Приложение 3. Заявление о замене ранее выданной лицензии на лицензию профессионального участника рынка ценных бумаг

Приложение 3

к Положению о порядке лицензирования

различных видов профессиональной

деятельности на рынке ценных бумаг

Российской Федерации

     /-----------------------\

ИНН: | | | | | | | | | | | | |

     \-----------------------/

     (На бланке организации-заявителя)

     от ____________  N___

                                Заявление

              о замене ранее выданной лицензии на лицензию

             профессионального участника рынка ценных бумаг

Кому (наименование лицензирующего органа)________________________________

Наименование организации на русском и английском языках:

  полное_________________________________________________________________

  сокращенное ___________________________________________________________

Место нахождения: _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Фактический адрес _______________________________________________________

Дата государственной регистрации ________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________________________

Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию _________

_________________________________________________________________________

Коды общероссийских классификаторов:

  ОКПО________________________________________

  СООГУ (ОКОГУ) ______________________________

  СОАТО (ОКАТО)_______________________________

  ОКОНХ (ОКДП)________________________________

  КФС_________________________________________

  КОПФ________________________________________

Номер телефона _______________________

Номер факса __________________________

Адрес электронной почты _______________________________________________

Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках), включая за рубежом:

  полное наименование банка ___________________________________________

  место нахождения банка ______________________________________________

  корреспондентский счет, МФО _________________________________________

  тип счета (расчетный, текущий, валютный и т.п.) _____________________

  номер счета _________________________________________________________

1. Настоящим уведомляю о намерении заменить ранее выданную (выданные) лицензию (лицензии) ФКЦБ России: (перечисляются выданные лицензии с указанием даты, номера и вида деятельности) на лицензию профессионального участника рынка ценных бумаг.

2.* На основании лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг предполагается осуществлять следующие виды деятельности и операций на рынке ценных бумаг (указываются виды деятельности, которые ранее осуществлялись организацией, согласно перечню, установленному в подпунктах 2.2.1-2.2.8 пункта 2.2 настоящего Положения и с учетом условий, указанных в пункте 5 постановления ФКЦБ России от 18 августа 97 года N 25 "Об утверждении Положения о порядке лицензирования различных видов профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг Российской Федерации"):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Прошу выдать лицензию на срок, предусмотренный Положением о порядке лицензирования различных видов профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг Российской Федерации, утвержденным постановлением ФКЦБ России от 19 сентября 1997 года N 26.

4. Обязуюсь:

представлять всю информацию и документы, необходимые для получения лицензии, в лицензирующий орган, Федеральную комиссию по рынку ценных бумаг в установленные сроки;

соблюдать требования законодательства Российской Федерации о ценных бумагах и нормативных актов Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг, регулирующих соответствующие виды профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг;

не препятствовать проведению Федеральной комиссией по рынку ценных бумаг или иным лицензирующим органом проверок деятельности, осуществляемой организацией на рынке ценных бумаг.

5. Подтверждаю полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и регистрационной форме.

     Фамилия, имя,  отчество,  занимаемая  должность  лица,  заполнившего

настоящее заявление _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование должности

руководителя организации ________________________ И.О.Фамилия

                                 (подпись)

Печать организации

------------------------------

* Заполняется только при составлении заявления на получение лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг.