Приложение 2. Диагностическая карта транспортного средства

Приложение 2
к п.25 Правил проведения государственного
технического осмотра транспортных средств
Государственной инспекцией безопасности
дорожного движения Министерства внутренних дел
Российской Федерации

 

Диагностическая карта транспортного средства

                                                   /--------------------\

Место проведения проверки технического состояния:  \--------------------/

/---------------------------------------------------------\

|Государственный регистрационный знак /------------------\|Перви-  Повто-

|                                     \------------------/|чная    рная

|Идент. номер VIN /---\ Марка, модель/--\ Год выпуска /--\|прове-  прове-

|                 \---/              \--/             \--/|рка     рка

|Модель, N двигателя /-\ N кузова /-\ N шасси (рамы)/----\| /---\  /---\

|                    \-/          \-/               \----/| \---/  \---/

|Собственник транспортного средства /--------------------\\-------------\

|                                   \--------------------/              |

|Представитель собственника транспортного средства/------\              |

|                                                 \------/              |

|Регистрационный документ /--------------------\ Серия/----\ Номер/----\|

|                         \--------------------/      \----/      \----/|

|Зарегистрирован в ГИБДД (подразделение) /-----------------------------\|

|                                        \-----------------------------/|

|-----------------------------------------------------------------------|

|100. Тормо- |Удельная      |Удельная     |Коэффициент    |Тормозной    |

|     зные   |тормозная  101|тормозная 102|неравномер- 103|путь (при 104|

|     систе- |сила рабо- /-\|сила      /-\|ности тор- /-\ |дорожных  /-\|

|     мы     |чей систе- \-/|стояноч-  \-/|мозных сил \-/ |испыта-   \-/|

|            |мы            |ной тор-     |колес          |ниях)        |

|            |              |мозной       |               |             |

|            |              |системы      |               |             |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Устано-     |Удержание     |Герметич-    |Герметич-      |Манометр,    |

|вившееся    |на уклоне     |ность пнев-  |ность гид-     |система      |

|замедле-    |стояноч-      |матическо-   |равличес-      |сигнали-     |

|ние (при    |ной           |го тормо-    |кого тор-      |зации        |

|дорожных 105|тормоз-   106 |зного     107|мозного   108  |         109 |

|испыта-  /-\|ной       /-\ |привода   /-\|привода   /-\  |         /-\ |

|ниях)    \-/|системой  \-/ |          \-/|          \-/  |         \-/ |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Давление 110|Время     111 |Линейное  112|Вспомога- 113  |Состоя-  114 |

|сжатого  /-\|срабаты-  /-\ |отклоне-  /-\|тельная   /-\  |ние      /-\ |

|воздуха  \-/|вания ра- \-/ |ние  при  \-/|тормозная \-/  |элемен-  \-/ |

|            |бочей         |торможе-     |система        |тов тор-     |

|            |тормозной     |нии          |               |мозных       |

|            |системы       |             |               |систем       |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|200. Рулевое|Суммарный 201 |Переме-  202 |Усилитель  203 |Состоя-   204|

|управление  |люфт      /-\ |щения    /-\ |рулевого   /-\ |ние       /-\|

|            |          \-/ |деталей, \-/ |управления \-/ |элемен-   \-/|

|            |              |люфты,       |               |тов          |

|            |              |фиксация     |               |рулевого     |

|            |              |резьбо-      |               |управле-     |

|            |              |вых          |               |ния          |

|            |              |соедине-     |               |             |

|            |              |ний          |               |             |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|300. Внешние|Фары да-      |Противо-     |Сигналы        |Габарит-     |

|световые    |льнего        |туманные     |торможения     |ные          |

|приборы     |и ближне-     |фары         |               |огни,        |

|            |го света; 301 |         302 |           303 |задние    304|

|            |дополнит. /-\ |         /-\ |           /-\ |противо-  /-\|

|            |фары      \-/ |         \-/ |           \-/ |туманные  \-/|

|            |              |             |               |огни         |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Указатели   |Фонарь        |Огни         |Световоз-      |Знак         |

|поворота,   |освещения     |заднего      |вращатели      |автопое-     |

|аварий-     |регистра-     |хода         |               |зда          |

|ная сиг- 305|ционного  306 |        307  |           308 |         309 |

|нализа-  /-\|знака     /-\ |        /-\  |           /-\ |         /-\ |

|ция      \-/|          \-/ |        \-/  |           \-/ |         \-/ |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|400. Сте-   |Стеклоо-      |Стекло-      |               |             |

|клоочи-     |чистители     |омыва-       |               |             |

|стители     |              |тели         |               |             |

|и стек-     |              |             |               |             |

|лоомы-      |              |             |               |             |

|ватели      |              |             |               |             |

|ветро-      |          401 |       402   |               |             |

|вого        |          /-\ |       /-\   |               |             |

|стекла      |          \-/ |       \-/   |               |             |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|500. Колеса |Износ         |Повре-       |Устано-        |Крепление,   |

|и шины      |протек-   501 |ждения 502   |вка      503   |состояние 504|

|            |тора      /-\ |шин    /-\   |шин      /-\   |дисков и  /-\|

|            |          \-/ |       \-/   |         \-/   |ободьев   \-/|

|            |              |             |               |колес        |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|600. Двига- |Содержа-  601 |Дымно-  602  |Система  603   |Система   604|

|тель и его  |ние       /-\ |сть     /-\  |питания  /-\   |выпуска   /-\|

|системы     |СО и СН   \-/ |дизе-   \-/  |         \-/   |          \-/|

|            |              |льного       |               |             |

|            |              |двига-       |               |             |

|            |              |теля         |               |             |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|700. Прочие |Регист-       |Марки-       |Зеркала        |Звуковой     |

|элементы    |рацион-   701 |ровка   702  |заднего  703   |сигнал    704|

|конструкции |ные       /-\ |транс-  /-\  |вида     /-\   |          /-\|

|            |знаки     \-/ |порт-   \-/  |         \-/   |          \-/|

|            |              |ного         |               |             |

|            |              |сред-        |               |             |

|            |              |ства         |               |             |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Стекла      |Спидоме-      |Элемен-      |Механиз-       |Замки        |

|(обзор-     |тр, тахо-     |ты           |мы регу-       |дверей,      |

|ность,   705|граф      706 |подвес-  707 |лировки  708   |запоры    709|

|проз-    /-\|          /-\ |ки,      /-\ |сиденья  /-\   |бортов,   /-\|

|рачность)\-/|          \-/ |кардан-  \-/ |водителя \-/   |горло-    \-/|

|            |              |ной          |               |вин          |

|            |              |пере-        |               |цисте-       |

|            |              |дачи         |               |рн           |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Привод      |Аварий-       |Проти-       |Устрой-        |ЗЗУ,         |

|упра-    710|ные       711 |воуго-   712 |ство     713   |грязе-    714|

|вления   /-\|выходы    /-\ |нные     /-\ |обогрева /-\   |защитные  /-\|

|дверьми  \-/|          \-/ |устро-   \-/ |и обду-  \-/   |фартуки;  \-/|

|            |              |йства        |ва сте-        |брызго-      |

|            |              |             |кол            |вики         |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Сцепное  715|Медицин.  716 |Проти-   717 |Ремни    718   |Цветогра- 719|

|устрой-  /-\|аптечка,  /-\ |вооткат- /-\ |безопа-  /-\   |фическая  /-\|

|ство     \-/|огнету-   \-/ |ные      \-/ |сности   \-/   |окраска   \-/|

|            |шитель,       |упоры        |               |и специ-     |

|            |знак          |             |               |альн.        |

|            |авари-        |             |               |свет. и      |

|            |йн. ос-       |             |               |звук.        |

|            |тановки       |             |               |сигналы      |

|------------+--------------+-------------+---------------+-------------|

|Внесение    |Крупно-       |Опасный      |Специа-        |Специаль-    |

|измене-     |габарит-      |груз         |лизиро-        |ное          |

|ний в       |ный и         |             |ванное         |транспор-    |

|констру-    |тяжело-       |             |транс-         |тное      805|

|кцию     801|весный    802 |        803  |портное  804   |средство  /-\|

|транс.   /-\|груз      /-\ |        /-\  |средст-  /-\   |          \-/|

|средства \-/|          \-/ |        \-/  |во       \-/   |             |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Примеры оформления результатов проверки:                               |

|602                             602                    зачеркнутое 602 |

|/-\ - соответствует           /---\ - не соответствует /-\ - проверка  |

|\-/ требованиям безопасности  | Х | требованиям безо-  \-/ не проводи- |

|    дорожного движения        \---/ пасности дорожного     лась        |

|                                    движения                           |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Замечания о выявленных в ходе проверки дефектах и                      |

|дополнительная информация: ____________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

\-----------------------------------------------------------------------/

Проверка технического состояния транспортного средства проведена:

 

  Дата: /----------------\

        \----------------/ _______________________________

                           (И., О., Фамилия, подпись лица,

                           _______________________________

                           проводившего проверку)

 

                                                                     М.П.

Заключение государственного инспектора

безопасности дорожного движения:

транспортное средство ______________________

                       (исправно/неисправно)

__________________________________

(должность, подразделение ГИБДД,    Дата: /----------------\

___________________________________       \----------------/ ____________

звание, И., О., Фамилия сотрудника                           (Подпись

                                                             сотрудника,

Повторная проверка технического                              личный номе-

состояния транспортного средства    Дата: /----------------\ рной штамп)

должна быть выполнена до:                 \----------------/

 

     При  представлении  транспортного  средства после  указанной    даты

повторная проверка проводится по всем контролируемым позициям