Апелляционное определение Московского городского суда от 10 декабря 2013 N 11-40658/13 (ключевые темы: выплата страховой суммы - военные сборы - страхование жизни и здоровья военнослужащих - государственная противопожарная служба - инвалидность)

Апелляционное определение Московского городского суда от 10 декабря 2013 N 11-40658/13

Судья Дубкова О.А.

Дело N 11-40658

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 декабря 2013 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Строгонова М.В.,

судей Мухортых Е.Н., Моргасова М.М.,

с участием прокурора Макировой Е.Э.,

при секретаре Исмаилове Э.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Мухортых Е.Н. дело по апелляционной жалобе представителя ответчика ЗАО "***" по доверенности Титкина Д.С. на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 12 сентября 2012 г., которым постановлено:

Взыскать с закрытого акционерного общества "***" (сокращенно - ЗАО "***") в пользу *** страховую выплату в размере*** (***) рублей, штраф в размере *** (***) рублей, а всего *** (***) рублей 00 копеек.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ЗАО "***" в доход государства госпошлину в размере *** рублей,

установила:

***А.В. обратилась в суд с иском к ЗАО "***" о взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы, указывая о том, что она проходила службу в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве в должности инспектора организационно-аналитической группы организационно-аналитического отдела Управления Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве. 02.03.2011 г. она былауволена по п. "з" ст. 58 (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел по ограниченному состоянию здоровья. Одни из оснований, послуживших к увольнению, является свидетельство о болезни от 21.01.2011 г. N 52, выданное военно-врачебной комиссией больницы ФБУ "Следственный изолятор N 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве". В п. 11 данного свидетельства указано, что заболевание получено истцом в период военной службы. 31.03.2011 г. ей была установлена 2 группа инвалидности с указанием причины инвалидности - заболевание получено в период военной службы. 13.04.2011 г. истецобратилась в ЗАО "***" с заявлением на выплату страховой суммы. Между тем, в выплате страхового возмещения, предусмотренного Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" ей отказано, в связи с чем просила взыскать с ЗАО "***" страховое возмещение в размере *** руб. и штраф за незаконную задержку выплаты страховой суммы в размере *** руб.

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца *** А.А. по доверенности Скворцов А.А. изменил исковые требования, увеличив размер штрафа до *** руб., заявив о взыскании 50% от присужденной суммы штрафа истцу на основании Закона РФ "О защите прав потребителей", размер страховой выплаты оставил без изменений, просил взыскать ущерб в рамках измененных исковых требований.

Представитель ответчика ЗАО "Московская акционерная страховая компания" по доверенности Киселев П.О. в судебном заседании суда первой инстанции иск не признал.

Представитель третьего лица ООО "СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ" по доверенности Матвеев Д.Н. в судебном заседании суда первой инстанции полагал иск подлежащим удовлетворению.

Судом постановлено приведенное выше решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит представитель ответчика ЗАО "***" по доверенности Титкин Д.С., ссылаясь на то, что на момент установления истцу инвалидности контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в 2010 году был заключен с ООО "СОГАЗ-ЖИЗНЬ", в связи с чем указанная страхования компания является надлежащим ответчиком по делу.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика ЗАО "***" по доверенности Титкин Д.С. доводы апелляционной жалобы поддержал.

Представитель истца *** А.А. по доверенности Скворцов А.А. в судебном заседании коллегии против удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения суда возражал.

Представитель третьего лица ООО "СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ", надлежащим образом уведомленный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание коллегии не явился, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении не заявил, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения участвующих в деле лиц, заслушав заключение прокурора Макировой Е.Э., полагавшей решение законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения, постановленного в соответствии с требованиями закона и материалами дела.

Как усматривается из материалов дела,25 января 2011 г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО "***" заключен государственный контракт N 7юр/11 на оказание в 2011 году услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц определены в соответствии с Федеральным законом N 52 от 28 марта 1998 г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции, действовавшей на момент заключения государственного контракта.

Как установлено судом,***А.В. проходила службу в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве в должности инспектора организационно-аналитической группы организационно-аналитического отдела Управления Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве. Приказом от 02.03.2011 г. N 132 л/с ***А.В. уволена со службы по п. "з" ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ по ограниченному состоянию здоровья на основании свидетельства о болезни от 21.01.2011 г. N 52, выданного военно-врачебной комиссией больницы федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор N 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве". Согласно справке МСЭ-2007 N 2763256 от 21.12.2010 г. *** А.В. была установлена вторая группа инвалидности, причиной которой указано - общее заболевание. Согласно справке N 2763256 от 21.12.2010 г., выданной филиалом N 10 "ГБ МСЭ по г. Москве", причина инвалидности *** А.В. изменена на "заболевание получено в период военной службы" с 31.03.2011 г., а в справку, подтверждающую факт установления инвалидности МСЭ-2007 N 2763256 внесена соответствующая запись.

На период увольнения истца пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" было предусмотрено право на выплату единовременной страховой суммы как инвалиду второй группы в размере 50 окладов денежного содержания.

Письмом от 13.05.2011 г. ЗАО "***" отказало *** А.В. в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что инвалидность второй группы установлена 12.12.2010 г. Сотрудники Федеральной службы исполнения наказаний в ЗАО "***" в 2010 году застрахованы не были.

Разрешая спор, суд первой инстанции в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ оценил представленные по делу доказательства, в том числе справку МСЭ-2007 N 2763256, свидетельство о болезни N 52 от 21.01.2011 г., письмо ФГУ "ГБ МСЭ по г. Москве" от 20.09.2012 г. по результатам проверки времени установления ***ой А.В. инвалидности и обоснованности изменения ее причины, и пришел к выводу о том, что причиной установления инвалидности истцу послужило заболевание, возникшее в период прохождения военной службы. Учитывая, что первоначально инвалидность (по общему заболеванию) была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, а впоследствии была лишь изменена причина инвалидности (заболевание получено в период прохождения военной службы) по результатам проведенных исследований, суд пришел к правильному выводу о наличии страхового случая, влекущего право на получение страховой выплаты.

При этом, суд, сославшись на положения ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, в редакции, действовавшей на момент обращения за страховой выплатой, пришел к выводу о праве истца на страховую сумму как инвалиду второй группы в размере 50 окладов денежного содержания и взыскал с ЗАО "***" в пользу *** А.В. страховое возмещение в размере *** руб. (50 х*** руб. (размер денежного содержания).

При этом суд отклонил доводы ответчика о том, что истцу установлена инвалидность в 2010 г., указав, что причинную связь повреждения здоровья застрахованного лица с военной службой определяет только военно-врачебная экспертиза, которая и состоялась в 2011 году - в период страхования сотрудников службы исполнения наказаний в ЗАО "***", справка МСЭ N 2763256 от 21.12.2010 г., выданная филиалом N 10 "ГБ МСЭ по г. Москве" со внесенными изменениями 31.03.2011 г. об установлении инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы, является основанием к выплате страхового возмещения.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из материалов дела, 13.05.2011 г. документы о выплате страхового возмещения были возвращены истцу с отказом в выплате.

Истец ***А.В. просит взыскать с ответчика неустойку за период с 14.05.2011 г. по 12.09.2012 г. (488 дней) в размере *** руб.

Принимая во внимание положения ст. 333 ГК РФ, учитывая, что подлежащая уплате неустойка явно несоразмерно последствиям нарушения обязательства, суд уменьшил размер взыскиваемой с ответчика в пользу истца неустойки до *** руб.

Отказывая в удовлетворении требований истца о взыскании предусмотренного ч. 6 ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" штрафа в размере 50% от присужденной суммы, суд исходил из того, что правоотношения по страхованию возникли в силу Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", стороной договора с ЗАО "***" истец не является, следовательно, ЗаконРФ "О защите прав потребителей" на эти правоотношения распространяться не может, в связи с чем требование о взыскании штрафа является необоснованным.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ судом с ответчика в доход государства взыскана государственная пошлина в размере *** руб.

Судебная коллегия не может согласиться с доводом апелляционной жалобы ответчика о том, что на момент установления истцу инвалидности контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в 2010 году был заключен с ООО "СОГАЗ-ЖИЗНЬ", в связи с чем указанная страхования компания является надлежащим ответчиком по делу.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

В соответствии с абзацем 3 части 1 статьи 4 названного Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, у страховой организации возникает обязанность произвести страховую выплату только в случае установления застрахованному лицу инвалидности во время прохождения службы или до истечения года после увольнения.

Инвалидность истцу с формулировкой "заболевание получено в период военной службы" установлена 31.03.2011 г., то есть до истечения года после увольнения со службы.

То обстоятельство, что заболевание истцом получено во время службы, не может служить основанием для возникновения у страховой организации обязанности произвести страховую выплату, поскольку Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ устанавливает описание страхового случая как факт установления инвалидности.

Истцу была установлена инвалидность в соответствии с Положением о признании лица инвалидом с указанием даты установления - 31.03.2011 г., следовательно, страховой случай наступил в период действия договора страхования, заключенного с ЗАО "***", и именно у ЗАО "***" возникла обязанность по выплате истцу страховой суммы.

Следовательно, вывод суда о взыскании с ЗАО "***" в пользу истца страховой суммы, судебная коллегия признает правильным, основанным на нормах материального права и соответствующим обстоятельствам дела.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, по существу сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судом не допущено.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 12 сентября 2012 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ответчика ЗАО "***" по доверенности Титкина Д.С. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: