Апелляционное определение Московского городского суда от 02 декабря 2013 N 11-39255/13 (ключевые темы: военные сборы - обязательное государственное страхование - выплата страховой суммы - порядок прохождения военной службы - состояние здоровья)

Апелляционное определение Московского городского суда от 02 декабря 2013 N 11-39255/13

Судья: Лобова Л.В.

Дело 11-39255

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Москва 02 декабря 2013 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Суминой Л.Н.,

судей Федерякиной М.А., Дубинской В.К.,

с участием прокурора Макировой Е.Э.,

при секретаре Барминой Ж.В.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Федерякиной М.А.

гражданское дело по апелляционным жалобам представителя ЗАО "МАКС" по доверенности Пономаревой Ю.Г., представителя истца Ширяевой Р.С. по доверенности Ширяева В.Н. на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 09 апреля 2013 года, которым постановлено:

Взыскать с ЗАО "МАКС" в пользу Ширяевой РС в счет страхового возмещения ******* руб., штраф в размере ******* руб., а всего ******* руб.

Взыскать с ЗАО "МАКС" государственную пошлину в доход государства в размере ******* руб. 50 коп. В удовлетворении остальной части иска отказать.

установила:

Истец Ширяева Р.С. обратилась в суд с иском к ответчикам ЗАО "МАКС", ООО СК "ВТБ Страхование", в котором просила с учетом уточнений взыскать страховое возмещение в размере ******* руб., штраф за просрочку выплаты в размере ******* руб.

В обоснование заявленных требований указала на , что проходила службу в органах внутренних дел. В соответствии с приказом МВД по Республике Адыгея от 06.05.2011 N110 л/с уволена со службы по п. "з" статьи 58 (*******Положения о службе в органах внутренних дел. 09.04.2012 бюро N1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Адыгея" ей установлена *******с указанием причины - заболевание получено в период военной службы, в связи с чем она обратилась в ЗАО "МАКС" с заявлением о выплате страховой суммы, однако 02.07.2012 в МВД по Республике Адыгея из ЗАО "МАКС" были возвращены документы на выплату страховой суммы, как ошибочно представленные в адрес ЗАО "МАКС".

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца Ширяевой Р.С. по доверенности Ширяев В.Н. уточненные требования поддержал в полном объеме, просил также взыскать в пользу истицы судебные издержки , связанные с рассмотрением дела в суде апелляционной инстанции в общей сумме *******коп.

Представитель ответчика ЗАО "МАКС" по доверенности Бочарникова А.В. в судебное заседание явилась, просила в удовлетворении иска отказать, поскольку инвалидность истцу была установлена в 2012 году, в связи с чем выплата должна производиться ООО СК "ВТБ Страхование", с которым был заключен контракт на 2012 год.

Третьи лица ООО СК "ВТБ Страхование", МВД по Республике Адыгея в судебное заседание явку уполномоченных представителей не обеспечили, извещались о судебном заседании надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили.

Судом постановлено выше приведенное решение, которое представитель истца Ширяевой Р.С. по доверенности Ширяев В.Н. по доводам, изложенным в апелляционной жалобе просит отменить или изменить в части определения размера взысканных сумм страхового возмещения и штрафа и удовлетворить исковые требования в полном объеме, представитель ЗАО " МАКС" по доверенности Пономарева Ю.Г. по доводам апелляционной жалобы просит решение отменить, в удовлетворении иска отказать, ссылаясь на незаконность и необоснованность решения.

Проверив материалы дела, выслушав представителя истца по доверенности Ширяева В.Н., представителя ответчика ЗАО "МАКС" по доверенности Мавдрикова Е.С., представителя ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" по доверенности Гришину Т.Б., прокурора Макирову Е.Э., обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия находит решение подлежащим отмене по следующим основаниям.

В п. 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N23 "О судебном решении" разъяснено, что решение должно быть законным и обоснованным (часть 1 статьи 195 ГПК РФ).

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В силу статьи 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении дела судом первой инстанции установлено, что истец Ширяева Р.С. проходила службу в органах внутренних дел, в соответствии с приказом МВД по Республике Адыгея от 06.05.2011 г N 110 л/с уволена со службы по пункту "з" статьи 58 (ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел.

09.04.2012 бюро N1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Адыгея" Ширяевой Р.С. установлена *******

24.06.2011 между Министерством внутренних дел по Республике Адыгея и ЗАО "МАКС" заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья, лиц рядового и начальствующего состава МВД по Республике Адыгея.

В соответствии с пунктом 1.1 предметом Контракта от 24.06.2011 является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД по Республике Адыгея, содержащихся за счет средств бюджета Республики Адыгея, начиная с 1 октября 2010 года.

В соответствии с пунктом 3.1.2 Контракта от 24.06.2011 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Истец Ширяева Р.С. обратилась в ЗАО "МАКС" с заявлением на выплату страхового возмещения , однако ЗАО "МАКС" возвратило документы на выплату страховой суммы Ширяевой Р.С., как ошибочно представленные.

Разрешая спор, суд пришел к выводу о частичном удовлетворении исковых требований к ЗАО "МАКС".

Возлагая обязанность по выплате страхового возмещения на ЗАО "МАКС", суд, руководствуясь пунктом 3.1.2 контракта от 24.06.2011, исходил из того, что наступил страховой случай, и у ЗАО "МАКС" возникла обязанность по выплате страхового возмещения.

Определяя размер страхового возмещения, суд исходил из окладов, действовавших до момента их повышения с 01.01.2012

Однако, с данными выводами суда согласиться нельзя, поскольку неправильно определены обстоятельства имеющие значение для дела, неправильно применены нормы материального права.

При разрешении спора судом не было учтено следующее.

Согласно статье 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие.

Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Согласно статье 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со частью 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Порядок и условия осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации определяются Федеральным законом от 28 марта 1998 N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В силу части 1 статьи 1 ФЗ N 52-ФЗ от 28.03.1998 года объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц;

Согласно частям 1,2 статьи ФЗ N52-ФЗ от 28.03.1998 года страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии со статьёй 4 ФЗ N52-ФЗ от 28.03.1998 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, в том числе, являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

В соответствии с частью 2 статьи 5 ФЗ N52-ФЗ от 28.03.1998 в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 руб.; инвалиду II группы - 1 000 000 руб.; инвалиду III группы - 500 000 руб.

Согласно частям 1, 4 статьи 11 ФЗ N52-ФЗ от 28.03.1998 выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из материалов дела, приказом МВД по Республике Адыгея от 06.05.2011 N110 л/с Ширяева Р.С. уволена из органов внутренних дел по пункту "з" части 1 статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья - на основании постановления военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе, невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствии возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учетом состояния здоровья) с *******

09.04.2012 Ширяевой Р.С. установлена *******

В соответствии с частью 1 статьи 929 ГК РФ обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

26 марта 2012 года между Министерством внутренних дел и ООО СК "ВТБ Страхование" заключен Государственный контракт, предметом которого является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2012 года.

Согласно пункту 3 Государственного контракта от 26 марта 2012 года, страховым случаем, при наступлении которого у ООО СК "ВТБ Страхование" возникает обязанность произвести страховое возмещение, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

С учетом того, что Ширяева Р.С. уволена со службы 11 мая 2011 года, инвалидность ей установлена 09 апреля 2012 года, то есть до истечения одного года после увольнения со службы, указанный случай является страховым.

Поскольку страховой случай наступил в 2012 году, обязанность выплатить страховое возмещение возникла у страховщика 2012 года - ООО СК "ВТБ Страхование" .

При таких обстоятельствах решение суда нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене.

Судебная коллегия считает возможным постановить новое решение , удовлетворить исковые требования частично.

С учетом изложенного, в пользу истца Ширяевой Р.С. с ООО СК "ВТБ Страхование" подлежит взысканию страховая сумма в размере ******* руб., в требованиях к ЗАО "МАКС" надлежит отказать.

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку Ширяева Р.С. с требованиями о выплате страхового возмещения не обращалась к ООО СК "ВТБ Страхование", судебная коллегия считает необходимым отказать в удовлетворении требований о взыскании штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.

В связи с удовлетворением исковых требований, в соответствии со статьёй 103 ГПК РФ, с ООО СК "ВТБ Страхование" также подлежат взысканию судебные расходы в виде государственной пошлины, от уплаты которой был освобожден истец, что в соответствии со статьёй 333.19 НК РФ составляет 13 200 руб.

В силу части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах (статья 100 ГПК РФ).

Судебная коллегия считает возможным с учетом принципа разумности, сложности дела, объёма оказанных услуг и нарушенного права взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Ширяевой Р.С. расходы по оплате услуг представителя в размере *******руб.

Вместе с тем судебная коллегия не находит оснований для взыскания судебных расходов связанных с явкой в судебные заседания Ширяева В.Н., поскольку каких-либо относимых и допустимых доказательств, подтверждающих несение указанных расходов именной Ширяевой Р.С. не представлено, проездные документы оформлены на имя Ширяева В.Н., из представленных чеков об оплате билетов не следует, кто являлся плательщиком. Какого-либо соглашения между Ширяевой Р.С. и Ширяевым В.Н. о несении указанных расходов Ширяевой Р.С. также не представлено.

Руководствуясь статьями 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 09 апреля 2013 года отменить, постановить новое решение. Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Ширяевой РС страховую сумму в размере *******рублей, расходы на услуги представителя размере *******рублей.

В остальной части иска отказать.

В удовлетворении исковых требований к ЗАО "МАКС" отказать.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере *******рублей.

Председательствующий:

Судьи: