Приложение. Порядок организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда социального страхования РФ по направлению больных после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования

Приложение

к письму Минздрава РФ и ФСС РФ

от 23 марта 1998 г.

NN 2510/2685-98-32, 02-08/08-508П

Порядок
организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования
(утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ 23 марта 1998 г.)

ГАРАНТ:

См. Порядок направления работников на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденный приказом Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. N 190/355

1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации определяет:

перечень стационарных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), осуществляющих лечение больных после острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств по поводу аорто-коронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание больных указанных категорий в специализированных санаториях (отделениях);

потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из числа работающих граждан, непосредственно после их лечения в ЛПУ, и представляет в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда) заявку на путевки на следующий год для заключения договора.

2. Региональное отделение Фонда:

2.1. Устанавливает перечень специализированных санаториев (отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания.

2.2. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "санаторно-курортное обслуживание работников и их детей" в бюджете регионального отделения, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на путевки в специализированные санатории (отделения), определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств государственного социального страхования. О числе путевок, подлежащих оплате, с учетом финансовых возможностей отделения, сообщает органу управления (учреждению) здравоохранением.

Рассматривает заявку органа управления (учреждения) здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в котором оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам, ответственность сторон и другие условия (Приложение 1).

2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно-курортной организацией (объединением) на приобретение путевок, в котором предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия.

2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным путевки на долечивание органу управления здравоохранением или ЛПУ, с которым заключен договор.

2.5. Обеспечивает органы управления здравоохранением и ЛПУ бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в санаториях.

3. Учет путевок в органах управления здравоохранением и ЛПУ ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.

Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф.296-а. Путевки хранятся в кассе ЛПУ. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) представляется ЛПУ региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2).

4. В ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных на долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на долечивание выполняет клинико-экспертная комиссия (КЭК), назначаемая руководителем данного учреждения.

5. Отбор и направление больных в санатории (отделения) осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание (приложения 2, 3, 4 к Приказу Минздрава СССР от 12.07.88 N 551).

6. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксируется в журнале регистрации путевок (Приложение 3), а также в журнале регистрации записей заключений КЭК (уч. форма 035-у).

7. В случаях, когда путевка не может быть использована, ЛПУ заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее региональному отделению непосредственно либо через орган управления здравоохранением, с которым заключен договор, для последующего перераспределения другому базовому ЛПУ.

8. В соответствии с Инструкцией "О порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно-курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования", утвержденной Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.08.97 N 64, согласованной Минтрудом России, ГКФТ России и ФНПР, путевки для долечивания, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным, из числа работающих граждан, проживающих в данном регионе. В отдельных случаях, по согласованию с региональным отделением Фонда, путевки могут быть предоставлены больным, проходящим лечение в базовом ЛПУ, но проживающим в других регионах Российской Федерации. В таких случаях осуществляются взаиморасчеты между соответствующими региональными отделениями Фонда.

9. За правильность медицинского отбора, обоснованно