумма страховых выплат за период с 05.07.2011 по 01.11.2012 в общей сумме ... руб.

Проанализировав действия ответчика, признав, что последний располагал документами, необходимыми для назначения истцу обеспечения по страхованию, установленными пунктом 4 статьи 15, суд пришел к выводу о том, что в нарушение требований пункта 2 статьи 10 и пункта 7 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ответчик не квалифицировал несчастный случай, произошедший с истцом, как несчастный случай, связанный с производством, и не принял решения о назначении Яхину И.М. страховых выплат.

И, принимая во внимание то, что ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ нарушило свою обязанность по своевременному осуществлению обеспечения по страхованию, предусмотренную п. 3 ч. 2 ст. 18 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд, в соответствии с ч. 8 ст. 15 указанного Закона признал необходимым взыскать с ответчика в пользу истца пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки, начиная с даты истечения установленного п.4 ст. 15 Закона N125-ФЗ десятидневного срока для принятия страховщиком решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат, т.е. с 20 ноября 2011 года по дату назначения ответчиком обеспечения по страхованию - 01 ноября 2012 года.

Определив пени за указанный период в сумме ... руб., суд, применив положения ст. 333 Гражданского кодекса РФ, снизил размер пени до ... руб., которые взыскал с ответчика в пользу истца.

Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда.

В соответствии со ст. 330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Кредитор не вправе требовать уплаты неустойки, если должник не несет ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства.

В силу ч. 1 ст. 401 Гражданского кодекса РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Согласно п. 7,8 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний" - ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Согласно п. 3 ч. 2 ст. 18 указанного закона страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 указанного выше закона страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Исходя из смысла приведенных правовых норм, обязанность уплаты пени возникает при невыплате в установленный срок назначенных страховщиком сумм возмещения вреда.

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда РФ, данным в п. 26 Постановления от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Пунктом 27 настоящего Постановления разъяснено, что, поскольку задержка выплаты назначенных страховых сумм в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пеня может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истцу ежемесячной страховой выплаты.

Судебная коллегия полагает, что в данном случае, права и законные интересы истца в рамках заявленных требований к ГУ - МРО ФСС РФ (филиал N11) о взыскании пени, учитывая, что в настоящее время истец получает страховые выплаты в предусмотренном законом размере, его права на получение социального обеспечения, гарантированные Конституцией РФ, не нарушены.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия полагает решение суда об удовлетворении исковых требований Яхина И.М. о взыскании с ответчика пени подлежащим отмене, с вынесением нового решения об отказе истцу в удовлетворении данных требований.

Руководствуясь ст. ст. 327 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Усинского городского суда Республики Коми от 24 апреля 2013 года отменить.

Принять по дуле новое решение, которым Яхину И.М. в удовлетворении иска к Государственному учреждению - Московскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании пени отказать.

Председательствующий

Судьи