Приложение N 2
Список
вынужденных переселенцев, которым выплачивается компенсация за уничтоженные строения
(составляется в 3-х экземплярах)
+-----+----------+-------------+--------------+---------+---------------+
|N п/п|Фамилия, |Адрес вла-|Оценка стро-|Выплачено|Доплата из бюд-|
| |имя, от-|дельца стро-|ений по стра-|страховое|жетных средств|
| |чество |ения |ховой докумен-|возмеще- |(гр.4 - гр.5) х|
| |владельца | |тации (руб.) |ние по|20 (руб.) |
| |строения | | |обязат. | |
| | | | |страхова-| |
| | | | |нию | |
| | | | |(руб.) | |
+-----+----------+-------------+--------------+---------+---------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+-----+----------+-------------+--------------+---------+---------------+
Члены комиссии:
Представитель "Росгосстраха-Иристон" _____________________
(должность, подпись)
Представитель миграционной службы _____________________
(должность, подпись)