Приложение 4
Утверждено
Приказом Минздрава РФ
от 27 октября 2000 г. N 381
Согласно письму ГТК РФ от 10 августа 2004 г. N 07-61/28978 с связи образованием Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и передачей ей полномочий по санитарно-эпидемиологической экспертизе продукции, введен новый бланк санитарно-эпидемиологического заключения на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека (форма 303-00-07/У)
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N 303-00-7/у
Утверждено приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 27.10.2000 г. N 381
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Наименование учреждения
Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации
Главный государственный санитарный врач
_________________________________________________________________________
(наименование территории, ведомства)
Санитарно-эпидемиологическое заключение
N _________ от ______________________
Настоящим санитарно-эпидемиологическим заключением удостоверяется, что
продукция, представляющая потенциальную опасность для человека:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
изготовленная в соответствии_____________________________________________
соответствует (не соответствует) санитарным правилам ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть, указать полное наименование санитарных правил)
Организация-изготовитель ________________________________________________
Получатель санитарно-эпидемиологического заключения
_________________________________________________________________________
Основанием для признания продукции соответствующей (не соответствующей)
санитарным правилам являются: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечислить рассмотренные протоколы исследований, наименование
_________________________________________________________________________
учреждения, проводившего исследования, другие рассмотренные документы)
Оборотная сторона формы
(приложение 2)
Гигиеническая характеристика продукции
Вещества, Гигиенический
показатели (факторы) норматив
(СанПиН, МДУ, ПДК и т.д.)
Область применения: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Необходимые условия использования, хранения, транспортировки и меры
безопасности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Информация, наносимая на этикетку:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
/----\
Заключение действительно до | |
\----/
Главный государственный санитарный врач
(заместитель главного государственного санитарного врача)
Формат А4 Бланк срок хранения 5 лет
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма N 303-00-8/у
Утверждено приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 27.10.2000 N 381
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Наименование учреждения
Журнал
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека
Поряд- ковый N |
Получа- тель |
N санитар- но-эпиде- миологичес- кого за- ключения |
Дата выдачи заключения |
N бланка |
Наименование продукции |
Дата окончания действия заключе- ния |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Формат А4
журнал в обложке 96 листов
срок хранения 5 лет